ما دم الحبل السري، وما فائدته، وكيف يُجمع؟

خضعت ممارسات دم الحبل السري في بلدنا للتنظيم القانوني عبر ما نُشر في الجريدة الرسمية ودخل حيز النفاذ عام 2005، وهو نظام بنوك دم الحبل السري . كما أن يوليو شهر التوعية بدم الحبل السري في الولايات المتحدة، ويُعد فرصة لمعرفة المزيد عن هذا الموضوع المهم. وقد يكون تجميد دم الحبل السري وحفظه منقذاً للحياة مستقبلاً لهذا الطفل أو أسرته عند حدوث أمراض كبعض السرطانات.

ما دم الحبل السري، وما فائدته؟

يُحفظ دم الحبل السري ليُستخدم مصدراً للخلايا الجذعية للمرضى الذين يحتاجون أو سيحتاجون إلى زرعها لعلاج أمراضهم. ورغم احتمال استخدامه مستقبلاً لأغراض أخرى، لم تتكون بعد بيانات علمية قاطعة تبرر حفظه حالياً لأغراض مختلفة.

- موضوع ذو صلة: ما زرع الخلايا الجذعية؟ وفي علاج أي سرطانات يُستخدم؟

تظهر البيانات العلمية الحالية أن احتمال استخدام المتبرع دم حبله السري منخفض، وأنه عند الحاجة لا يمكن استخدامه إلا لعلاج أمراض معينة. كما تظهر الدراسات أن الخلايا الجذعية المحفوظة لا تكون أكثر فعالية من خلايا جذعية تخص آخرين. ومن الحقائق الأخرى أن دم الحبل السري المراد استخدامه لأمراض قد تظهر مستقبلاً ربما يكون قد بدأ بالفعل يحمل خصائص تلك الأمراض.

وفقاً للأبحاث المتاحة، فإن احتمال استخدام دم الحبل السري المحفوظ من قبل المتبرع يبلغ واحداً من كل 20.000 من دماء الحبل السري.

في ضوء البيانات الحالية، يمكن حفظ دم الحبل السري سليماً حتى 15 سنة. لكن كمية الخلايا الجذعية في الدم المجموع بالطرق الحالية لا تكفي للمرضى الذين يزيد وزنهم على 40 kg. لذلك، بعد مدة حفظ تبلغ 12 سنة، قد يصبح الدم المحفوظ غير كافٍ للطفل، ويُتاح لمرضى آخرين يحتاجونه ما لم يُقدَّم طلب لمواصلة حفظه لمبرر آخر. ويمكن إتاحته لاستخدام الآخرين قبل ذلك أيضاً عند الرغبة.

اعتُمد استخدام دم الحبل السري في إجراءات زرع الخلايا الجذعية المكوّنة للدم. فهو يحتوي خلايا جذعية مكوّنة للدم، وهذا يُستخدم؛ ابيضاض الدم واللمفوما في علاج مرضى سرطانات الدم مثلهما، وكذلك في علاج اضطرابات الدم و الجهاز المناعي مثل مرض الخلايا المنجلية ومتلازمة Wiskott-Aldrich.

في كثير من مرضى السرطانات الدموية (ذات المنشأ الدموي ونخاع العظم)، يوجد المرض في خلايا الدم. ويقتل العلاج الكيميائي لديهم الخلايا السرطانية، لكنه يقتل أيضاً الخلايا الجذعية السليمة المكوّنة للدم. وقد تساعد الخلايا الجذعية المزروعة من دم الحبل السري على توفير خلايا دم سليمة بعد العلاج الكيميائي.

لكن، دم الحبل السري ليس طريقة علاج مستقلة بذاتها. قد يظن البعض أن الخلايا الجذعية تستطيع علاج أي مرض لأن دم الحبل السري يحتويها. وعلمياً، ليس الأمر كذلك. ولم تُعتمد بعد استخدامات دم الحبل السري خارج توفير خلايا جذعية جديدة لنخاع العظم الذي يُصفّر أثناء علاج السرطانات الدموية، ولا يمكن استخدامه لعلاج اضطرابات أخرى.

بنوك دم الحبل السري

يمكن جمع دم الحبل السري وتجميده وحفظه بأمان سنوات في بنك الحبل السري. وطريقة الحفظ بالتجميد مهمة جداً للحفاظ على سلامة الخلايا، وينبغي أن ينفذها الخبراء بعناية.

يمكنك حفظ دم الحبل السري لطفلك في بنك خاص، وإتاحة استخدامه مستقبلاً لطفلك أو لأقاربه من الدرجة الأولى والثانية.

يمكنك أيضاً التبرع بدم الحبل السري ليُستخدم لدى مريض يحتاج إلى زرع الخلايا الجذعية المكوّنة للدم.

يجب أن تتبع بنوك دم الحبل السري الخاصة قواعد نظام بنوك دم الحبل السري، مثل لوائح تطبيق الأنسجة وفحوص الأمراض المعدية. وتضمن هذه القواعد سلامة هذه المنتجات البيولوجية بتقليل خطر الأمراض المعدية إلى أدنى حد.

كيف يُجمع دم الحبل السري؟

يُدخل دم الحبل السري إلى الحفظ عبر 3 مراحل:

1. المرحلة: بشرط موافقة اختصاصي أمراض النساء والتوليد، وعدم وجود ما يمنع حفظ الدم في تاريخ الأسرة والحمل، تكون المرحلة الأولى لإثبات ملاءمة الحامل لحفظ دم الحبل السري قد اكتملت بعد ظهور نتائج ملائمة لفحوص اليرقان المعدي والإيدز والزهري وبعض الأمراض المعدية الأخرى (HbsAg, HCV, HIV, Sifiliz, CMV) المُجراة قبل الولادة بـ 2 شهر، وإكمال الحمل 35 أسبوعاً.
2. المرحلة: تكتمل المرحلة الثانية عند موافقة الطبيب النهائية أثناء الولادة، وكون السائل الخارج من كيس الحمل (السائل الأمنيوسي) نظيفاً، ووزن الطفل أكثر من 2000 gr.، وجمع ما لا يقل عن 60 cc. من دم الحبل السري.
3. المرحلة: بعد اجتياز دم الحبل السري المرحلتين الأوليين، يُحفظ مؤقتاً إذا كشفت تحاليله عن حيوية لا تقل عن %90، وعن 2 x106 خلية جذعية حية، وكانت نتائج فحوص الأمراض المعدية المذكورة أعلاه ملائمة؛ ثم يُحفظ بصورة دائمة عند ظهور نتائج اختبارات الزرع سلبية بعد 24-48 ساعة.

بعد هذه النقطة، إذا حُفظ الدم للاستخدام الذاتي (للطفل نفسه)، تُعد الأسرة قد قبلت دفع رسوم الجمع والمعالجة والحفظ السنوي. ولن تغطي مؤسسات الضمان الاجتماعي أو أنظمة التأمين هذه الرسوم. وإذا لم تُدفع رسوم الحفظ السنوي للدم المحفوظ لأغراض ذاتية خلال 18 شهراً من موعد الاستحقاق النهائي، سيُتاح دم الحبل السري للاستخدام الخيفي (للآخرين). ويمكن إتاحته للمحتاجين قبل إتمام 12 سنة أيضاً. وقبل مدة 12 سنة، لا يجوز بأي حال أو شرط، دون موافقة مالك الدم، نقل دم الحبل السري ومعلومات المتبرع أو تقديم الدم. وإذا توفي أصحاب الدم المحفوظ لأغراض ذاتية، تعود حقوقهم إلى ورثتهم. ولا يمكن طلب رسوم عند إتاحة الدم لمستخدم آخر، ولا المطالبة بمعرفة الشخص المحتاج إليه دون موافقة المتلقي أو أوصيائه.

نود لفت الانتباه إلى مادة من نظام بنوك دم الحبل السري:

المادة 24: يُحظر الإعلان بأي وسيلة عن بنوك دم الحبل السري. ولا يجوز للبنوك إضفاء مظهر تجاري على أعمالها في هذا المجال، ولا التصرف بما لا يستند إلى البيانات العلمية ويضلل الناس أو يدفعهم إلى الهلع أو يوجههم بصورة خاطئة. ويُتخذ الإجراء وفق التشريعات ذات الصلة بحق المخالفين.