Что такое канцероген? Известные и потенциальные канцерогены для человека

Вещества и воздействия, вызывающие тяжёлые повреждения генов в клетках и запускающие механизмы, ведущие к развитию рака, называют канцерогенами . По-турецки это означает «вызывающий рак». При этом слово «karsinojen» часто ошибочно пишут как «kanserojen». Оно происходит от слова «carcinogenesis», обозначающего процесс развития рака.

Многие считают, что главная причина рака — «химические» канцерогены. Однако если отдельно рассматривать сигареты и множество содержащихся в них веществ, доля химических канцерогенов среди причин рака не так высока, как принято думать. На рисунке ниже схематично представлены основные причины рака:

Как видно на круговой диаграмме, половина случаев рака возникает из-за канцерогенов окружающей среды, и относительно небольшая часть из них — из-за «химических» канцерогенов.

Возникновение рака из-за факторов окружающей среды одновременно означает, что его можно предотвратить. Например, устранив воздействие сигарет, можно предотвратить %90 случаев рака лёгких, защищаясь от солнца — большую часть рака кожи, а предотвращая инфекции HPV и вирусов гепатита — большую часть рака шейки матки и печени ещё до их появления.

Что означают фактор окружающей среды и канцероген окружающей среды при раке?

Рак возникает вследствие изменений в DNA клетки. Часть этих изменений может передаваться от родителей; возникшие по этой причине виды рака называют наследственным раком . Остальные виды рака чаще всего возникают вследствие факторов окружающей среды. Существует множество разнообразных внешних причин рака.

К ним относятся:

• Факторы образа жизни: неправильное питание, курение, малоподвижный образ жизни без физической активности;
• Естественные воздействия: ультрафиолетовые лучи солнца, газ радон, инфекционные агенты;
• Химические вещества на работе: асбест, некоторые сельскохозяйственные препараты, краски и растворители;
• Загрязнение воздуха, например выхлопные газы дизельных двигателей.

Рак возникает не у всех, кто подвергается воздействию канцерогенов. Кроме того, вещества, называемые канцерогенами, обладают разной способностью вызывать рак. Некоторые вызывают рак только после длительного воздействия в больших количествах, например асбестовая пыль.

Почему у подвергшихся воздействию канцерогенов рак развивается не одинаково?

Хотя способность курения вызывать рак лёгких — всем известный и уже неоспоримый факт, вопрос, почему у некоторых заядлых курильщиков он не развивается, оставался открытым. Канцерогены повреждают DNA клетки, и как различается генетика каждого из нас, так различается и способность восстанавливать повреждённую DNA. Aziz Sancar и его команда привлекли мировое внимание исследованиями связанного с канцерогенами картирования повреждений DNA, также обращающими внимание на различия систем восстановления DNA. Разная способность этих систем — важный фактор развития рака. Это позволяет объяснить большую предрасположенность некоторых людей к раку; будущие генетические исследования могут выявлять людей, предрасположенных из-за различий систем восстановления DNA.

Как определяют, является ли что-либо канцерогенным?

Иногда довольно трудно установить, вызывает ли что-либо рак. Разумеется, проверять вещество на человеке, чтобы выяснить, вызывает ли оно рак, неэтично. Поэтому учёные вынуждены проводить другие виды исследований.

Лабораторные исследования

Для получения дополнительных сведений о канцерогенности вещества необходимы исследования клеточных культур и животных. К настоящему времени множество искусственных и природных химических веществ проверено на лабораторных животных. Учёные также могут судить о канцерогенности вещества, анализируя результаты ранее изученных похожих химических соединений.

Хотя лабораторные исследования не всегда полностью устанавливают канцерогенность вещества, все известные канцерогены для человека вызывали рак у лабораторных животных.

В испытаниях канцерогенов на лабораторных животных применяют более высокие дозы, чем те, которым подвергаются люди. Поэтому результаты опытов на животных часто нереалистичны. Иначе говоря, канцерогенное при очень высокой лабораторной дозе вещество может не иметь того же эффекта в низкой дозе. Также действие вдыхаемого вещества отличается от действия при нанесении на кожу. Важно подчеркнуть: физиологическое строение лабораторных животных и человека неодинаково, что определяет разную реакцию на одно и то же вещество.

Из соображений безопасности считается, что вещество, вызывающее рак у животных в высоких дозах, вызовет его и у людей. Не всегда можно знать, в каких дозах вещество канцерогенно. Поэтому наиболее правильный путь — уменьшать воздействие, принимая необходимые меры.

Исследования на людях

Другой способ выявить канцерогены — изучать популяции, определяя связанные с раком факторы. Такие исследования называются эпидемиологическими. Они дают полезную информацию, но имеют ограничения, прежде всего потому, что человек не живёт в контролируемой среде. В любой отрезок повседневной жизни мы подвергаемся действию множества веществ. Часто невозможно дать точные ответы на вопросы исследователей. Кроме того, воздействие канцерогена и развитие рака занимают годы, что затрудняет окончательные выводы.

С учётом всей этой информации вещества классифицируют по канцерогенности. Если доказательства достаточно сильны, вещество относят к «канцерогенам». Если доказательства спорны, его называют «вероятным канцерогеном».

Кто решает, как классифицировать канцерогены?

Многие национальные и международные организации отвечают за определение способности различных веществ вызывать рак. Среди них организация, за которой следит весь мир, — Международное агентство по изучению рака.

Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer = IARC)

Международное агентство по изучению рака (IARC) — часть Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Одна из его главных целей — выявлять причины рака и канцерогены. Самая распространённая система классификации канцерогенов принадлежит IARC. За последние 30 лет IARC оценило способность более 900 потенциальных кандидатов вызывать рак и отнесло их к одной из следующих групп:

• Группа 1: Канцерогенные для человека (107 факторов) — Carcinogenic to humans
• Группа 2A: Вероятно, с большой вероятностью канцерогенные для человека (58 факторов) — Probably carcinogenic to humans
• Группа 2B: Возможно канцерогенные для человека (249 факторов) — Possibly carcinogenic to humans
• Группа 3: Не могут быть классифицированы как канцерогенные для человека, это необходимо показать исследованиями (512 факторов) — Unclassifiable as to carcinogenicity in humans
• Группа 4: Вероятно не канцерогенные для человека (1 фактор) — Probably not carcinogenic to humans

В сущности, если помнить, насколько трудно испытывать потенциальные канцерогены, неудивительно, что большинство веществ относятся к риску группы 2B или группы 3. Число веществ, классифицированных как канцерогенные для человека, группа 1, составляет лишь около 100.

- Вас может заинтересовать: Самые распространённые канцерогены в продуктах питания

В списке ниже можно увидеть, способно ли что-либо повысить ваш риск рака. Рабочую и домашнюю жизнь следует организовать так, чтобы по возможности уменьшать эти воздействия. Но полезно напомнить: воздействие перечисленного не означает обязательного развития рака; его длительность, количество и индивидуальные генетические особенности также являются важными определяющими факторами.

Известные канцерогены для человека

Список Международного агентства по изучению рака — IARC

Группа 1: канцерогенные для человека

• Acetaldehyde — ацетальдегид из алкогольных напитков
• Acheson process — процесс Ачесона, связан с профессиональным воздействием
• Aflatoxins — афлатоксины
• Алкогольные напитки — алкогольные напитки
• Производство алюминия — производство алюминия
• 4-Aminobiphenyl — 4-аминобифенил
• Areca nut — орех арека
• Aristolochic acid — аристолохиевая кислота и содержащие её растения
• Мышьяк и неорганические соединения мышьяка — мышьяк и неорганические кислотные соединения
• Асбест всех форм и содержащие асбест минеральные вещества, например тальк или вермикулит, — асбест всех форм и содержащие асбест минералы, например тальк, то есть пудра, или вермикулит
• Производство аурамина — производство аурамина
• Azathioprine — азатиоприн
• Benzene — бензол
• Бензидин и красители, метаболизирующиеся в бензидин, — бензидин и красители, метаболизирующиеся в бензидин
• Benzo[a]pyrene (в исследованиях 2017 года это вещество обнаружено в электронных сигаретах)
• Бериллий и его соединения — бериллий и соединения бериллия
• Жевательная смесь бетеля с табаком или без него — бетель, с табаком или без
• Бис(хлорметил)эфир и хлорметилметиловый эфир технического качества — бис(хлорметил)эфир и хлорметилметиловый эфир
• Busulfan — бусульфан
• 1,3-Butadiene — 1,3-бутадиен
• Кадмий и его соединения — кадмий и соединения кадмия
• Chlorambucil — хлорамбуцил
• Chlornaphazine — хлорнафазин
• Соединения хрома (VI) — соединения хрома (VI)
• Clonorchis sinensis, заражение, также известный как китайский печёночный сосальщик, — Clonorchis sinensis, инфекция, также известный как китайский печёночный червь
• Уголь: выбросы при бытовом сжигании в помещении — уголь, выбросы в помещении при домашнем сжигании
• Газификация угля — воздействие угольного газа
• Каменноугольная смола — каменноугольный дёготь, производство кокса
• Cyclophosphamide — циклофосфамид
• Cyclosporine — циклоспорин
• 1,2-Dichloropropane — 1,2-дихлорпропан
• Diethylstilbestrol — диэтилстильбэстрол
• Выхлоп дизельных двигателей — выхлоп дизельного двигателя
• Вирус Epstein-Barr, заражение, — вирус Эпштейна — Барр EBV, инфекция
• Erionite — эрионит
• Этанол в алкогольных напитках — этанол в алкогольных напитках
• Ethylene oxide — оксид этилена
• Etoposide — этопозид
• Продукты деления, включая стронций-90, — продукты деления, включая стронций-90
• Волокнистый амфибол фтор-эденит — волокнистый амфибол фтор-эденит
• Formaldehyde — формальдегид
• Подземная добыча гематита — добыча гематита под землёй
• Helicobacter pylori, заражение, — Helicobacter pylori, инфекция
• Вирус гепатита B, хроническая инфекция, — вирус гепатита B, хроническая инфекция
• Вирус гепатита C, хроническая инфекция, — вирус гепатита C, хроническая инфекция
• Вирус иммунодефицита человека типа 1 (HIV-1), заражение, — вирус иммунодефицита человека типа 1 (HIV-1), инфекция
• Вирус папилломы человека (HPV) типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, заражение. Примечание: типы HPV, классифицированные как канцерогенные для человека, могут различаться на порядок по риску рака шейки матки. — Вирус папилломы человека (HPV) типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, инфекция. Примечание: типы HPV, классифицированные как канцерогенные для человека, по порядку величины риска рака шейки матки (цервикса) 
• Т-лимфотропный вирус человека типа I (HTLV-1), заражение, — Т-клеточный лимфотропный вирус человека типа 1 (HTLV-1), инфекция 
• Ионизирующее излучение всех типов — ионизирующее излучение любого типа 
• Литьё железа и стали, воздействие на рабочем месте, — литейное производство железа и стали, воздействие на рабочем месте 
• Производство изопропилового спирта с применением сильных кислот — изопропиловый спирт производится с использованием сильных кислот
• Герпесвирус саркомы Капоши (KSHV), также известный как герпесвирус человека 8 (HHV-8), заражение, — герпесвирус человека 8 (HHV-8), также известный как герпесвирус саркомы Капоши (KSHV), инфекция 
• Кожевенная пыль — пыль кожи
• Lindane — линдан 
• Производство мадженты — производство мадженты
• Melphalan — мелфалан
• Метоксален (8-метоксипсорален) плюс ультрафиолетовое излучение A, также известные как PUVA, — метоксален (8-метоксипсорален) плюс ультрафиолетовое излучение A, также известные как PUVA
• 4,4'-Methylenebis(chloroaniline) (MOCA) — 4,4'-метиленбис(хлоранилин) (MOCA) 
• Минеральные масла, необработанные или слабо обработанные, — минеральные масла, необработанные или слегка обработанные 
• MOPP и другая комбинированная химиотерапия с алкилирующими средствами — MOPP и другая комбинированная химиотерапия, включая алкилирующие вещества 
• 2-Naphthylamine — 2-нафтиламин 
• Нейтронное излучение — нейтронное излучение 
• Соединения никеля — соединения никеля
• N'-Nitrosonornicotine (NNN) и 4-(N-Nitrosomethylamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK) — N'-нитрозонорникотин (NNN) и 4- (N-Nitrosomethylamino) -1- (3-pyridyl) -l-butanone (NNK)
• Opisthorchis viverrini, заражение, также известный как юго-восточноазиатский печёночный сосальщик, — Opisthorchis viverrini, инфекция, также известный как печёночный червь Юго-Восточной Азии
• Загрязнение наружного воздуха и содержащиеся в нём твёрдые частицы — загрязнение наружного воздуха и содержащиеся в нём частицы
• Маляр, профессиональное воздействие, — малярные работы, воздействие на рабочем месте
• 3,4,5,3',4'-Pentachlorobiphenyl (PCB-126) 
• 2,3,4,7,8-Pentachlorodibenzofuran 
• Фенацетин и содержащие его смеси — фенацетин и смеси, содержащие смеси 
• Фосфор-32 в виде фосфата — фосфор-32 в виде фосфата 
• Plutonium — плутоний 
• Полихлорированные бифенилы (PCBs), диоксиноподобные, — диоксиноподобные полихлорированные бифенилы
• Переработанное мясо, употребление, — переработанное мясо, употребление
• Радиойод, включая йод-131, — радиоактивные изотопы йода, включая йод-131
• Радионуклиды, испускающие альфа-частицы, — радионуклиды, испускающие альфа-частицы
• Радионуклиды, испускающие бета-частицы, — радионуклиды, испускающие бета-частицы
• Радий-224 и продукты его распада — радий-224 и продукты распада
• Радий-226 и продукты его распада — радий-226 и продукты распада
• Радий-228 и продукты его распада — радий-228 и продукты распада
• Радон-222 и продукты его распада — радий-222 и продукты распада
• Промышленное производство резины — резиновая промышленность 
• Солёная рыба по-китайски — солёная рыба по-китайски
• Schistosoma haematobium, заражение, — Schistosoma haematobium, инфекция
• Semustine (methyl-CCNU) — семустин (метил-CCNU)
• Сланцевые масла — сланцевые масла
• Кристаллическая кремнезёмная пыль в форме кварца или кристобалита — кристаллическая кремнезёмная пыль в форме кварца или кристобалита
• Солнечная радиация — солнечная радиация
• Сажа при профессиональном воздействии у трубочистов — сажа, например остатки из дымоходов на рабочем месте
• Сернистый иприт — сернистый иприт
• 2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-para-dioxin 
• Thiotepa
• Торий-232 и продукты его распада — торий-232 и продукты распада/разложения
• Табак бездымный — табак без дыма
• Вторичный табачный дым — пассивное курение 
• Курение табака — сигареты, все виды табака и табачных изделий 
• ortho-Toluidine — орто-толуидин 
• Treosulfan — треосульфан
• Trichloroethylene — трихлорэтилен
• Ультрафиолетовое (UV) излучение, включая лучи UVA, UVB и UVC, — ультрафиолетовое (UV) излучение, включая лучи UVA, UVB и UVC 
• Vinyl chloride — винилхлорид
• Древесная пыль — древесная пыль 
• X- и гамма-излучение — X- и гамма-излучение

Группа 2A: вероятно, с большой вероятностью канцерогенные для человека

• Акриламид
• Адриамицин (доксорубицин)
• Андрогенные, анаболические стероиды
• Производство художественного стекла, стеклянной тары и прессованного стекла
• Азацитидин
• Выбросы при бытовом сжигании топлива из биомассы, главным образом древесины
• Бисхлорэтилнитрозомочевина (BCNU), также известная как кармустин
• Каптафол
• Производство угольных электродов
• Хлораль
• Хлоралгидрат
• Хлорамфеникол
• Альфа-хлорированные толуолы: бензальхлорид, бензотрихлорид, бензилхлорид, и бензоилхлорид, совместное воздействие 
• 1-(2-Chloroethyl)-3-cyclohexyl-1-nitrosourea (CCNU)
• 4-Chloro-ortho-toluidine
• Хлорозотоцин
• Цисплатин
• Металлический кобальт с карбидом вольфрама 
• Креозоты 
• Cyclopenta[cd]pyrene 
• DDT (4,4'-Dichlorodiphenyltrichloroethane) 
• Диазинон
• Dibenz[a,j]acridine
• Dibenz[a,h]anthracene
• Dibenzo[a,l]pyrene
• Дихлорметан (метиленхлорид)
• Диэтилсульфат
• Диметилкарбамоилхлорид
• 1,2-Dimethylhydrazine
• Диметилсульфат
• Эпихлоргидрин
• Этилкарбамат (уретан)
• Дибромэтилен
• N-Ethyl-N-nitrosourea
• Выбросы при высокотемпературной жарке
• Глицидол
• Глифосат
• Парикмахер, профессиональное воздействие, — работа парикмахером или брадобреем как профессия
• Вирус папилломы человека (HPV) типа 68, заражение
• Фосфид индия 
• IQ (2-Amino-3-methylimidazo[4,5-f]quinoline) 
• Неорганические соединения свинца — соединения свинца, неорганические 
• Малярия, вызванная заражением Plasmodium falciparum, — малярия 
• Малатион
• Полиомавирус клеток Меркеля (MCV) 
• 5-Methoxypsoralen
• Метилметансульфонат
• N-Methyl-N´-nitro-N-nitrosoguanidine (MNNG)
• N-Methyl-N-nitrosourea
• Нитраты или нитриты, поступающие внутрь при условиях, приводящих к эндогенному нитрозированию
• 6-Nitrochrysene 
• Азотистый иприт
• 1-Nitropyrene
• N-Nitrosodiethylamine
• N-Nitrosodimethylamine
• 2-Nitrotoluene
• Инсектициды без мышьяка, профессиональное воздействие при распылении и применении 
• Нефтепереработка, профессиональное воздействие 
• Пиоглитазон
• Полибромированные бифенилы (PBBs)
• Прокарбазина гидрохлорид
• 1,3-Propane sultone
• Красное мясо, употребление, — высокое потребление красного мяса
• Нитевидные кристаллы карбида кремния
• Styrene-7,8-oxide
• Тенипозид
• Тетрахлорэтилен (перхлорэтилен) 
• Тетрафторэтилен 
• Трихлорэтилен 
• 1,2,3-Trichloropropane 
• Tris(2,3-dibromopropyl) phosphate 
• Очень горячие напитки, выше 65 градусов Цельсия, — очень горячие напитки, выше 65 градусов
• Винилбромид