Frauen mit Schizophrenie haben ein höheres Brustkrebsrisiko

JAMA Psychiatry veröffentlichte eine Metaanalyse mit 125 Tausend Frauen, nach der Schizophrenie mit höherem Brustkrebsrisiko verbunden ist. Bei der medizinischen Betreuung darf deshalb die Brustkrebsfrüherkennung nicht vergessen werden.

Was ist Schizophrenie?

Schizophrenie ist eine chronische Gehirnstörung bei etwa einem von 100 Menschen, die die Unterscheidung zwischen Wirklichkeit und Vorstellung beeinträchtigt. Sie beginnt meist in den 20er-Jahren und hält lebenslang an. Männer und Frauen sind gleich häufig betroffen, Männer können jedoch früher erkranken. Die Raten sind weltweit in allen ethnischen Gruppen ähnlich. Die zunehmend besser verstandene Erkrankung hängt mit chemischen und strukturellen Hirnveränderungen sowie Genen zusammen. Ihre Komplexität erklärt Missverständnisse: Sie bedeutet keine gespaltene oder multiple Persönlichkeit, und die meisten Betroffenen sind nicht gefährlich. Die meisten leben bei Familien, in Wohngruppen oder allein. Bei aktiver Erkrankung können Wahn, Halluzinationen, Denk- und Konzentrationsprobleme sowie Motivationsmangel auftreten. Werden diese Symptome behandelt, ist häufig ein nahezu normales Leben möglich. Selbst im Säuglingsalter bestehen bereits Hirn- und Genveränderungen, die später zur Erkrankung führen. Der enge genetische Bezug wirft die Frage nach einer Verbindung zu der ebenfalls genetisch geprägten Krankheit Krebs auf.

Unklarheit über ein erhöhtes Krebsrisiko durch Schizophrenie

Neben psychischer ist bei Schizophrenie die Beurteilung körperlicher Gesundheit wichtig geworden. Wegen einer möglichen Neigung zu ungesundem Lebensstil besteht Anfälligkeit für Stoffwechselstörungen, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie weitere chronische Krankheiten. Das Krebsrisiko bleibt jedoch unklar. Obwohl Rauchen, Alkohol, Drogen, Adipositas und Bewegungsmangel die Gesundheit belasten, lieferten epidemiologische Studien widersprüchliche Ergebnisse. Viele zeigen, dass sich der Zusammenhang nicht allein durch ungesunden Lebensstil erklären lässt. Weitere Faktoren, auch genetische Mechanismen, könnten beteiligt sein. Da Schizophrenie mit geringeren Risiken verschiedener Krebsarten einschließlich Darmkrebs, malignem Melanom und Prostatakrebs verbunden ist, wurde eine Schutzwirkung beteiligter Gene vermutet. Die Beziehung zu Brustkrebs bleibt jedoch ungeklärt.

In JAMA wurden für diese Studie Daten von 1992 – 2016 aus Untersuchungen mit insgesamt 125760 Personen und 12 Studien analysiert. Schizophrenie war bei Frauen mit einem um das 1.3-Fache erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden. Da die Ergebnisse stark schwankten, betonen die Forschenden, dass künftige Studien auch kein erhöhtes Risiko ergeben könnten. Die genetischen Grundlagen beider Krankheiten werden weiter intensiv untersucht werden.

Zusammenfassend sind Schizophrenie und Brustkrebs häufige Erkrankungen mit genetischem Hintergrund. Die Untersuchung mahnt insbesondere Ärzte zur aufmerksamen Betreuung. Alters- und risikogerechte Brustkrebsfrüherkennung ist wichtig; bei psychiatrischer Behandlung dürfen körperliche Bedürfnisse der betroffenen Frauen nicht übersehen werden.