خطر سرطان الثدي أعلى لدى النساء المشخّصات بالفصام

JAMA للطب النفسيوفق دراسة تحليل تلوي نُشرت حديثًا فيها وأُجريت على 125 ألف امرأة، فإن خطر سرطان الثدي أعلى لدى النساء المشخّصات بالفصام، ولذلك ينبغي ألا تُنسى فحوص تحري سرطان الثدي خلال المتابعة الطبية للمصابات بالفصام.

ما الفصام؟

الفصام اضطراب دماغي مزمن يصيب واحدًا من كل 100 شخص في المجتمع، يخلط فيه الشخص بين ما هو حقيقي وما هو خيالي. وغالبًا ما يظهر منذ العشرينيات 20 ويستمر مدى الحياة. وأظهرت الأبحاث أنه يصيب الرجال والنساء بالتساوي، لكن قد تكون بدايته أبكر لدى الرجال. والمعدلات متشابهة في جميع الجماعات الإثنية في العالم. ومن المعروف أن هذا المرض الذي يتزايد فهمه يومًا بعد يوم مرتبط بتغيرات كيميائية وبنيوية في الدماغ وبالجينات. وقد يساعد تعقيد الفصام على تفسير وجود سوء فهم بشأنه. فالفصام لا يعني انقسام الشخصية أو تعدد الشخصيات، ومعظم المرضى غير خطرين. ويعيش معظم مرضى الفصام مع عائلاتهم أو في منازل جماعية أو بمفردهم. وعندما يكون الفصام نشطًا، قد تُشاهد ضلالات وهلوسات ومشكلات في التفكير والتركيز ونقص الدافعية. لكن عند علاج هذه الأعراض، يستطيع مرضى الفصام غالبًا العيش بصورة قريبة من الطبيعي. ويملك الشخص المصاب بالفصام، حتى عندما يكون رضيعًا، في الحقيقة تغيرات دماغية وجينية ستؤدي إلى نشوء الفصام مستقبلًا. وقد طرحت علاقته الوثيقة بالجينات سؤال ما إذا كانت له صلة بالسرطان، وهو مرض وثيق الصلة بالجينات أيضًا.

غموض بشأن ما إذا كان الفصام يزيد خطر السرطان

أصبح تقييم الصحة الجسدية، إلى جانب الصحة النفسية، لدى مرضى الفصام موضوعًا مهمًا. ولأنهم قد يميلون إلى نمط حياة غير صحي، فإن الاضطرابات الأيضيةوالسكري و أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراضًا مزمنة كثيرة مثلها قد تصيبهم بسهولة. لكن خطر السرطان لدى مرضى الفصام ما زال غير واضح. ورغم أن صحتهم تتعقد بعوامل خطر كثيرة لتطور السرطان، مثل التدخين وتناول الكحول والمواد والسمنة وقلة التمارين، أظهرت الدراسات القائمة على رصد المجتمع (الوبائية) نتائج غير متسقة. وتشير نتائج دراسات كثيرة إلى أن العلاقة بين الفصام وخطر السرطان لا يمكن تفسيرها بعوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة غير الصحي. وقد تشارك عوامل أخرى كثيرة، بما فيها الآليات الجينية، في التفاعلات بين الفصام ونشوء السرطان. ولأن الفصام مرتبط بانخفاض مخاطر أنواع سرطان كثيرة، منها سرطان الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم) والميلانوما الخبيثة وسرطان البروستاتا، فقد افتُرض أن العوامل الجينية المشاركة في نشوء الفصام قد تقي من السرطان. لكن العلاقة بين الفصام وسرطان الثدي ما زالت غير واضحة.

في JAMA، في هذه الدراسة المنشورة حُللت بيانات الدراسات التي أُجريت بين 1992 – 2016 وشملت 125760 شخصًا، وعددها 12 دراسة. وفي النتيجة، وُجد أن الفصام يزيد خطر سرطان الثدي لدى النساء بمقدار 1.3 ضعف. ومع ذلك، لأن نتائج الدراسات تختلف ضمن نطاق واسع، يذكر الباحثون أن الدراسات المستقبلية قد تستنتج أن الفصام لا يزيد خطر سرطان الثدي. وستظل الأسس الجينية لكلا المرضين موضوعًا لأبحاث كثيرة.

في النتيجة كل من الفصام وسرطان الثدي من الأمراض الشائعة في المجتمع وذات الأساس الجيني. ويُظهر هذا البحث ضرورة أن يكون الأطباء خصوصًا أكثر انتباهًا عند متابعة مرضى الفصام. ومن المهم أن يُجري مرضى الفصام فحوص تحري سرطان الثدي الموصى بها بحسب العمر وعوامل الخطر، وينبغي ألا تُهمل الاحتياجات الجسدية للنساء المصابات بالفصام أثناء علاج مشكلاتهن النفسية.