Göbək ciyəsi qanı nədir, nə işə yarayır, necə alınır?

Göbək ciyəsi qanı tətbiqləri ölkəmizdə 2005-ci ildə Rəsmi Qəzetdə dərc edilərək qüvvəyə minmiş Göbək ciyəsi qanı bankçılığı haqqında Əsasnamə ilə qanuni tənzimlənmişdir. Həmçinin iyul ayı ABŞ-da göbək ciyəsi qanı barədə məlumatlılıq ayıdır və bu vacib mövzu haqqında daha çox öyrənmək üçün fürsət sayılır. Göbək ciyəsi qanının dondurularaq saxlanması gələcəkdə bu körpənin və ya ailəsinin bəzi xərçənglər kimi xəstəliklərində həyat xilas edə bilər.

Göbək ciyəsi qanı nədir və nə işə yarayır?

Göbək ciyəsi qanı xəstəliklərinin müalicəsi üçün kök hüceyrə transplantasiyasına ehtiyacı olan və ya olacaq xəstələrdə kök hüceyrə mənbəyi kimi istifadə üçün saxlanılır. Gələcəkdə bəzi digər məqsədlərlə istifadəsi mümkün olsa da, hazırda müxtəlif məqsədlərlə saxlanmasına səbəb ola biləcək qəti elmi məlumatlar formalaşmayıb.

- Əlaqəli mövzu: Kök hüceyrə transplantasiyası nədir? Hansı xərçənglərin müalicəsində istifadə edilir?

Bugünkü elmi məlumatlar göbək ciyəsi qanının donorun özü tərəfindən istifadə ehtimalının aşağı olduğunu və istifadə lazım gəldikdə də yalnız bəzi xəstəliklərin müalicəsində işlədilə biləcəyini göstərir. Həmçinin elmi tədqiqatlar saxlanılan kök hüceyrələrin başqalarına aid kök hüceyrələrdən daha təsirli olmadığını göstərir. Gələcəkdə yarana biləcək bəzi xəstəliklər üçün istifadə etmək istənilən göbək ciyəsi qanının həmin xəstəliklərə aid xüsusiyyətləri indidən daşımağa başlamış ola bilməsi də başqa həqiqətdir.

Mövcud tədqiqatlara görə saxlanılan göbək ciyəsi qanının donor tərəfindən istifadə ehtimalı 20.000 göbək ciyəsi qanında bir qədərdir.

Bugünkü məlumatlara əsasən göbək ciyəsi qanı 15 ilə qədər sağlam şəkildə saxlanıla bilər. Lakin hazırkı üsullarla toplanan göbək ciyəsi qanındakı kök hüceyrə miqdarı 40 kg-dan ağır xəstələr üçün yetərli deyil. Buna görə 12 illik saxlama müddətinin sonunda saxlanılan göbək ciyəsi qanı uşaq üçün yetərsiz qala biləcəyindən, başqa əsasla saxlanmaya davam üçün müraciət edilməzsə, ona ehtiyacı olan digər xəstələrin istifadəsinə açıq olacaq. İstənilərsə, daha əvvəl də göbək ciyəsi qanı başqalarının istifadəsinə açıla bilər.

Göbək ciyəsi qanının hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyası prosedurlarında istifadəsi təsdiqlənib. Göbək ciyəsi qanı qan yaradan kök hüceyrələri ehtiva edir və bu, leykemiya və limfoma kimi qan xərçəngli xəstələrin müalicəsində, həmçinin oraqvari hüceyrə xəstəliyi və Wiskott-Aldrich sindromu kimi qan və immun sistemi pozuntularının müalicəsində istifadə edilir.

Bir çox hematoloji (qan və sümük iliyi mənşəli) xərçəng xəstəsində xəstəlik qan hüceyrələrində olur. Bu xəstələrdə kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürərkən sağlam qan yaradan kök hüceyrələri də öldürür. Göbək ciyəsi qanından köçürülən kök hüceyrələr kimyaterapiyadan sonra sağlam qan hüceyrələrinin təmininə kömək edə bilər.

Lakin, göbək ciyəsi qanı təkbaşına müalicə üsulu deyil. Göbək ciyəsi qanı kök hüceyrələr ehtiva etdiyi üçün kök hüceyrələrin hər hansı xəstəliyi müalicə edə biləcəyini düşünənlər olur. Elmi baxımdan vəziyyət belə deyil. Göbək ciyəsi qanının hematoloji xərçənglərin müalicəsi zamanı sıfırlanan sümük iliyinə yeni kök hüceyrə təmin etməkdən başqa istifadələri hələ təsdiqlənməyib, digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə bilməz.

Göbək ciyəsi qanı bankçılığı

Göbək ciyəsi qanı alınır, dondurulur və illərlə qan bankında təhlükəsiz saxlanıla bilər. Donduraraq qoruma üsulu hüceyrələrin bütövlüyünü qorumaq üçün çox vacibdir və mütəxəssislər tərəfindən diqqətlə aparılmalıdır.

Körpənin göbək ciyəsi qanını özəl bankda saxlayaraq gələcəkdə uşağınızın, yaxud birinci və ikinci dərəcəli qohumlarının istifadəsini təmin edə bilərsiniz.

Göbək ciyəsi qanını həmçinin bağışlaya bilərsiniz, beləliklə hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyasına ehtiyacı olan xəstədə istifadə oluna bilər.

Özəl göbək ciyəsi qanı bankları toxuma tətbiqi qaydaları və yoluxucu xəstəliklərin test edilməsi kimi Göbək ciyəsi qanı bankçılığı haqqında Əsasnamənin qaydalarına əməl etməlidir. Bu qaydalar yoluxucu xəstəlik riskini minimuma endirərək bioloji məhsulların təhlükəsizliyini təmin edir.

Göbək ciyəsi qanı necə alınır?

Göbək ciyəsi qanı 3 mərhələdə saxlanmaya götürülür:

1. Mərhələ: Qadın xəstəlikləri və doğuş mütəxəssisinin icazə verməsi, ailə və hamiləlik tarixçəsində göbək ciyəsi qanının saxlanmasına mane hal olmaması şərtilə, doğuşdan 2 ay əvvəl aparılacaq yoluxucu sarılıq, AIDS, sifilis və bəzi digər yoluxucu xəstəlik testlərinin (HbsAg, HCV, HIV, Sifiliz, CMV) uyğun çıxması və hamiləliyin 35 həftəsini tamamlamasından sonra hamilə qadının göbək ciyəsi qanını saxlatmağa uyğunluğuna dair birinci mərhələ tamamlanmış olur.
2. Mərhələ: Doğuş zamanı həkimin son təsdiqi verməsi, boşalan hamiləlik kisəsi suyunun (amniotik mayenin) təmiz olması, körpə çəkisinin 2000 gr.-dan çox olması, ən az 60 cc. göbək ciyəsi qanı alınması halında ikinci mərhələ tamamlanır.
3. Mərhələ: Göbək ciyəsi qanı ilk iki mərhələni keçdikdən sonra bu qanda ediləcək təhlillərdə ən az %90 canlılıqla 2 x106 canlı kök hüceyrənin aşkarlanması və yuxarıda qeyd olunan yoluxucu xəstəlik testlərinin uyğun çıxması halında müvəqqəti saxlanmaya, aparılan kultura testlərində də 24-48 saatın sonunda nəticələrin mənfi çıxması ilə qalıcı saxlanmaya alınacaq.

Bu mərhələdən sonra alınan göbək ciyəsi qanı autoloji (uşağın özü üçün) saxlanılırsa, ailə toplama, emal və illik saxlama haqqını ödəməyi qəbul etmiş sayılır. Bu ödəniş sosial təminat qurumları və ya sığorta sistemləri tərəfindən qarşılanmayacaq. Autoloji məqsədlə saxlanılan qanın illik saxlama haqqı son ödəniş tarixindən sonrakı 18 ay ərzində ödənməzsə, göbək ciyəsi qanı allogen istifadəyə (başqaları üçün) açılacaq. Həmçinin 12 il tamamlanmadan əvvəl də onu ehtiyacı olanların istifadəsinə verə bilər. 12 illik müddətdən əvvəl qan sahibinin razılığı olmadan heç bir şərt altında göbək ciyəsi qanı və donora aid məlumatlar ötürülə, qan verilə bilməz. Autoloji məqsədlə saxlanılan göbək ciyəsi qanı sahibləri öldükdə hüquqları varislərinə məxsusdur. Göbək ciyəsi qanı başqa istifadəçiyə açılarsa, ödəniş tələb edilə bilməz, həmçinin alıcının və ya qəyyumlarının razılığı olmadan qana ehtiyacı olan şəxsi tanımaq hüququ da tələb edilə bilməz.

Göbək ciyəsi qanı bankçılığı haqqında Əsasnamənin bir maddəsinə diqqət çəkmək istəyirik:

Maddə 24: Göbək ciyəsi qanı bankçılığı barədə hər hansı yolla reklam etmək qadağandır. Banklar bu fəaliyyətə kommersiya görünüşü verə bilməz, elmi məlumatlara əsaslanmayan, insanları aldadan, təşvişə salan, yanlış istiqamətləndirən davranışlarda ola bilməzlər. Əksini edənlər barədə müvafiq qanunvericiliyə əsasən tədbir görülür.