ما السليلة الجالسة (بلا سويقة)؟ ما تحتاج إلى معرفته

السلائل مجموعات من الخلايا تنمو في أنسجة أعضاء مختلفة، من الأنف إلى القولون. وقد تكون معنّقة أو غير معنّقة؛ فالمعنّقة تنمو على سويقات، بينما تمتد غير المعنّقة مسطّحة على هيئة قباب.

السلائل نموّات غير طبيعية تنشأ من الغشاء المخاطي، وهو النسيج الذي يبطّن أسطح أعضاء داخلية كثيرة. تظهر السلائل كثيرًا في المثانة والمعدة والأنف والمرارة وعنق الرحم، لكنها توجد غالبًا في القولون.

تتكوّن سلائل القولون لدى 20 – 30% من البالغين. وتكون عادة حميدة، لكنها قد تكون سرطانية أحيانًا. لذلك من المهم مراقبتها، وقد تكون إزالتها كاملة أفضل خيار في بعض الحالات.

- موضوع ذو صلة: ما السليلة، وكيف ينبغي علاج سلائل الأمعاء الغليظة؟

ما السليلة الجالسة (بلا سويقة)؟

السليلة غير المعنّقة كتلة مسطّحة تتكوّن في الطبقة المخاطية لعضو أجوف في الجسم. وتنمو هذه السلائل مسطّحة على النسيج الذي يبطّن العضو، وقد تندمج فيه تدريجيًا. وهذا المظهر الخفي يجعل العثور عليها وعلاجها أصعب.

تكون السلائل غير المعنّقة عادة قبل سرطانية ، أي غير سرطانية لكن لها قابلية للتحوّل إلى سرطان، مما يعني أن السرطان قد ينشأ فيها. لكنها قد تكون حميدة أو سرطانية أيضًا. ويمكن العثور عليها أثناء تنظير القولون ، وتُزال عادة بهدف منع خطر حدوث السرطان وتطوّره.

- موضوع ذو صلة: ما ينبغي معرفته قبل تنظير القولون – مرحلة التحضير

قد تكون السلائل معنّقة أيضًا. فبدل الشكل المسطّح المقبّب للسلائل غير المعنّقة، تمتد السلائل المعنّقة على سويقات، مما يمنحها مظهرًا شبيهًا بالفطر.

أنواع السلائل الجالسة

الأنواع الشائعة للسلائل الجالسة هي:

• مفرطة التنسّج
• جالسة مسنّنة
• أنبوبية (على هيئة أنبوب)
• أنبوبية زغابية

لكل فئة من هذه الفئات الأربع قابلية للتحوّل إلى سرطان القولون والمستقيم، لكن السلائل الجالسة المسنّنة هي الأعلى قابلية لذلك.   

الشكل الجالس المسنّن أحد ثلاثة أصناف من السلائل المسنّنة. وتُعدّ السليلة الجالسة المسنّنة أصعب هذه الأصناف في التعرّف إليها وإزالتها، وهي أيضًا الأرجح للتحوّل إلى سرطان. والسلائل الجالسة المسنّنة هي الأشيع، وتميل إلى أدنى خطر سرطاني ما لم تتضمن تغيّرات خلوية كبيرة. لكن إذا أظهرت علامات خلل التنسّج، فإن قابليتها السرطانية تصبح كبيرة.

الأسباب وعوامل الخطر

توجد نظريات مختلفة عن سبب تطوّر السلائل الجالسة.

تشير الأبحاث إلى أن السلائل الجالسة المسنّنة تنجم عن اجتماع طفرة في جين يُسمّى BRAF وعملية تُسمّى فرط المثيلة الداعم في الوقت نفسه. وبعبارة مبسّطة، يتسبّب الجين المتحوّر في انقسام الخلايا، وهو أمر لا يستطيع الجسم منعه.

تزيد عوامل خطر معيّنة احتمالية تكوّن سلائل القولون. وتختلف هذه العوامل قليلًا بين أنواع السلائل الجالسة. وعلى سبيل المثال، يكون الأشخاص أكثر عرضة للسلائل الجالسة المسنّنة إذا كانت لديهم العوامل التالية:

• سن 50 أو أكثر
• الذكورة
• الأصل الأمريكي الأفريقي
• تاريخ من أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل التهاب القولون التقرّحي أو داء كرون
• عدم ممارسة الرياضة بانتظام
• السمنة
• الإكثار من اللحوم الحمراء
• غذاء يفتقر إلى الألياف
• استخدام التبغ

تتشابه أسباب وعوامل خطر كثيرة بين فئات السلائل، لكن درجات تأثيرها تختلف. وتؤدّي العوامل الوراثية دورًا أيضًا.

- موضوع ذو صلة: العلاقة بين السمنة والسرطان

أعراض السلائل الجالسة

غالبًا لا تسبّب السلائل الجالسة أي أعراض. وللأسف، لا يكتشفها الأطباء في هذه الحالات إلا أثناء فحص طبي أو تنظير القولون. لكن سلائل القولون قد تسبّب أحيانًا أعراضًا مثل:

• ألم البطن
• تغيّر عادات التبرّز
• دم في البراز

تشخيص السلائل الجالسة

يمكن إجراء تنظير القولون للتعرّف إلى السلائل فيه. وخلاله يفحص الاختصاصي الأمعاء الغليظة وجزءًا من الأمعاء الدقيقة بمنظار القولون.

تُتيح كاميرا فعّالة مثبتة على أنبوب، وتُظهر جدران القولون، وهي منظار القولون، للاختصاصيين التأكّد من وجود السلائل. وكلما كانت السلائل الجالسة أشد تسطّحًا، أصبح التعرّف إليها أصعب.

يمكن أيضًا أخذ خزعة، أي عيّنة نسيجية، لتحديد نوع السلائل وما إذا كانت قابلة للتحوّل إلى سرطان.

علاج السلائل الجالسة

قد لا تحتاج السلائل الجالسة إلى علاج دائمًا. وإذا تبيّن أنها ضارّة، فقد لا تُزال، لكن ينبغي مراقبتها بانتظام.

يرتفع لدى من لديهم تاريخ من السلائل خطر تكوّنها مستقبلًا، بل وخطر أن تكون هذه السلائل سرطانية. لذلك نوصي هؤلاء الأفراد بفحوص صحية عامة أكثر تكرارًا.

نوصي بإزالة السلائل إذا كانت سرطانية أو قابلة للتحوّل إلى سرطان. وإذا أمكن الوصول إليها، يمكن إزالتها بطريقة تُسمّى استئصال السلائل أثناء تنظير القولون.

يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة لإزالة السلائل أثناء استئصال سلائل القولون. ومن الخيارات استئصال السلائل بالملقط البارد أو بالملقط الساخن و العروة لاستئصال السلائل .

- موضوع ذو صلة: ما وتيرة متابعة سرطان القولون بتنظير القولون بعد استئصال السلائل؟

إذا كانت السلائل سرطانية عند التشخيص وانتشر السرطان، فقد يحتاج الشخص إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

خطر السرطان في السلائل الجالسة

تُصنّف السلائل إلى ورمية أو غير ورمية . وتثير الفئات غير الورمية قلقًا أقل عادة، لأنها لا تملك قابلية سرطانية. وفي المقابل، من المهم التعرّف إلى الأنواع الورمية، لأنها قد تؤدي إلى سرطان القولون والمستقيم.

السلائل الجالسة المسنّنة مثال على السلائل الورمية، وهي من أكثر الأنواع إثارة للقلق، لأن الشخص قد يعيش سنوات دون أن يعلم بوجودها. وقد تتحوّل السلائل غير المراقبة إلى سرطان خلال هذه المدة.

متى ينبغي مراجعة الطبيب؟

لأن السلائل لا تسبّب أعراضًا عادة، من المهم إجراء فحوص صحية عامة بانتظام. وقد تؤخذ خزعة ليتحقق الاختصاصيون من وجود السلائل ويحدّدوا احتمال تحوّلها إلى سرطان.

ملخّص

السليلة الجالسة كتلة مسطّحة أو مقبّبة تمتد من الطبقة المخاطية في عضو أجوف. وقد تكون ورمية أو غير ورمية. ولأن السلائل الورمية قد تكون سرطانية، فمن المهم تشخيصها طبيًا، بل وإزالتها عند الضرورة.

قد تظهر السلائل في أجزاء مختلفة من الجسم، لكنها أشيع في القولون، ولا سيما لدى من هم في سن 50 أو أكثر. ولأنها لا تسبّب أعراضًا عادة، من المهم الانتظام في الفحوص الصحية العامة لتعظيم فرصة التشخيص المبكر والنتائج الجيدة.

- موضوع ذو صلة: سرطان القولون والمستقيم: الأعراض والمراحل والعلاج