ما قفاز التبريد للآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الكيميائي في اليدين والقدمين؟
في هذا المقال
قفازات التبريد، بالعلاج الكيميائي هي قفازات قد تساعد على تقليل آثار الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عنه.
الاعتلال العصبي المحيطيهو تلف الأعصاب المحيطية (الطرفية)، أي الأعصاب الموجودة خارج الجهاز العصبي المركزي. ويعرّف الاختصاصيون تلف الأعصاب الناجم عن العلاج الكيميائي بأنه الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي (KBPN).
الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي (KBPN)، في اليدين والقدمين،
- الألم،
- والوخز،
- والخدر،
- والضعف والإحساس بالحرقان، من بين الأعراض التي قد يسببها.
ويختار بعض المرضى قفازات التبريد للتخفيف من هذه الأعراض.
في هذا المقال، سنتناول قفازات التبريد باعتبارها أداة محتملة لتدبير KBPN. وقد تساعد هذه القفازات على تخفيف الأعراض التي تظهر أثناء العلاج الكيميائي. لكن هل تنجح هذه القفازات فعلًا؟ إليك ما ينبغي معرفته.
ما مدى شيوعه؟
قد يختلف معدل حدوث KBPN بحسب أدوية العلاج الكيميائي المحددة المستخدمة ومدة العلاج والاستجابة الفردية للمريض. وعمومًا، وفق الأدبيات، فإن نحو %30-40 من المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي معرضون لخطر الإصابة بـ KBPN. لكن مع بعض العلاجات الكيميائية قد تصل هذه النسبة حتى إلى %70-100. وهذا يبين أن KBPN مشكلة مهمة للمرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي، وأن تدبير هذه الآثار الجانبية بالغ الأهمية للحفاظ على جودة حياتهم.
مواضيع ذات صلة:
تبيّن أن التمارين الهوائية تقلل أعراض الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي
قد تقلل اليوغا الألم العصبي، وهو أحد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
ما قفاز التبريد؟
قفازات التبريد هي قفازات تشكل نوعًا من العلاج بالتبريد باستخدام درجات حرارة منخفضة جدًا.
تعمل قفازات التبريد وفق مبادئ العلاج بالتبريد. ويُضيّق هذا العلاج الأوعية الدموية في مناطق محددة من الجسم بهدف تقليل الآثار الجانبية أثناء العلاج الكيميائي. وتتمثل الوظيفة الأساسية لقفازات التبريد في تضييق الأوعية الدموية في اليدين مؤقتًا، وبذلك تحد من وصول أدوية العلاج الكيميائي إلى أنسجة اليدين. وقد يقلل ذلك شدة الآثار الجانبية، مثل الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي (KBPN). وتُبرّد القفازات إلى درجة حرارة منخفضة لمدة محددة وتُرتدى خلال جلسة العلاج الكيميائي، مما يساعد على تضيق أوعية اليدين والوقاية من الآثار الجانبية المحتملة.
كذلك تُستخدم جوارب التبريد للأعراض التي تؤثر في القدمين، أو التي قد تساعد على منع تساقط الشعر بسبب العلاج الكيميائي، أي قبعة التبريد (كيموكاب) ، وتُستخدم أيضًا.
الأبحاث حول فعالية قفازات التبريد
في مراجعة أُجريت عام 2020، ذكر الباحثون أنهم خلصوا إلى أنه لم يُعرف بعد ما إذا كان تبريد الأطراف يمكن أن يمنع KBPN.
وتشير إلى ضرورة إجراء دراسات عشوائية مضبوطة أكبر لمساعدة الباحثين على الفهم الكامل لآثار علاجات التبريد على KBPN.
لكن هناك أيضًا من يعتقد أن قفازات التبريد تخفف أعراض KBPN. ولذلك يمكن للأشخاص الاستعانة باختصاصي لتحديد ما إذا كانت قفازات التبريد مناسبة لهم. ويمكنهم، بالاستناد إلى أبحاث مشابهة لحالة المريض، أن يقرروا مع الاختصاصي ما إذا كانت ستفيدهم.
نتائج الأبحاث المتاحة
في دراسة نُشرت عام 2020، دُرست آثار قفازات التبريد لدى 180 شخصًا يتلقون العلاج الكيميائي بسبب السرطان. وقُسم المشاركون إلى مجموعتين: من ارتدوا قفازات تبريد في كلتا اليدين أثناء علاج السرطان، ومن لم يرتدوها.
أوقف %34 من المشاركين العلاج بقفازات التبريد، بسبب الانزعاج بدرجة كبيرة. وأبلغوا عن تعرضهم لآثار جانبية طويلة الأمد، مثل الشعور بالبرد الشديد.
لم تجد الدراسة تحسنًا مهمًا في المقاييس الفرعية لـ KBPN لدى المشاركين الذين ارتدوا قفازات التبريد أثناء العلاج الكيميائي. لكن المشاركين الذين ارتدوا القفازات أبلغوا عن أداء وظيفي وجودة حياة أفضل مقارنة بمن لم يرتدوها.
وفي دراسة صغيرة أخرى أُجريت عام 2020، لدى 64 شخصًا يتلقون العلاج الكيميائي، دُرست آثار جهاز تنظيم الحرارة ذي التدفق المستمر Hilotherm. واحتوى الجهاز على أكمام تبريد وأنابيب تحافظ على اليدين والقدمين باستمرار عند 10°C.
فيما يلي، يمكن رؤية جهاز Hiloterm:
أظهرت النتائج أن التبريد المستمر بالقفازات والجوارب قد يساعد على منع أعراض KBPN أو تقليلها. وقال الباحثون أيضًا إن أجهزة التبريد آمنة ويمكن تحملها.
قفازات التبريد مقابل أكياس الثلج
شكل آخر من العلاج بالتبريد هو التطبيق الموضعي للثلج المجروش على اليدين والقدمين. لكن بينما تغطي قفازات التبريد اليد كاملة، قد لا يحقق تطبيق الثلج الموضعي ذلك. ويمكن للأشخاص أيضًا تطبيق برودة الثلج على أيديهم بتجميد قفازات التبريد وارتدائها.
كيف تُستخدم قفازات التبريد وجواربه؟
قد يختلف نمط القفاز ومدة التبريد.
فعلى سبيل المثال، استخدمت دراسة متعددة المراكز أُجريت عام 2020 قفازات تبريد من نوع القفاز ذي الإصبع الواحد تغطي اليدين بالكامل حتى الرسغين.
جُمّدت القفازات قبل الاستخدام عند درجة -20°C لمدة 3 ساعات. وارتدى المشاركون القفازات لمدة 15 دقيقة قبل تلقي العلاج الكيميائي، ولمدة 1-2 ساعة أثناء العلاج، ولمدة 15 دقيقة بعده. واستُبدلت القفازات كل 45 دقيقة، وتكررت هذه العملية مع كل علاج كيميائي.
وفي دراسة أخرى أُجريت عام 2020، وُضعت على يدي المشاركين وقدميهم أكمام تبريد بدرجة حرارة ثابتة قدرها 10°C. وارتُديت الأكمام لمدة 30 دقيقة قبل بدء العلاج الكيميائي، ولمدة 60 دقيقة بعده.
يمكن للأشخاص الذين يعانون KBPN تحديد أفضل قفاز تبريد وطريقة استخدامه بالنسبة لهم بالتعاون مع الاختصاصيين.
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
يمكن للشخص التحدث مع طبيبه قبل علاج السرطان عن الآثار الجانبية المحتملة، مثل KBPN..
سيتابع الاختصاصي الشخص أثناء العلاج الكيميائي لرصد أعراض KBPN. ولذلك ينبغي للشخص إبلاغ الاختصاصي عند ظهور أعراض KBPN أو تفاقمها. وهذا مهم لأن الاختصاصي قد يرغب تبعًا لذلك في تغيير جرعة العلاج الكيميائي أو تأجيل العلاج أو تغيير الدواء. ومن المهم أن يكون الشخص والاختصاصي متيقظين لهذا الأمر للوقاية من ضرر طويل الأمد أو دائم.
إذا ظهرت أعراض KBPN تجعل الأنشطة اليومية صعبة، فينبغي مراجعة الاختصاصي لتحسين القدرة الوظيفية أو تدبير الانزعاج والألم. وسيكون من المفيد أيضًا التحدث مع اختصاصي عن نظام تمرين آمن وأي تمارين قد تكون مفيدة.
علاجات بديلة للاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي
توجد أيضًا علاجات محتملة أخرى لتخفيف أعراض KBPN. وتورد جمعية السرطان الأمريكية الخيارات العلاجية التالية بدائلَ للاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي:
- الأدوية المسكنة للألم، مثل المخدرات الموضعية أو المسكنات المخدرة
- التحفيز الكهربائي للأعصاب
- العلاج الطبيعي
- العلاج الوظيفي (هو مجال من مجالات الرعاية الصحية وإعادة التأهيل يركز على تطوير مهارات الأفراد في الحياة اليومية وزيادة استقلاليتهم وتحسين جودة حياتهم.)
- العلاج بالاسترخاء
- الوخز بالإبر
- التخيل الموجَّه (هو أسلوب علاج أو استرخاء تُستخدم فيه إرشادات بصرية ولفظية لمساعدة الشخص على الانطلاق في رحلة ذهنية.)
- الارتجاع البيولوجي (هو أسلوب علاجي يساعد الأفراد على تحسين حالتهم عبر مراقبة العمليات الفسيولوجية في أجسامهم وزيادة وعيهم بها.)
الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي بإيجاز
قد تسبب أدوية معينة للعلاج الكيميائي الاعتلال العصبي المحيطي بوصفه أثرًا جانبيًا. وقد يشمل ذلك الوخز أو الخدر أو الألم في اليدين والقدمين. أما قفازات التبريد وجواربه فهي نوع من العلاج بالتبريد يستخدم البرودة للحد من كمية العلاج الكيميائي التي تصل إلى اليدين والقدمين.
تشير بعض الأبحاث إلى أن قفازات التبريد قد تساعد على تحسين أعراض KBPN. لكن بعض الأشخاص قد لا يتحملون برودة قفازات التبريد.
هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كانت قفازات التبريد وسيلة فعالة للوقاية من أعراض KBPN أو تقليلها.
المصادر
2. Griffiths, C., Kwon, N., Beaumont, J. L., & Paice, J. A. (2018). Cold therapy to prevent paclitaxel-induced peripheral neuropathy. Supportive Care in Cancer, 26(10), 3461-3469. DOI: 10.1007/s00520-018-4224-8.
3. Scotté, F., Tourani, J. M., Banu, E., Peyromaure, M., Levy, E., Marsan, S., ... & Dauchy, S. (2008). Multicenter study of a frozen glove to prevent docetaxel-induced onycholysis and cutaneous toxicity of the hand. Journal of Clinical Oncology, 26(19), 3224-3229. DOI: 10.1200/JCO.2007.14.7456.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.