دستکش خنک‌کننده برای عوارض دست و پای ناشی از شیمی‌درمانی چیست؟
در این مقاله
دستکش‌های خنک‌کننده برای شیمی‌درمانی ، دستکش‌هایی هستند که می‌توانند به کاهش عوارض نوروپاتی محیطی ناشی از آن کمک کنند.
نوروپاتی محیطی، آسیب اعصاب محیطی است؛ یعنی اعصاب بیرون از دستگاه عصبی مرکزی. آسیب عصبی ناشی از شیمی‌درمانی را متخصصان نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی‌درمانی (KBPN) می‌نامند.
نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی‌درمانی (KBPN)، ممکن است در دست‌ها و پاها
- درد،
- گزگز،
- بی‌حسی،
- ضعف و احساس سوزش و دیگر علائم را ایجاد کند.
برخی بیماران برای کاهش این علائم دستکش‌های خنک‌کننده را ترجیح می‌دهند.
در این مقاله دستکش‌های خنک‌کننده، ابزاری بالقوه برای مدیریت KBPN، را بررسی می‌کنیم. این دستکش‌ها ممکن است به کاهش علائم حین شیمی‌درمانی کمک کنند. اما آیا واقعاً مؤثرند؟ آنچه باید بدانید در ادامه آمده است.
چقدر شایع است؟
شیوع KBPN بسته به داروهای مشخص شیمی‌درمانی، مدت درمان و پاسخ فردی بیمار متفاوت است. به‌طور کلی طبق متون علمی، حدود 30-40% بیماران شیمی‌درمانی در معرض خطر KBPN هستند. اما در برخی شیمی‌درمانی‌ها این میزان ممکن است حتی 70-100% باشد. این نشان می‌دهد KBPN مشکل مهمی برای دریافت‌کنندگان شیمی‌درمانی است و مدیریت این عوارض برای حفظ کیفیت زندگی بیماران اهمیت حیاتی دارد.
موضوعات مرتبط:
مشخص شد ورزش هوازی علائم نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی‌درمانی را کاهش می‌دهد
دستکش خنک‌کننده چیست؟
دستکش‌های خنک‌کننده با استفاده از دماهای بسیار پایین، نوعی سرمادرمانی را فراهم می‌کنند.
این دستکش‌ها بر اصول سرمادرمانی کار می‌کنند. این روش برای کاهش عوارض هنگام شیمی‌درمانی، رگ‌های خونی بخش‌های مشخص بدن را تنگ می‌کند. کارکرد اصلی دستکش، تنگ کردن موقت رگ‌های دست و محدود کردن رسیدن داروهای شیمی‌درمانی به بافت‌های دست است. این امر می‌تواند شدت عوارضی مانند نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی‌درمانی (KBPN) را کاهش دهد. دستکش‌ها برای مدت مشخصی تا دمای پایین سرد و هنگام جلسه شیمی‌درمانی پوشیده می‌شوند تا به تنگ شدن رگ‌های دست و پیشگیری از عوارض بالقوه کمک کنند.
همچنین برای علائم پاها، جوراب خنک‌کننده یا برای کمک به جلوگیری از ریزش موی ناشی از شیمی‌درمانی، کلاه خنک‌کننده (کموکپ) استفاده می‌شود.
پژوهش درباره اثربخشی دستکش‌های خنک‌کننده
در مروری در 2020، پژوهشگران گفتند هنوز مشخص نیست خنک‌سازی محیطی می‌تواند از KBPN جلوگیری کند یا نه.
آن‌ها می‌گویند برای درک کامل‌تر آثار درمان‌های خنک‌کننده بر KBPN به مطالعات بزرگ‌تر تصادفی‌سازی‌شده کنترل‌شده نیاز است.
با این حال، برخی معتقدند دستکش‌های خنک‌کننده علائم KBPN را کاهش می‌دهند. از این رو افراد می‌توانند برای تعیین مناسب بودن دستکش برای خود از متخصص کمک بگیرند و بر اساس پژوهش‌های مشابه وضعیتشان، همراه متخصص درباره سودمند بودن آن تصمیم بگیرند.
یافته‌های پژوهش‌های موجود
در مطالعه منتشرشده در 2020، اثر دستکش‌های خنک‌کننده در 180 نفر دریافت‌کننده شیمی‌درمانی سرطان بررسی شد. شرکت‌کنندگان به دو گروه تقسیم شدند: افرادی که هنگام درمان هر دو دست را در دستکش خنک‌کننده قرار دادند و افرادی که چنین نکردند.
34% شرکت‌کنندگان، عمدتاً به دلیل ناراحتی، درمان با دستکش خنک‌کننده را متوقف کردند. آن‌ها عوارض طولانی مانند سرمای بیش از حد را گزارش کردند.
مطالعه در زیرمقیاس‌های KBPN دریافت‌کنندگان دستکش حین شیمی‌درمانی، بهبود معناداری نیافت. اما افراد دارای دستکش، در مقایسه با افراد بدون دستکش، عملکرد و کیفیت زندگی بهتری گزارش کردند.
در مطالعه کوچک دیگری در 2020، اثر دستگاه تنظیم دمای جریان پیوسته در 64 دریافت‌کننده شیمی‌درمانی بررسی شد؛ این دستگاه Hilotherm نام داشت و شامل کاف‌های خنک‌کننده و لوله‌هایی بود که دست‌ها و پاها را پیوسته در 10°C نگه می‌داشت.
در زیر، دستگاه Hiloterm دیده می‌شود:
نتایج نشان داد خنک‌سازی پیوسته با دستکش و جوراب ممکن است به پیشگیری یا کاهش علائم KBPN کمک کند. پژوهشگران همچنین گفتند دستگاه‌های خنک‌کننده ایمن و قابل‌تحمل‌اند.
دستکش خنک‌کننده در برابر کیسه یخ
شکل دیگر سرمادرمانی، قرار دادن موضعی یخ خردشده روی دست‌ها و پاهاست. اما در حالی که دستکش خنک‌کننده تمام دست را می‌پوشاند، یخ موضعی ممکن است نتواند این کار را انجام دهد. افراد می‌توانند با منجمد کردن و پوشیدن دستکش خنک‌کننده، سرمای یخ را نیز به دستشان برسانند.
چگونه از دستکش و جوراب خنک‌کننده استفاده می‌شود؟
سبک دستکش و مدت خنک‌سازی می‌تواند متفاوت باشد.
برای مثال، مطالعه چندمرکزی در 2020 از دستکش خنک‌کننده تک‌انگشتی استفاده کرد که دست‌ها را تا مچ کاملاً می‌پوشاند.
دستکش‌ها پیش از استفاده به مدت 3 ساعت در -20°C منجمد شدند. شرکت‌کنندگان آن‌ها را 15 دقیقه پیش از شیمی‌درمانی، 1-2 ساعت حین درمان و 15 دقیقه پس از درمان پوشیدند. دستکش‌ها هر 45 دقیقه عوض شدند و این فرایند در هر شیمی‌درمانی تکرار شد.
در مطالعه دیگری در 2020، کاف‌های خنک‌کننده با دمای ثابت 10°C به دست‌ها و پاهای شرکت‌کنندگان بسته شد. کاف‌ها 30 دقیقه پیش از آغاز شیمی‌درمانی و 60 دقیقه پس از درمان بسته بودند.
افراد دارای KBPN می‌توانند همراه متخصصان، بهترین دستکش خنک‌کننده و شیوه استفاده را برای خود تعیین کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
فرد می‌تواند پیش از درمان سرطان درباره عوارض بالقوه‌ای مانند KBPN با پزشکش صحبت کند..
متخصص هنگام شیمی‌درمانی فرد را از نظر علائم KBPN پیگیری می‌کند. از این رو، فرد باید بروز یا بدتر شدن علائم را به متخصص اطلاع دهد. این موضوع مهم است، زیرا متخصص ممکن است بخواهد دوز شیمی‌درمانی را تغییر دهد، درمان را عقب بیندازد یا دارو را عوض کند. توجه بیمار و متخصص برای جلوگیری از آسیب بلندمدت یا دائمی اهمیت دارد.
اگر علائم KBPN فعالیت‌های روزمره را دشوار کنند، باید برای افزایش عملکرد یا مدیریت ناراحتی و درد به متخصص مراجعه کرد. همچنین گفت‌وگو با متخصص درباره برنامه ورزشی ایمن و هر ورزش بالقوه سودمند مفید خواهد بود.
درمان‌های جایگزین برای نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی‌درمانی
درمان‌های بالقوه دیگری نیز برای کاهش علائم KBPN وجود دارند. انجمن سرطان آمریکا گزینه‌های زیر را به‌عنوان درمان‌های جایگزین نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی‌درمانی فهرست می‌کند:
- داروهای ضددرد مانند بی‌حس‌کننده موضعی یا مسکن مخدر
- تحریک الکتریکی عصب
- فیزیوتراپی
- کاردرمانی (حوزه‌ای از خدمات سلامت و توان‌بخشی با تمرکز بر بهبود مهارت‌های زندگی روزمره، افزایش استقلال و ارتقای کیفیت زندگی افراد.)
- آرام‌سازی
- طب سوزنی
- تصویرسازی هدایت‌شده (روش درمان یا آرام‌سازی که با راهنمایی دیداری و کلامی به فرد کمک می‌کند سفری ذهنی داشته باشد.)
- بازخورد زیستی (روشی درمانی که با پایش فرایندهای فیزیولوژیک بدن و افزایش آگاهی، به بهبود فرد کمک می‌کند.)
مروری کوتاه بر نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی‌درمانی
برخی داروهای شیمی‌درمانی می‌توانند به‌عنوان عارضه جانبی نوروپاتی محیطی ایجاد کنند؛ از جمله گزگز، بی‌حسی یا درد دست و پا. دستکش‌ها و جوراب‌های خنک‌کننده نوعی سرمادرمانی‌اند که برای محدود کردن مقدار شیمی‌درمانی رسیده به دست و پا از سرما استفاده می‌کنند.
برخی پژوهش‌ها مطرح می‌کنند دستکش خنک‌کننده می‌تواند به بهبود علائم KBPN کمک کند. اما برخی افراد ممکن است سرمای دستکش را تحمل نکنند.
برای تعیین مؤثر بودن دستکش خنک‌کننده در پیشگیری یا کاهش علائم KBPN به پژوهش بیشتری نیاز است.
منابع
2. Griffiths, C., Kwon, N., Beaumont, J. L., & Paice, J. A. (2018). Cold therapy to prevent paclitaxel-induced peripheral neuropathy. Supportive Care in Cancer, 26(10), 3461-3469. DOI: 10.1007/s00520-018-4224-8.
3. Scotté, F., Tourani, J. M., Banu, E., Peyromaure, M., Levy, E., Marsan, S., ... & Dauchy, S. (2008). Multicenter study of a frozen glove to prevent docetaxel-induced onycholysis and cutaneous toxicity of the hand. Journal of Clinical Oncology, 26(19), 3224-3229. DOI: 10.1200/JCO.2007.14.7456.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.