Ce sunt mănușile de răcire pentru reacțiile adverse ale chimioterapiei la mâini și picioare?

Mănușile de răcire pentru chimioterapie pot ajuta la reducerea efectelor neuropatiei periferice induse de tratament.

Neuropatia periferică înseamnă lezarea nervilor periferici, aflați în afara sistemului nervos central. Specialiștii numesc afectarea nervilor produsă de chimioterapie neuropatie periferică indusă de chimioterapie (NPIC).

Unii pacienți aleg mănușile de răcire pentru a atenua aceste simptome.

Articolul prezintă mănușile de răcire ca posibil instrument pentru gestionarea NPIC. Ele pot ajuta la ameliorarea simptomelor apărute în timpul chimioterapiei. Funcționează însă cu adevărat? Iată ce trebuie știut.

Cât de frecventă este?

Frecvența NPIC poate varia în funcție de agenții chimioterapici utilizați, durata tratamentului și răspunsul individual al pacientului. Potrivit literaturii, în general, aproximativ 30-40% dintre pacienții cu chimioterapie riscă să dezvolte NPIC. La unele chimioterapii, proporția poate ajunge chiar la 70-100%. NPIC este deci o problemă importantă, iar gestionarea acestor reacții adverse este esențială pentru păstrarea calității vieții pacienților.

Ce sunt mănușile de răcire?

Mănușile de răcire folosesc temperaturi foarte scăzute și reprezintă o formă de crioterapie.

Ele funcționează pe principiile crioterapiei, care îngustează vasele din anumite regiuni ale corpului pentru a reduce reacțiile adverse în timpul chimioterapiei. Rolul principal al mănușilor este de a îngusta temporar vasele mâinilor și a limita astfel cantitatea de medicamente care ajunge în țesuturile lor. Aceasta poate reduce severitatea unor reacții precum NPIC. Mănușile sunt răcite la o temperatură joasă pentru o anumită perioadă și purtate în timpul ședinței, favorizând îngustarea vaselor și prevenirea potențialelor reacții adverse.

Se folosesc și șosete de răcire pentru simptomele de la picioare ori căști de răcire (chemocap) care pot ajuta la prevenirea căderii părului provocate de chimioterapie.

Cercetări privind eficacitatea mănușilor de răcire

Într-o analiză din 2020, cercetătorii au concluzionat că nu se știe încă dacă răcirea periferică poate preveni NPIC.

Sunt necesare studii randomizate controlate mai mari pentru a înțelege pe deplin efectele terapiilor de răcire în NPIC.

Unii consideră totuși că mănușile atenuează simptomele NPIC. De aceea, persoanele interesate pot cere ajutorul unui specialist pentru a stabili dacă li se potrivesc. Împreună cu acesta, pot decide asupra beneficiului pe baza cercetărilor relevante pentru situația pacientului.

Rezultatele cercetărilor existente

Un studiu publicat în 2020 a evaluat mănușile de răcire la 180 de persoane tratate prin chimioterapie pentru cancer. Participanții au fost împărțiți în două grupuri: cei care le purtau la ambele mâini în timpul tratamentului și cei care nu le purtau.

Dintre participanți, 34% au oprit folosirea mănușilor, în mare parte din cauza disconfortului. Au raportat reacții persistente, precum senzația excesivă de frig.

Studiul nu a găsit o îmbunătățire semnificativă a subscalelor NPIC la cei care purtau mănuși în timpul chimioterapiei. Totuși, aceștia au raportat o funcționare și o calitate a vieții mai bune decât cei care nu le purtau.

Un alt studiu mic, din 2020, a evaluat la 64 de persoane cu chimioterapie un dispozitiv termoregulator cu flux continuu, Hilotherm, care folosea manșete de răcire și tuburi pentru a menține mâinile și picioarele constant la 10°C.

Mai jos poate fi văzut dispozitivul Hiloterm:

Rezultatele au arătat că răcirea continuă cu mănuși și șosete poate ajuta la prevenirea sau reducerea simptomelor NPIC. Cercetătorii au declarat și că dispozitivele erau sigure și tolerabile.

Mănușile de răcire în comparație cu pungile de gheață

O altă formă de crioterapie este aplicarea locală a gheții zdrobite pe mâini și picioare. Mănușile înconjoară însă întreaga mână, ceea ce aplicarea locală a gheții poate să nu realizeze. Prin congelarea și purtarea mănușilor, persoanele pot aplica astfel răceala gheții pe mâini.

Cum se folosesc mănușile și șosetele de răcire?

Tipul mănușii și durata răcirii pot varia.

De exemplu, un studiu multicentric din 2020 a folosit mănuși de răcire cu un singur compartiment pentru degete, care acopereau complet mâinile până la încheieturi.

Înainte de utilizare, mănușile au fost congelate 3 ore la -20°C. Participanții le-au purtat 15 minute înainte de chimioterapie, 1-2 ore în timpul ei și 15 minute după. Erau înlocuite la fiecare 45 de minute, iar procesul se repeta la fiecare ședință.

Într-un alt studiu din 2020, participanților li s-au pus manșete pe mâini și picioare, menținute constant la 10°C. Ele au fost purtate 30 de minute înainte de chimioterapie și 60 de minute după.

Persoanele cu NPIC pot stabili împreună cu specialiștii ce mănuși și mod de utilizare li se potrivesc cel mai bine.

Când trebuie consultat medicul?

Înaintea tratamentului oncologic, persoana poate discuta cu medicul despre reacții adverse posibile, precum NPIC.

Specialistul va urmări apariția simptomelor NPIC în timpul chimioterapiei. De aceea, persoana trebuie să-l informeze dacă acestea apar sau se agravează. Este important, deoarece medicul poate dori să modifice doza, să amâne tratamentul ori să schimbe medicamentul. Atenția pacientului și specialistului este esențială pentru prevenirea leziunilor de lungă durată sau permanente.

Dacă simptomele NPIC îngreunează activitățile zilnice, trebuie consultat specialistul pentru îmbunătățirea funcționării și gestionarea disconfortului și durerii. Este utilă și discutarea unui program sigur de exerciții și a activităților care ar putea ajuta.

Alte tratamente pentru neuropatia periferică indusă de chimioterapie

Există și alte opțiuni potențiale pentru ameliorarea simptomelor NPIC. Societatea Americană de Cancer enumeră următoarele alternative pentru neuropatia periferică indusă de chimioterapie:

• Medicamente împotriva durerii, precum anestezice locale sau analgezice narcotice
• Stimulare electrică a nervilor
• Fizioterapie
• Terapie ocupațională: un domeniu de îngrijire și reabilitare axat pe dezvoltarea abilităților cotidiene, creșterea independenței și îmbunătățirea calității vieții.
• Terapie de relaxare
• Acupunctură
• Imaginație ghidată: o metodă terapeutică sau de relaxare care folosește îndrumări vizuale și verbale pentru a ajuta persoana să parcurgă o călătorie mintală.
• Biofeedback: o metodă terapeutică ce ajută persoanele să-și îmbunătățească starea prin monitorizarea proceselor fiziologice și creșterea conștientizării acestora.

Neuropatia periferică indusă de chimioterapie, pe scurt

Unele chimioterapice pot provoca neuropatie periferică, manifestată prin furnicături, amorțeală sau durere în mâini și picioare. Mănușile și șosetele de răcire sunt o formă de crioterapie care folosește frigul pentru a limita cantitatea de chimioterapie care ajunge la extremități.

Unele cercetări sugerează că mănușile pot ajuta la ameliorarea simptomelor NPIC, dar anumite persoane nu tolerează frigul produs de ele.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili dacă mănușile de răcire reprezintă o metodă eficientă de prevenire sau reducere a simptomelor NPIC.