Что такое сидячий полип (без ножки)? Что нужно знать

Полипы — группы клеток, развивающиеся в тканях разных органов: от носа до толстой кишки. Полипы бывают на ножке или без неё. Полипы на ножке растут на стебельках, а полипы без ножки, напротив, плоско располагаются в форме купола.

Полипы — аномальные разрастания, возникающие из слизистой оболочки, ткани, выстилающей поверхность многих внутренних органов. Полипы часто возникают в мочевом пузыре, желудке, носу, желчном пузыре и шейке матки, но чаще всего встречаются в толстой кишке.

У 20 – 30% взрослых развиваются полипы толстой кишки. Обычно они доброкачественные, но иногда могут быть раковыми. Поэтому важно наблюдать за полипами, а в некоторых случаях лучшим решением может быть их полное удаление.

- Связанная тема: Что такое полип и как следует лечить полипы толстой кишки?

Что такое сидячий полип (без ножки)?

Полип без ножки — плоское образование, формирующееся в слизистом слое полого органа. Такие полипы плоско растут на выстилающей орган ткани и могут постепенно сливаться с органом. Эта незаметность затрудняет их обнаружение и лечение.

Полипы без ножки обычно являются предраковыми (нераковыми, но способными превратиться в рак), то есть в них может развиться рак. Однако они могут быть и доброкачественными, и раковыми. Колоноскопия позволяет обнаружить их; обычно их можно удалить, чтобы предотвратить риск развития рака.

- Связанная тема: Что нужно знать перед колоноскопией — этап подготовки

Полипы также могут иметь ножку. Вместо плоской куполообразной формы, как у полипов без ножки, полипы на ножке располагаются на стебельках. Эта структура придаёт им грибовидный вид.

Виды полипов без ножки

Распространённые виды полипов без ножки:

• Гиперпластические
• Сидячие зубчатые
• Тубулярные (трубчатые)
• Тубуловорсинчатые

Каждая из этих четырёх категорий может превратиться в колоректальный рак, однако наибольший потенциал имеют сидячие зубчатые полипы.   

Сидячая зубчатая форма — одна из трёх категорий зубчатых полипов. Среди этих категорий сидячий зубчатый полип труднее всего распознать и удалить. Он же наиболее вероятно может превратиться в рак. Сидячие зубчатые полипы наиболее распространены и склонны иметь самый низкий риск ракового характера, если не содержат значительных клеточных изменений. Однако при признаках дисплазии они обладают значительным раковым потенциалом.

Причины и факторы риска

Существуют разные теории о том, почему могут развиваться сидячие полипы.

Исследования показывают, что сидячие зубчатые полипы возникают из сочетания мутации гена, называемого BRAF, и процесса, называемого поддерживающей гиперметиляцией. Проще говоря, мутантный ген заставляет клетки делиться, а организм не может это предотвратить.

Определённые факторы риска повышают вероятность развития полипов толстой кишки. Эти факторы немного различаются между видами сидячих полипов. Например, у людей с перечисленными ниже факторами высока вероятность развития сидячих зубчатых полипов:

• Возраст 50 лет и старше
• Мужчины
• Афроамериканцы
• Воспалительные заболевания кишечника в анамнезе, такие как язвенный колит или болезнь Crohn’s
• Отсутствие регулярных физических упражнений
• Ожирение
• Высокое потребление красного мяса
• Питание без клетчатки
• Употребление табака

Многие факторы риска и причины сходны для разных категорий полипов, но имеют разную силу воздействия. Генетические факторы также играют роль.

- Связанная тема: Связь ожирения и рака

Симптомы сидячих полипов

Чаще всего сидячие полипы не вызывают никаких симптомов. В этих случаях врачи, к сожалению, могут обнаружить их только во время медицинского осмотра или колоноскопии. Но иногда полипы толстой кишки могут вызывать следующие симптомы:

• Боль в животе
• Изменения дефекации
• Кровь в стуле

Диагностика сидячих полипов

Для выявления полипов толстой кишки можно провести колоноскопию. Во время этой процедуры специалист осматривает толстую кишку и часть тонкой кишки с помощью колоноскопа.

Эффективная камера на трубке, позволяющая увидеть стенки толстой кишки, — колоноскоп — даёт специалистам возможность убедиться в наличии полипов. При этом чем более плоский сидячий полип, тем труднее его распознать.

Кроме того, для определения вида полипов и возможности их превращения в рак можно провести биопсию, включающую взятие ткани.

Лечение сидячих полипов

Сидячие полипы не всегда требуют лечения. Если установлено, что они вредны, их могут не удалять, но следует регулярно наблюдать за ними.

У людей с полипами в анамнезе выше риск появления полипов в будущем и даже риск ракового характера этих полипов. Поэтому мы рекомендуем таким людям чаще проходить общие обследования здоровья.

Если полипы раковые или могут стать раковыми, мы рекомендуем их удаление. Если они доступны, полипэктомия — метод, с помощью которого их можно удалить во время колоноскопии.

Во время полипэктомии толстой кишки для удаления полипов могут использоваться разные хирургические техники. Например, холодная щипцовая полипэктомия, горячая щипцовая полипэктомия и snare полипэктомия относятся к числу доступных вариантов.

- Связанная тема: Как часто следует проводить колоноскопическое наблюдение за раком толстой кишки после полипэктомии?

Если на момент диагностики полипы раковые и рак распространился, человеку может потребоваться лучевая терапия или химиотерапия.

Риск рака при сидячих полипах

Полипы классифицируют как неопластические или неопухолевые (не неопластические). Неопухолевые категории обычно вызывают меньше опасений, поскольку не способны стать раковыми. Напротив, неопластические варианты важно выявлять, так как они могут приводить к колоректальному раку.

Сидячие зубчатые полипы — пример неопластических полипов. Это один из наиболее вызывающих опасения видов, поскольку человек может годами жить, не зная об их наличии. За это время полипы, за которыми не наблюдают, могут превратиться в рак.

Когда обратиться к врачу?

Поскольку полипы обычно не вызывают симптомов, важно регулярно проходить общую проверку здоровья. Чтобы специалисты могли проверить наличие полипов и определить вероятность их превращения в рак, может быть взята биопсия.

Резюме

Сидячий полип — плоское или куполообразное образование, выступающее из слизистого слоя полых органов. Такие полипы могут быть неопластическими или неопухолевыми (не неопластическими). Поскольку неопластические полипы способны стать раковыми, важны врачебная диагностика и, при необходимости, даже их удаление.

Полипы могут развиваться в разных частях тела, но чаще всего возникают в толстой кишке. Особенно они распространены у людей в возрасте 50 лет и старше. Поскольку обычно они не вызывают симптомов, важно регулярно проходить общие проверки здоровья, чтобы максимально повысить шансы раннего выявления и хороших результатов.

- Связанная тема: Рак толстой и прямой кишки: симптомы, стадии и лечение