Что такое пуповинная кровь, для чего она нужна и как ее собирают?

Практика применения пуповинной крови в нашей стране была законодательно урегулирована опубликованным в 2005 году в Официальном вестнике и вступившим в силу Положением о банках пуповинной крови . Кроме того, июль в США является месяцем осведомленности о пуповинной крови и рассматривается как возможность больше узнать об этой важной теме. Хранение пуповинной крови в замороженном виде в будущем может спасти жизнь этому ребенку или его семье при некоторых заболеваниях, например некоторых видах рака.

Что такое пуповинная кровь и для чего она нужна?

Пуповинную кровь сохраняют как источник стволовых клеток для пациентов, которым требуется или потребуется пересадка стволовых клеток для лечения заболеваний. Хотя в будущем возможно применение с некоторыми другими целями, пока нет определенных научных данных, обосновывающих хранение для иных целей.

- По теме: Что такое пересадка стволовых клеток? Для лечения каких видов рака она применяется?

Современные научные данные показывают низкую вероятность использования пуповинной крови самим донором, а при необходимости ее можно применять только для лечения некоторых заболеваний. Научные исследования также показывают, что сохраненные стволовые клетки не эффективнее клеток других людей. Еще один факт: пуповинная кровь, которую хотят использовать против возможных будущих заболеваний, уже сейчас может начинать нести признаки этих заболеваний.

Согласно существующим исследованиям, вероятность того, что хранящаяся пуповинная кровь будет использована донором, составляет примерно один случай на 20.000 образцов пуповинной крови.

В свете современных данных пуповинная кровь может сохраняться в здоровом состоянии до 15 лет. Однако количество стволовых клеток в крови, собранной существующими методами, недостаточно для пациентов тяжелее 40 kg. Поэтому после 12 лет хранения, поскольку сохраненной пуповинной крови может быть недостаточно для ребенка, при отсутствии заявления о продолжении хранения по другой причине она станет доступна другим нуждающимся пациентам. По желанию пуповинную кровь можно предоставить другим и раньше.

Применение пуповинной крови одобрено при пересадке гемопоэтических стволовых клеток. Пуповинная кровь содержит кроветворные стволовые клетки, и ее используют для лечения лейкоза и лимфомы , подобных раковых заболеваний крови, а также заболеваний крови, таких как серповидноклеточная болезнь и синдром Wiskott-Aldrich, и нарушений иммунной системы .

У многих пациентов с гематологическими (происходящими из крови и костного мозга) злокачественными заболеваниями болезнь находится в клетках крови. У этих пациентов химиотерапия, уничтожая раковые клетки, также уничтожает здоровые кроветворные стволовые клетки. Стволовые клетки, пересаженные из пуповинной крови, могут помочь обеспечить здоровые клетки крови после химиотерапии.

Однако пуповинная кровь сама по себе не является методом лечения. Поскольку пуповинная кровь содержит стволовые клетки, некоторые могут думать, что они способны лечить любую болезнь. С научной точки зрения это не так. Применение пуповинной крови, кроме обеспечения новыми стволовыми клетками костного мозга, уничтоженного при лечении гематологических злокачественных заболеваний, пока не одобрено; ее нельзя использовать для лечения других заболеваний.

Банки пуповинной крови

Пуповинную кровь собирают, замораживают и могут безопасно хранить годами в банке пуповинной крови. Метод сохранения путем замораживания очень важен для поддержания целостности клеток и должен тщательно выполняться специалистами.

Сохранив пуповинную кровь ребенка в частном банке, можно обеспечить ее будущее использование вашим ребенком или родственниками первой и второй степени.

Пуповинную кровь можно также пожертвовать, чтобы ее использовали для пациента, нуждающегося в пересадке гемопоэтических стволовых клеток.

Частные банки пуповинной крови должны соблюдать Положение о банках пуповинной крови, например правила применения тканей и тестирования на инфекционные заболевания. Эти правила обеспечивают безопасность биологических продуктов, сводя к минимуму риск инфекций.

Как собирают пуповинную кровь?

Пуповинную кровь принимают на хранение в 3 этапа:

1. Этап: При разрешении акушера-гинеколога и отсутствии в семейном анамнезе и истории беременности препятствий для хранения пуповинной крови, при надлежащих результатах выполненных за 2 месяца до родов анализов на инфекционную желтуху, AIDS, сифилис и некоторые другие инфекции (HbsAg, HCV, HIV, сифилис, CMV), после завершения 35 недель беременности первый этап подтверждения пригодности беременной к хранению пуповинной крови считается завершенным.
2. Этап: При окончательном одобрении врача во время родов, чистых излившихся водах плодного пузыря (амниотической жидкости), весе ребенка более 2000 gr. и получении минимум 60 cc. пуповинной крови второй этап считается завершенным.
3. Этап: После прохождения первых двух этапов, если при анализе этой крови выявлены жизнеспособность не менее %90 и 2 x106 живых стволовых клеток, а упомянутые выше тесты на инфекционные заболевания дали надлежащие результаты, кровь принимают на временное хранение; при отрицательных результатах посевов через 24-48 часов — на постоянное хранение.

После этого, если полученную пуповинную кровь хранят аутологично (для самого ребенка), считается, что семья согласна оплатить сбор, обработку и ежегодное хранение. Эта плата не покрывается учреждениями социального обеспечения или страховыми системами. Если ежегодная плата за аутологичное хранение не внесена в течение 18 месяцев после срока оплаты, пуповинная кровь становится доступна для аллогенного применения (для других). Ее также можно предоставить нуждающимся до истечения 12 лет. До истечения 12-летнего срока ни при каких условиях нельзя передавать пуповинную кровь или сведения о доноре и выдавать кровь без согласия ее владельца. При смерти владельцев пуповинной крови, сохраненной аутологично, права принадлежат наследникам. Если пуповинную кровь предоставляют другому пользователю, нельзя требовать плату, а без согласия реципиента или его опекунов нельзя требовать и права узнать личность нуждающегося в пуповинной крови.

Мы хотим обратить внимание на одну статью Положения о банках пуповинной крови:

Статья 24: Реклама банков пуповинной крови любым способом запрещена. Банки не могут придавать своей деятельности по пуповинной крови коммерческий характер, а также допускать не основанные на научных данных действия, вводящие людей в заблуждение, вызывающие панику или направляющие их по неверному пути. К нарушителям применяются меры в соответствии с соответствующим законодательством.