خروج الدم مع السعال – 7 أسباب محتملة
في هذا المقال
خروج الدم مع السعال: ماذا يعني ومتى يكون طارئًا؟
يدفع خروج الدم من الفم عند السعال معظم الناس إلى التفكير فورًا في أسوأ الاحتمالات. لكن لهذا العرض أسبابًا كثيرة، من التهاب قصبات بسيط إلى سرطان الرئة، ومعظمها قابل للعلاج. وتُسمّى هذه الحالة طبيًا نفث الدم ويكون مصدر الدم فيها الممرات الهوائية أو الرئة. نتناول في هذا المقال كيف تعرفون إن كان الدم يأتي فعلًا من الرئة، وأشيع أسبابه، والحالات الطارئة وما سيفعله الطبيب.
- أُعيدت كتابة المقالة من البداية، وزيد عدد الأسباب من 7 إلى 10. توسّع القصبات, أدوية تمييع الدم و أمراض القلب أُضيفت.
- حُذفت معلومة النسخة السابقة «العدوى سبب 64% من الحالات في العيادات الخارجية، والربو ثانيًا بنسبة 10%» لعدم توافقها مع المصادر الحالية، ووُضعت بيانات حديثة بدلًا منها.
- صُحّح تعريف KOAH (فالربو ليس جزءًا من KOAH). وصُحّحت عبارات خاطئة عن علاج الربو والسل.
- أُضيف التمييز بين مصادر الدم ودرجات الاستعجال وخطوات التشخيص وتحذيرات خاصة لمرضى السرطان.
- ميّزوا المصدر أولًا: دم الرئة يخرج عادةً مع السعال، ويكون أحمر فاتحًا ورغويًا. أما دم المعدة فيخرج مع القيء ولونه داكن. وقد يبدو نزف الأنف واللثة أيضًا كأنه نفث دم.
- أشيع الأسباب: عدوى الجهاز التنفسي مثل التهاب القصبات والالتهاب الرئوي، وتوسّع القصبات وKOAH وسرطان الرئة. ولا يُعرف سبب واضح لدى نسبة مهمة من المرضى (20-50%)، ويكون مسار معظمهم جيدًا.
- سرطان الرئة: يزداد الاحتمال لدى من تجاوزوا 40 عامًا والمدخّنين. ويوصي الدليل البريطاني بالإحالة السريعة للاشتباه بالسرطان عند نفث دم غير مفسّر في عمر 40 عامًا فما فوق.
- الطوارئ: إذا كانت كمية الدم كبيرة، أو وُجد ضيق نفس أو ألم صدر أو دوار أو نزف أثناء استخدام مميّعات الدم، فاتصلوا فورًا بـ 112.
- في كل الحالات: نفث الدم عرض يستدعي استشارة الطبيب حتى لو حدث مرة واحدة.
ميّزوا هذا أولًا: هل يأتي الدم فعلًا من الرئة؟
ليس كل دم يخرج من الفم آتيًا من الرئة. فقد يأتي من المعدة أو المريء أو الأنف أو الفم، ويسمّي الأطباء ذلك نفث الدم الكاذب . فمثلًا، إذا نزف أنفكم ليلًا أو كانت لثتكم تنزف، فقد ترون دمًا في البلغم صباحًا. وقد تساعد المضمضة أولًا وفحص اللثة والأنف في معرفة المصدر.
الشكل 1 · من أين يأتي الدم؟
دلائل تساعد في التمييز بين مصادر الدم الخارج من الفم.
أشيع أسباب خروج الدم مع السعال
يختلف توزّع الأسباب كثيرًا بحسب مكان تقييم المرضى. ففي العيادات الخارجية، مثل طب الأسرة، تكون عدوى الجهاز التنفسي الأشيع. أما لدى المرضى المقبولين في المستشفى، فتبرز توسّع القصبات وسرطان الرئة والتهاب القصبات والالتهاب الرئوي. وفي الدول التي يشيع فيها السل، يعدّ من أهم الأسباب.
1. نزف الأنف والفم والحلق
إذا نزف أنفكم أثناء النوم على الظهر، فقد يسيل الدم إلى الحلق ويخرج مع السعال صباحًا. ويمكن أن تسبّب أمراض اللثة صورة مشابهة. وليس هذا نزفًا رئويًا حقيقيًا. عند نزف الأنف، يُنصح بالجلوس مع الميل للأمام والضغط بقوة فوق جناحَي الأنف مباشرةً مدة 10-15 دقيقة. راجعوا الطوارئ إذا لم يتوقّف خلال 10-15 دقيقة، أو كان غزيرًا، أو حدث بعد رضّ على الرأس، أو ترافق مع ضعف أو دوار أو صعوبة تنفس. تناولنا الحالات التي قد يكون فيها نزف الأنف المتكرّر علامة سرطان في مقالنا هذا .
2. عدوى الجهاز التنفسي
العدوى مثل التهاب القصبات والالتهاب الرئوي والتهاب الحنجرة هي أشيع أسباب نفث الدم، وخاصةً لدى مرضى العيادات الخارجية. وقد يؤذي السعال الشديد الأوعية الصغيرة في الممرات الهوائية الملتهبة، فيسبّب خطوط دم في البلغم. وترافقه عادةً حمى وضعف وبلغم. يزول التهاب القصبات الفيروسي غالبًا تلقائيًا، بينما قد تتطلّب العدوى الجرثومية والالتهاب الرئوي مضادات حيوية. وقد يستلزم الالتهاب الرئوي الشديد العلاج بالمستشفى.
3. توسّع القصبات
توسّع القصبات هو اتّساع دائم للممرات الهوائية وتخرّب بنيتها. وينشأ عادةً بعد عدوى شديدة سابقة، مثل الالتهاب الرئوي في الطفولة أو السعال الديكي أو السل. ويُلاحظ لدى هؤلاء المرضى سعال مستمر مع بلغم وعدوى متكرّرة. وهو من أشيع أسباب نفث الدم المقيّمة في المستشفى، وسبب مهم للنزف الشديد أيضًا. وأُبلغ في الدراسات التركية عن نفث الدم لدى 2% إلى 60% من مرضى توسّع القصبات.
4. داء الانسداد الرئوي المزمن (KOAH)
KOAH مرض رئوي يتّسم بتضيّق دائم وغالبًا متفاقم للممرات الهوائية، ويسبّب ضيق النفس والسعال والبلغم بسبب اضطرابات الممرات الهوائية (التهاب القصبات والقصيبات) و/أو الحويصلات (النفاخ الرئوي). والتدخين أهم أسبابه. ووفق منظمة الصحة العالمية، فهو ثالث أسباب الوفاة عالميًا، وتسبّب بوفاة 3,4 مليون شخص في 2023. وفي دراسة بأضنة في تركيا، شُخّص KOAH لدى نحو 19% من البالغين فوق 40 عامًا. وقد يظهر دم في البلغم أثناء التفاقم، لكن لأن معظم مرضى KOAH دخّنوا طويلًا، يجب تقييم نفث الدم لديهم لاحتمال سرطان الرئة أيضًا.
ذكرت النسخة السابقة من هذه المقالة أن الربو ثاني أشيع أسباب نفث الدم. واستندت المعلومة إلى مراجعة قديمة؛ أما المراجعة الحديثة التي تستشهد بالدراسة نفسها فتورد نسبة أقل بكثير للربو. ولا تعدّه المصادر الطبية الرئيسية من الأسباب النموذجية لنفث الدم. وإذا ظهر نفث الدم لدى مريض ربو، فيجب تقييمه بحثًا عن أسباب أخرى. وفي علاج الربو أيضًا، لا توصي الأدلة الحالية بالعلاج ببخاخ الإغاثة القصير المفعول وحده، بل بعلاج يحتوي كورتيكوستيرويد مستنشقًا لجميع البالغين.
5. سرطان الرئة
نفث الدم من علامات الإنذار المهمة لسرطان الرئة. ويظهر لدى نحو 10% من المرضى المشخّصين حديثًا. وفي دراسة بريطانية مستندة إلى سجلات طب الأسرة، شُخّص لاحقًا سرطان بالجهاز التنفسي لدى 7,5% من الرجال و4,3% من النساء الذين راجعوا بسبب نفث الدم؛ وارتفعت النسبة إلى 17% بين الرجال بعمر 75-84 عامًا. أي إن الخطر يزداد بوضوح مع العمر والتدخين.
يوصي المعهد الوطني للتميّز في الصحة والرعاية في بريطانيا (NICE) بإحالة كل من يبلغ 40 عامًا أو أكثر ولديه نفث دم غير مفسّر إلى مسار التقييم السريع للاشتباه بالسرطان. وملاحظة مهمة: صورة الصدر الطبيعية لا تستبعد السرطان؛ فقد يُكتشف سرطان الرئة لدى نحو 10% ممن لديهم نفث دم وصورة صدر طبيعية. لذلك يلزم التصوير المقطعي المحوسب لدى المعرّضين للخطر.
تشمل العلامات الأخرى لسرطان الرئة سعالًا لا يزول أو يتغيّر نمطه، وضيق النفس وألم الصدر وبحة الصوت ونقص الوزن غير المفسّر والتعب. وللتفاصيل، يمكن مراجعة دليلنا عن سرطان الرئة، وللأعراض التي قد تختلف لدى النساء، يمكن مراجعة مقالنا هذا . لدى المدخّنين ومن أجل التشخيص المبكر قبل ظهور الأعراض، يُعدّ الفحص بالتصوير المقطعي منخفض الجرعة خيارًا أيضًا.
6. السل (التدرّن)
السل من أهم أسباب نفث الدم عالميًا. وفي دراسة للمرضى المنوّمين المصابين به، وُجد نفث الدم لدى نحو ثلثهم. ومن أعراضه النموذجية السعال الطويل والتعرّق الليلي والحمى ونقص الوزن. وينتقل السل بالجراثيم التي تنتشر في الهواء بسعال المرضى.
لا يكون العلاج بدواء واحد، بل باستخدام عدة مضادات حيوية معًا . ويستمر العلاج القياسي لمنظمة الصحة العالمية 6 أشهر: في أول 2 أشهر أربعة أدوية (الإيزونيازيد والريفامبيسين والبيرازيناميد والإيثامبوتول)، ثم دواءان (الإيزونيازيد والريفامبيسين) مدة 4 أشهر. ويمكن أيضًا استخدام نظم قصيرة مدتها 4 أشهر لمرضى مختارين بعمر 12 عامًا فما فوق. وإتمام العلاج كاملًا ضروري للشفاء ولمنع نشوء المقاومة الدوائية.
7. الانصمام الرئوي
هو انسداد أوعية الرئة بخثرة تتكوّن في أوردة الساق، ويتطلّب علاجًا طارئًا. ويظهر نفث الدم لدى نحو 5-7% من المرضى، بينما ضيق النفس المفاجئ وألم الصدر أشيع. ومن عوامل الخطر جراحة أو رضّ حديثان، والكسور والحمل وفترة ما بعد الولادة والسرطان النشط واستخدام حبوب منع الحمل وعدم الحركة لأكثر من 3 أيام.
8. أدوية تمييع الدم
قد يكون نفث الدم علامة نزف لدى مستخدمي الوارفارين أو مميّعات الدم الحديثة. وإذا لاحظتم نزفًا شديدًا أو متكرّرًا أثناء استخدامها، فراجعوا منشأة صحية فورًا. لا توقفوا دواءكم من تلقاء أنفسكم، لكن أبلغوا طبيبكم حتمًا. واستخدام مميّعات الدم لا ينفي وجود مرض آخر يسبّب النزف؛ بل يجب البحث عن السبب. وللمعلومات العامة عن النزف في مناطق الجسم المختلفة، يمكن مراجعة مقالنا عن النزف .
9. أمراض القلب
قد يسبّب قصور القلب وتضيّق الصمام التاجي ارتفاع الضغط وتراكم السوائل في الرئتين، ما يؤدي إلى بلغم وردي رغوي أو نفث الدم. ويعاني هؤلاء عادةً أيضًا ضيق نفس، يزداد خصوصًا عند الاستلقاء، وتورّم الساقين.
10. أسباب أندر
- تشوّهات أوعية الرئة (التشوّهات الشريانية الوريدية): قد تسبّب الوصلات غير الطبيعية بين الأوعية نزفًا إذا تمزّقت.
- العدوى الفطرية: قد يسبّب الورم الرشاشي نزفًا شديدًا، خاصةً حين يستوطن تجاويف السل القديمة.
- التهابات الأوعية الدموية: أمراض مثل الورام الحبيبي مع التهاب الأوعية، ومتلازمة غودباستشر والذئبة.
- أسباب أخرى: جسم غريب أو خراج رئوي أو تعاطي الكوكايين، والانتباذ البطاني الرحمي الرئوي الذي يسبّب نزفًا متكرّرًا مع الحيض لدى النساء.
نفث الدم لدى مرضى السرطان
يجب دائمًا أخذ نفث الدم بجدية لدى مريض يتلقّى علاج السرطان. فقد يسبّبه الورم الرئوي نفسه، أو انخفاض الصفيحات أو علاج مميّع للدم أو بعض أدوية السرطان. فمثلًا، لا يُستخدم البيفاسيزوماب في سرطان الرئة الحرشفي لتسبّبه بنزف رئوي خطير، وينبغي كذلك ألّا يُعطى لمن نفثوا مؤخرًا نصف ملعقة شاي من الدم أو أكثر. وإذا كنتم تتلقّون علاج السرطان ونفثتم دمًا، فحتى لو كانت الكمية قليلة، اتصلوا بفريق الأورام فورًا. وقد شرحنا بالتفصيل الأعراض التي تستدعي التواصل مع فريقكم أثناء العلاج في مقالنا هذا .
متى يكون طارئًا؟
الغالبية العظمى من حالات نفث الدم (أكثر من 90%) قليلة الكمية ولا تهدّد الحياة. لكن نفث الدم يستدعي استشارة الطبيب ولو حدث مرة واحدة. وبعض الحالات تتطلّب تدخّلًا طارئًا:
الشكل 2 · ما درجة الاستعجال؟
ما العمل عند نفث الدم بحسب الأعراض؟
نفث الدم الشديد (الغزير)، يُعرّف بنفث أكثر من 200 ملليلتر خلال 24 ساعة؛ لكن الاهتمام اليوم ينصبّ على سرعة النزف وما إذا كان يسدّ المجرى الهوائي أكثر من الكمية. والخطر الأساسي هو امتلاء الممرات الهوائية بالدم ومنع التنفس، أكثر من فقدان الدم نفسه. والخيار الأول في النزف الشديد هو إغلاق الوعاء النازف بالدخول من الأربية أو الذراع، فيما يُسمّى إصمام الشريان القصبي؛ ويمكن بهذه الطريقة إيقاف النزف لدى معظم المرضى. وأشيع أسباب هذا النزف توسّع القصبات وسرطان الرئة والسل.
ماذا يفعل الطبيب؟
سيسأل الطبيب أولًا عن كمية الدم ومدة النزف والأعراض المرافقة وتاريخ التدخين والأدوية المستخدمة. ثم يجري تقييمًا متدرّجًا لمعرفة المصدر والسبب:
الشكل 3 · ماذا يفعل الطبيب؟
خطوات تشخيص نفث الدم.
التصوير المقطعي المحوسب أكثر حساسية من تنظير القصبات لتحديد موضع النزف وسببه، وهو اليوم الفحص المتقدّم المفضّل أولًا. وقد شرحنا معنى اكتشاف عقيدة رئوية في التصوير في مقالنا عن العقيدة الرئوية . وتُجرى اختبارات البلغم عند الاشتباه بالسل، واختبارات الدم عند الاشتباه بالميل إلى النزف. ورغم جميع الفحوصات، لا يُعرف السبب لدى نسبة مهمة من المرضى؛ ويكون المسار جيدًا عادةً، لكن ينبغي للمعرّضين للخطر مواصلة المتابعة.
- سرطان الرئة: وفق تقديرات الوكالة الدولية لبحوث السرطان لعام 2024، يُشخّص 37.846 شخصًا سنويًا بسرطان الرئة في تركيا، ويتوفّى 31.674 بسببه. وهو أكثر السرطانات شيوعًا والسبب الأول للوفاة بالسرطان، ويشكّل 24% من جميع السرطانات لدى الرجال.
- السل: وفق وزارة الصحة، انخفض حدوث السل من 29,4 لكل 100 ألف في 2005 إلى 10,4 لكل 100 ألف في 2024. ومع ذلك، وُجد 9.527 مريضًا مسجّلًا في 2023؛ أي إن السل ما زال سببًا ينبغي تذكّره في بلدنا.
- KOAH والتدخين: يُقدّر عدد مرضى KOAH في تركيا بـ 3-5 ملايين، لكن نسبة صغيرة منهم فقط تعرف بمرضها. ووفق TÜİK، كانت أمراض الجهاز التنفسي ثالث أسباب الوفاة في 2024.
ما العمل عمليًا؟
- ابقوا هادئين، لكن لا تهملوا الأمر. معظم حالات نفث الدم ليست خطيرة، لكن يجب البحث عن سببها.
- تحقّقوا من المصدر. تمضمضوا وافحصوا اللثة والأنف.
- دوّنوا الملاحظات. دوّنوا كمية الدم، أهي خطوط أم خثرات أم ملء ملعقة، ولونه ووقت بدئه والأعراض المرافقة، والتقطوا صورة إن أمكن.
- اعرفوا عوامل الخطر لديكم. لا تنتظروا إن كنتم فوق 40 عامًا، أو تدخّنون أو دخّنتم سابقًا، أو تستخدمون مميّعات الدم، أو تتلقّون علاج السرطان.
- تعرّفوا إلى علامات الطوارئ. عند غزارة الدم أو ضيق النفس أو ألم الصدر أو الدوار، اتصلوا فورًا بـ 112.
- أقلعوا عن التدخين. ترتبط معظم الأسباب الأشد خطورة لنفث الدم بالتدخين.
أسئلة شائعة
- رأيت خط دم في بلغمي مرة واحدة؛ فهل أقلق؟
- غالبًا ما تنتج كمية دم قليلة لمرة واحدة عن سعال شديد أو عدوى. ومع ذلك استشيروا طبيبكم؛ ويلزم التقييم خصوصًا فوق 40 عامًا، أو لدى المدخّنين، أو عند تكرّر الدم.
- هل خروج الدم مع السعال يعني السرطان حتمًا؟
- لا. الأشيع هو العدوى وتوسّع القصبات وKOAH. لكن سرطان الرئة احتمال مهم، ويزداد خطره مع العمر والتدخين. لذلك يجب تقييم احتماله بالتصوير المقطعي لدى المعرّضين للخطر.
- ظهرت صورة صدري طبيعية؛ فهل يزول احتمال السرطان؟
- لا. قد يُكتشف سرطان الرئة لدى نحو 10% ممن لديهم نفث دم وصورة صدر طبيعية. وقد يلزم التصوير المقطعي المحوسب إذا كنتم معرّضين للخطر.
- لم يُعرف سبب نفث الدم؛ فماذا يعني ذلك؟
- رغم جميع الفحوصات، لا يوجد سبب واضح لدى 20-50% من المرضى، ولا يتكرّر النزف لدى معظمهم أو يكون مسارهم جيدًا. لكن تلزم إعادة التقييم إذا تكرّر النزف أو ظهرت أعراض جديدة.
- أستخدم مميّعًا للدم ورأيت دمًا في البلغم؛ فماذا أفعل؟
- راجعوا الطبيب أو الطوارئ فورًا دون إيقاف الدواء من تلقاء أنفسكم. ويلزم تقييم طارئ إذا كان النزف شديدًا أو متكرّرًا.
- كيف أميّز بين نفث الدم وتقيّؤه؟
- يخرج دم الرئة مع السعال، ويكون أحمر فاتحًا ورغويًا. أما دم المعدة فيخرج مع القيء، ويكون أحمر داكنًا أو كأثفال القهوة، وقد يرافقه براز أسود. ويلزم مراجعة الطبيب في الحالتين.
المعجم
- نفث الدم
- خروج الدم من الممرات الهوائية أو الرئة مع السعال؛ بصق الدم.
- نفث الدم الكاذب
- أن يأتي الدم من موضع خارج الرئة، كالأنف أو الفم أو الحلق أو المعدة، ويبدو كأنه نفث دم.
- القيء الدموي
- تقيّؤ الدم الآتي من المعدة أو المريء.
- توسّع القصبات
- اتّساع دائم للممرات الهوائية وتخرّب بنيتها، يترافق مع بلغم مستمر وعدوى متكرّرة.
- KOAH
- داء الانسداد الرئوي المزمن. مرض رئوي يتّسم بتضيّق دائم وغالبًا متفاقم للممرات الهوائية، ويرتبط غالبًا بالتدخين.
- تنظير القصبات
- فحص داخل الممرات الهوائية بكاميرا رفيعة مرنة، وأخذ عيّنة عند اللزوم.
- إصمام الشريان القصبي
- إجراء لإغلاق الوعاء النازف في النزف الرئوي الشديد، بعد الوصول إليه بقثطار.
تعليق أكاديمية DROZDOGAN
نفث الدم من أكثر الأعراض إخافةً للمرضى. والنهج الصحيح لا هو الذعر ولا الإهمال: تمييز مصدر الدم، ومعرفة الطوارئ، وعدم تفويت السرطان لدى المعرّضين للخطر.
⚡ لماذا يهمّ الأمر
رغم أن نفث الدم غالبًا ذو سبب حميد، فقد يكون من علامات الإنذار المبكر لسرطان الرئة. وفي تركيا، سرطان الرئة الأكثر شيوعًا والأكثر تسبّبًا بالوفاة. والتقييم الصحيح لهذا العرض فرصة للتشخيص المبكر.
✅ معلومات حديثة
أصبح التصوير المقطعي الفحص المتقدّم المفضّل أولًا لتحديد موضع النزف وسببه. ويمكن للإصمام إيقاف النزف الشديد لدى معظم المرضى دون جراحة. وتعدّ أدلة مثل NICE نفث الدم غير المفسّر فوق 40 عامًا سببًا كافيًا للتقييم السريع لاحتمال السرطان.
⚠️ القيود
تأتي معظم بيانات توزّع الأسباب من دول وفئات مرضى مختلفة. ولم نجد دراسة حديثة واسعة تُظهر أسباب نفث الدم في تركيا. كما تختلف عتبات الكمية المستخدمة لتعريف النزف الشديد بين المصادر.
🩺 ما العمل عمليًا
- حاولوا تمييز إن كان الدم يأتي من الرئة، أو من الأنف والفم، أو من المعدة.
- عند علامات الطوارئ، اتصلوا بـ 112 فورًا.
- إذا كنتم فوق 40 عامًا أو تدخّنون، فحتى لو كانت صورة الصدر طبيعية، ناقشوا مع طبيبكم التصوير المقطعي .
- إذا كنتم تستخدمون مميّعات الدم أو تتلقّون علاج السرطان، فأبلغوا دون انتظار فريقكم.
❓ أسئلة مفتوحة
ما التوزّع الحالي لأسباب نفث الدم لدى المراجعين في تركيا؟ وهل سيزيد انتشار الفحص المبكر لسرطان الرئة نسبة التشخيص المبكر لدى مراجعي نفث الدم؟
حكمنا الموجز: ينتج خروج الدم مع السعال غالبًا عن أسباب قابلة للعلاج وغير خطيرة، لكنه عرض يستدعي استشارة الطبيب دائمًا. ويجب البحث عن سرطان الرئة لدى من تجاوزوا 40 عامًا والمدخّنين؛ أما عند غزارة الدم أو ضيق النفس، فينبغي الذهاب إلى الطوارئ دون إضاعة الوقت.
- حُدّثت المقالة في سبتمبر 2026. واستُخدمت مراجعتا الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة لعامَي 2015 و2022، وMSD/Merck Manual وStatPearls ودليل NICE NG12، وصفحتا NHS عن نزف الأنف ومميّعات الدم، ودليلا GOLD 2026 وGINA 2025، ودليل منظمة الصحة العالمية لعلاج السل ونشرتها عن KOAH، والنشرة الأمريكية للبيفاسيزوماب، وبيانات IARC 2024 لتركيا، وبيانات وزارة الصحة والجمعية التركية للصدر وTÜİK.
- التصحيحات: أُخذت معلومة النسخة السابقة «في العيادات الخارجية: 64% عدوى، 10% ربو، 6% سرطان رئة» من مراجعة 2015 مستندة إلى بيانات بريطانية؛ وحُذفت لأن مراجعة 2022 التي استشهدت بالدراسة نفسها أوردت نسبًا مختلفة جدًا. وصُحّح تعريف KOAH (فالربو ليس جزءًا منه)، وترتيبه بين أسباب الوفاة، وعلاج الربو (عبارة «ستيرويد إسعافي»)، وعلاج السل (عبارة «أساسًا إيزونيازيد»). وحُدّث وقت مراجعة الطوارئ لنزف الأنف وفق توصية NHS الحالية.
- المنقول من مصادر ثانوية: نُقلت بيانات السل في تركيا عبر HASUDER والجمعية التركية للصدر، وبيانات TÜİK 2024 عبر الأخبار الصحفية، وبيانات توسّع القصبات وKOAH من منشورات الجمعية التركية للصدر.
- ما تعذّر التحقّق منه: مصدر مباشر لمدى شيوع نفث الدم في الربو؛ ومجال تواتر نفث الدم في الانصمام الرئوي بين السلاسل المختلفة (لم يمكن التحقّق إلا من 5-7%)؛ والتوزّع الحالي لأسباب نفث الدم في تركيا.
- المستند إلى المعرفة العامة: قُدّمت أسباب توسّع القصبات، والبلغم الوردي الرغوي في قصور القلب، وطريق انتقال السل، وعبارتا «أكثر من ملعقة دم» و«دم يستمر أكثر من أسبوع» في مخطط الاستعجال، وتوصية تدوين كمية الدم وتصويره، بوصفها معرفة مستقرة.
- المخططات وتعليق الأكاديمية من إعدادنا. وقد اشتُقّت المخططات من العبارات المتحقّق منها في النص، ولا تحتوي بيانات جديدة.
- هذه المقالة ليست نصيحة طبية شخصية.
المصادر
- O'Gurek D, Choi HYJ. Hemoptysis: evaluation and management. Am Fam Physician. 2022;105(2):144-151.
- Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management. Am Fam Physician. 2015;91(4):243-249.
- Jones R وآخرون. Frequency, predictive value and diagnostic yield of haemoptysis in primary care. BMJ. 2009;339:b3094.
- Jones R وآخرون. Alarm symptoms in early diagnosis of cancer in primary care: cohort study using General Practice Research Database. BMJ. 2007.
- Hirshberg B وآخرون. Hemoptysis: etiology, evaluation, and outcome in a tertiary referral hospital. Chest. 1997.
- MSD Manual Professional Version. Hemoptysis. نوفمبر 2025.
- StatPearls. Pulmonary hemorrhage. أغسطس 2024.
- NICE. Suspected cancer: recognition and referral (NG12).
- NHS. Nosebleed; Anticoagulant medicines: side effects.
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Pocket Guide 2026.
- منظمة الصحة العالمية. نشرة Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). يونيو 2026.
- Global Initiative for Asthma (GINA). Summary Guide 2025.
- منظمة الصحة العالمية. Consolidated guidelines on tuberculosis: treatment of drug-susceptible tuberculosis.
- النشرة الأمريكية لـ Avastin (بيفاسيزوماب). FDA، 2022.
- IARC Global Cancer Observatory. صحيفة معلومات تركيا، 2024.
- الجمعية التركية للصدر. منشورات KOAH وتوسّع القصبات؛ البيان الصحفي لأسبوع السل، 2025.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.