Was ist Nabelschnurblut, wozu dient es und wie wird es gewonnen?

Nabelschnurblutanwendungen werden in unserem Land durch die 2005 im Amtsblatt veröffentlichte und in Kraft getretene Verordnung über Nabelschnurblutbanken geregelt. In den USA ist Juli der Aufklärungsmonat zu Nabelschnurblut, eine Gelegenheit für mehr Wissen über dieses wichtige Thema. Tiefgefrorenes Nabelschnurblut kann später bei Erkrankungen wie bestimmten Krebsarten für das Kind oder seine Familie lebensrettend sein.

Was ist Nabelschnurblut und wozu dient es?

Es wird als Stammzellquelle für Patienten gelagert, die eine Stammzelltransplantation zur Behandlung benötigen oder künftig benötigen könnten. Andere Anwendungen sind möglicherweise künftig denkbar; sichere wissenschaftliche Belege zur Lagerung für andere Zwecke bestehen bislang nicht.

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Aktuelle Daten zeigen eine geringe Wahrscheinlichkeit der Verwendung durch den Spender selbst und eine Eignung nur für bestimmte Krankheiten. Gelagerte eigene Stammzellen sind laut Studien nicht wirksamer als fremde. Außerdem kann für spätere Erkrankungen vorgesehenes Nabelschnurblut bereits Merkmale dieser Erkrankungen tragen.

Nach vorhandener Forschung beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Nutzung durch den Spender etwa eins unter 20.000 gelagerten Nabelschnurblutpräparaten.

Nach heutigen Daten lässt es sich bis zu 15 Jahre gesund lagern. Die mit heutigen Methoden gewonnene Stammzellmenge reicht jedoch für Patienten über 40 kg nicht aus. Nach 12 Jahren kann das Blut daher für das Kind unzureichend sein und wird anderen bedürftigen Patienten zugänglich, sofern keine weitere Lagerung aus anderem Grund beantragt wird. Auf Wunsch ist eine Freigabe für andere auch früher möglich.

Nabelschnurblut ist für hämatopoetische Stammzelltransplantationen zugelassen. Seine blutbildenden Stammzellen dienen bei Blutkrebs wie Leukämie und Lymphom zur Behandlung und ebenso bei Erkrankungen wie Sichelzellkrankheit und Wiskott-Aldrich-Syndrom, die Blut und Immunsystem betreffen.

Bei vielen hämatologischen Krebsarten in Blut und Knochenmark liegt die Erkrankung in Blutzellen. Chemotherapie tötet Krebszellen, aber auch gesunde blutbildende Stammzellen. Transplantierte Nabelschnurblutstammzellen können danach gesunde Blutzellen bereitstellen.

Allerdings ist Nabelschnurblut allein keine Behandlung. Manche glauben, Stammzellen könnten jede Krankheit behandeln, weil Nabelschnurblut sie enthält. Wissenschaftlich stimmt dies nicht. Anwendungen außerhalb des Ersatzes neuer Stammzellen für das bei Blutkrebsbehandlung ausgeschaltete Knochenmark sind bislang nicht zugelassen. Es kann nicht zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden.

Nabelschnurblutbanken

Das Blut wird gewonnen, eingefroren und kann jahrelang sicher gelagert werden. Die Gefrierkonservierung ist zum Erhalt der Zellen entscheidend und muss sorgfältig durch Fachleute erfolgen.

Private Lagerung ermöglicht eine spätere Nutzung für Ihr Kind oder Angehörige ersten und zweiten Grades.

Sie können das Blut auch spenden, damit ein Patient mit Bedarf an hämatopoetischer Stammzelltransplantation es nutzen kann.

Private Banken müssen die Verordnung einschließlich Gewebeanwendungsregeln und Infektionstests einhalten. Diese minimieren Infektionsrisiken und sichern die biologischen Produkte.

Wie wird Nabelschnurblut gewonnen?

Die Einlagerung erfolgt in 3 Stufen:

1. Stufe: Der Frauenarzt muss zustimmen, und Familien- sowie Schwangerschaftsgeschichte dürfen nicht entgegenstehen. Die 2 Monate vor der Geburt durchgeführten Tests auf infektiöse Gelbsucht, AIDS, Syphilis und weitere Infektionen (HbsAg, HCV, HIV, Syphilis, CMV) müssen geeignet ausfallen. Nach vollendeten 35 Schwangerschaftswochen ist damit die erste Eignungsstufe abgeschlossen.
2. Stufe: Nach endgültiger Zustimmung des Arztes bei Geburt, sauberem Fruchtwasser, einem Geburtsgewicht über 2000 gr. und Gewinnung von mindestens 60 cc. Nabelschnurblut ist die zweite Stufe abgeschlossen.
3. Stufe: Nach den ersten beiden Stufen erfolgt vorläufige Lagerung, wenn Analysen mindestens %90 Vitalität und 2 x106 lebende Stammzellen sowie geeignete Infektionstestergebnisse zeigen. Nach negativen Kulturen innerhalb von 24-48 Stunden erfolgt dauerhafte Lagerung.

Bei autologer Lagerung für das Kind selbst gilt danach die Zustimmung der Familie zu Kosten für Gewinnung, Verarbeitung und jährliche Lagerung. Sozialversicherung und Versicherungen übernehmen sie nicht. Bleibt die Jahresgebühr innerhalb von 18 Monaten nach Fälligkeit unbezahlt, wird das Blut allogen für andere freigegeben. Auch vor Ablauf von 12 Jahren kann es Bedürftigen zugänglich gemacht werden. Vor Ablauf der 12 Jahre dürfen ohne Eigentümerzustimmung weder Blut noch Spenderinformationen unter irgendwelchen Bedingungen übertragen werden. Bei Tod des Eigentümers gehen Rechte an Erben über. Für die Freigabe an andere darf keine Gebühr verlangt werden. Ohne Zustimmung des Empfängers oder seiner gesetzlichen Vertreter besteht kein Anspruch, dessen Identität zu erfahren.

Wir möchten auf einen Artikel der Verordnung über Nabelschnurblutbanken hinweisen:

Artikel 24: Werbung für Nabelschnurblutbanken ist auf jedem Weg verboten. Banken dürfen ihre Arbeit nicht kommerziell erscheinen lassen oder wissenschaftlich unbegründete, irreführende, panikauslösende beziehungsweise fehlleitende Handlungen vornehmen. Verstöße werden nach geltenden Vorschriften verfolgt.