რა არის ჭიპლარის სისხლი, რისთვის გამოიყენება და როგორ იღებენ?
ამ სტატიაში
ჩვენს ქვეყანაში ჭიპლარის სისხლის პრაქტიკა 2005 წელს ოფიციალურ გაზეთში გამოქვეყნებული და ძალაში შესული ჭიპლარის სისხლის ბანკის რეგლამენტით დარეგულირდა. აშშ-ში ივლისი ჭიპლარის სისხლის ცნობიერების თვეა და ამ მნიშვნელოვან საკითხზე მეტის გაგების შესაძლებლობად ითვლება. ჭიპლარის სისხლის გაყინული შენახვა მომავალში ბავშვისთვის ან ოჯახისთვის ზოგი კიბოს მსგავსი დაავადებისას სიცოცხლის გადამრჩენი შეიძლება იყოს.
რა არის ჭიპლარის სისხლი და რისთვის გამოიყენება?
ჭიპლარის სისხლი ინახება ღეროვანი უჯრედების წყაროდ პაციენტებისთვის, რომლებსაც დაავადების სამკურნალოდ ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა სჭირდებათ ან დასჭირდებათ. მომავალში სხვა გამოყენებაც შეიძლება განიხილებოდეს, თუმცა სხვა მიზნებისთვის შენახვის განმაპირობებელი მყარი სამეცნიერო მონაცემები ჯერ არ არსებობს.
- დაკავშირებული თემა: რა არის ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა? რომელი კიბოების სამკურნალოდ გამოიყენება?
დღევანდელი მონაცემები აჩვენებს, რომ დონორის მიერ საკუთარი ჭიპლარის სისხლის გამოყენების ალბათობა დაბალია და საჭიროებისას მხოლოდ ზოგი დაავადების მკურნალობაში გამოიყენება. კვლევები ასევე აჩვენებს, რომ შენახული ღეროვანი უჯრედები სხვის უჯრედებზე უფრო ეფექტიანი არ არის. კიდევ ერთი რეალობაა, რომ მომავალი დაავადებისთვის განკუთვნილი ჭიპლარის სისხლი იმ დაავადების მახასიათებლებს შეიძლება უკვე შეიცავდეს.
არსებული კვლევებით, შენახული ჭიპლარის სისხლის დონორის მიერ გამოყენების ალბათობა დაახლოებით 20.000 ჭიპლარის სისხლში ერთია.
დღევანდელი მონაცემებით ჭიპლარის სისხლი ჯანმრთელად 15 წლამდე ინახება. თუმცა არსებული შეგროვების მეთოდებით უჯრედთა რაოდენობა 40 kg-ზე მეტი პაციენტისთვის საკმარისი არ არის. ამიტომ 12-წლიანი შენახვის შემდეგ, რადგან ბავშვისთვის შესაძლოა არასაკმარისი იყოს, თუ სხვა მიზეზით შენახვის გაგრძელებაზე განცხადება არ გაკეთდა, ის საჭიროების მქონე სხვა პაციენტებისთვის გაიხსნება. სურვილის შემთხვევაში სხვისთვის ადრეც შეიძლება გახდეს ხელმისაწვდომი.
ჭიპლარის სისხლის ჰემატოპოეზური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვაში გამოყენება დამტკიცებულია. ის სისხლწარმომქმნელ ღეროვან უჯრედებს შეიცავს და ლეიკემიისა და ლიმფომის მსგავსი სისხლის კიბოს მკურნალობაში, ასევე ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადებისა და Wiskott-Aldrich სინდრომის მსგავსი სისხლისა და იმუნური სისტემის დარღვევების სამკურნალოდ გამოიყენება.
ბევრ ჰემატოლოგიურ (სისხლისა და ძვლის ტვინის) კიბოს პაციენტში დაავადება სისხლის უჯრედებშია. ქიმიოთერაპია კიბოს უჯრედებთან ერთად ჯანმრთელ სისხლწარმომქმნელ ღეროვან უჯრედებსაც კლავს. ჭიპლარის სისხლიდან გადანერგილი უჯრედები ქიმიოთერაპიის შემდეგ ჯანმრთელი სისხლის უჯრედების აღდგენაში შეიძლება დაეხმაროს.
თუმცა ჭიპლარის სისხლი თავისთავად მკურნალობის მეთოდი არ არის. რადგან ჭიპლარის სისხლი ღეროვან უჯრედებს შეიცავს, ზოგს ჰგონია, რომ მათ ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა შეუძლია. სამეცნიეროდ ეს ასე არ არის. ჰემატოლოგიური კიბოს მკურნალობისას განულებული ძვლის ტვინისთვის ახალი ღეროვანი უჯრედების მიწოდების გარდა გამოყენება ჯერ არ დამტკიცებულა და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ ვერ გამოიყენება.
ჭიპლარის სისხლის ბანკი
ჭიპლარის სისხლს იღებენ, ყინავენ და წლების განმავლობაში ბანკში უსაფრთხოდ ინახავენ. გაყინვის მეთოდი უჯრედების მთლიანობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია და სპეციალისტებმა ყურადღებით უნდა შეასრულონ.
ბავშვის ჭიპლარის სისხლის კერძო ბანკში შენახვით მომავალში მისი ან პირველი და მეორე ხარისხის ნათესავების მიერ გამოყენებას უზრუნველყოფთ.
ჭიპლარის სისხლი შეგიძლიათ შეწიროთ კიდეც, რათა ჰემატოპოეზური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის საჭიროების მქონე პაციენტს გამოადგეს.
კერძო ბანკებმა უნდა დაიცვან ჭიპლარის სისხლის ბანკის რეგლამენტი, მათ შორის ქსოვილის გამოყენებისა და გადამდებ დაავადებათა ტესტირების წესები. ეს წესები ინფექციის რისკის მინიმიზებით ბიოლოგიური პროდუქტების უსაფრთხოებას უზრუნველყოფს.
როგორ იღებენ ჭიპლარის სისხლს?
ჭიპლარის სისხლი შესანახად 3 ეტაპად მიიღება:
- ეტაპი: მეან-გინეკოლოგის ნებართვისა და ოჯახურ თუ ორსულობის ისტორიაში შემაფერხებელი გარემოების არარსებობისას, მშობიარობამდე 2 თვით ადრე გადამდები სიყვითლის, AIDS-ის, სიფილისისა და სხვა ინფექციების ტესტების (HbsAg, HCV, HIV, Sifiliz, CMV) შესაბამისი პასუხებისა და ორსულობის 35 კვირის დასრულების შემდეგ ქალის სისხლის შენახვისთვის შესაბამისობის პირველი ეტაპი სრულდება.
- ეტაპი: მშობიარობისას ექიმის საბოლოო ნებართვის, სუფთა ამნიონური სითხის, ბავშვის 2000 gr-ზე მეტი წონისა და სულ მცირე 60 cc ჭიპლარის სისხლის აღებისას მეორე ეტაპი სრულდება.
- ეტაპი: პირველი ორი ეტაპის შემდეგ, ანალიზებში სულ მცირე %90 სიცოცხლისუნარიანობით 2 x106 ცოცხალი ღეროვანი უჯრედის აღმოჩენისა და ზემოხსენებული ინფექციური ტესტების შესაბამისობისას სისხლი დროებით ინახება, ხოლო კულტურის ტესტებში 24-48 საათის შემდეგ უარყოფითი შედეგებისას მუდმივ შენახვაზე გადადის.
შემდგომ, თუ სისხლი ავტოლოგიურად (თავად ბავშვისთვის) ინახება, ოჯახი შეგროვების, დამუშავებისა და წლიური შენახვის საფასურს დათანხმებულად ითვლება. მას სოციალური უზრუნველყოფა ან დაზღვევა არ ფარავს. ავტოლოგიური სისხლის წლიური გადასახადის ვადის შემდეგ 18 თვეში გადაუხდელობისას სისხლი ალოგენური გამოყენებისთვის (სხვებისთვის) გაიხსნება. ასევე 12 წლის გასვლამდეც შეიძლება საჭიროების მქონეს გადაეცეს. 12-წლიან ვადამდე მესაკუთრის თანხმობის გარეშე არავითარ პირობებში არ შეიძლება სისხლისა და დონორის ინფორმაციის გადაცემა ან სისხლის გაცემა. ავტოლოგიური შენახვის მესაკუთრის სიკვდილისას უფლებები მემკვიდრეებს ეკუთვნის. სხვა მომხმარებლისთვის გახსნისას თანხის მოთხოვნა არ შეიძლება და მიმღების ან მეურვის თანხმობის გარეშე საჭიროების მქონე პირის გაცნობის უფლებაც ვერ მოითხოვება.
გვინდა ყურადღება მივაქციოთ ჭიპლარის სისხლის ბანკის რეგლამენტის ერთ მუხლს:
მუხლი 24: ჭიპლარის სისხლის ბანკის ნებისმიერი გზით რეკლამა აკრძალულია. ბანკებს არც კომერციული სახის მიცემა შეუძლიათ და არც სამეცნიერო მონაცემებზე დაუფუძნებელი, შეცდომაში შემყვანი, პანიკის გამომწვევი ან არასწორად მიმმართველი ქცევა. დამრღვევთა მიმართ შესაბამისი კანონმდებლობით იმოქმედებენ.
წყაროები
2. Cord Blood: What You Need to Know, fda.gov July 30, 2014
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.