یوگا ممکن است درد نوروپاتیکِ ناشی از شیمی‌درمانی را کاهش دهد
در این مقاله
از عوارض شیمی‌درمانیِ پرکاربرد در درمان سرطان، نوروپاتی محیطی است که به اعصاب نوک دست‌ها و پاها آسیب می‌زند. این وضعیت هنگام شیمی‌درمانی در حدود 70% بیماران با درجات مختلف بروز می‌کند. شدت آسیب به دارو و دوز آن بستگی دارد و گاهی ممکن است به کاهش دوز یا پایان درمان بینجامد.
در 2020 در Journal of the National Cancer Institute پژوهشی منتشر شد که برای درد نوروپاتیک ناشی از شیمی‌درمانی و خطر زمین‌خوردن، اثربخشی یوگا را ارزیابی می‌کرد.
جزئیات مطالعه
افراد بالای 18 سال مبتلا به سرطان پستان، تخمدان، رحم یا آندومتر که دست‌کم 3 ماه پیش شیمی‌درمانی نوروتوکسیک را تمام کرده بودند وارد مطالعه شدند. آنها در مقیاس 11 درجه‌ای، نمره گزگز، بی‌حسی یا درد 4 یا بالاتر داشتند که بیانگر درد نوروپاتیک متوسط تا شدید ناشی از شیمی‌درمانی (KBNA) بود.
در مجموع 41 بیمار به دو گروه تقسیم شدند: 21 نفر یوگا و 20 نفر مراقبت معمول.
- گروه یوگا به مدت 8 هفته روزانه 60 دقیقه تمرین را آغاز کرد؛ مدتی که مطالعات قبلی بیماران سرطانی پیشنهاد کرده بودند. برنامه 8 هفته‌ای شامل کلاس حضوری گروهی دو بار در هفته و تمرین خانگی در روزهای بدون کلاس (5 بار در هفته) بود.
- گروه مراقبت معمول طی 12 هفته هیچ درمانی برای نوروپاتی دریافت نکرد.
پروتکل یوگا شامل تمرین تنفس (پرانایاما) و وضعیت‌های تعدیل‌پذیر (آساناها) برای بهبود انعطاف عضلانی–اسکلتی، قدرت و تعادل بود. آساناهای انتخابی با افزایش فعالیت پاراسمپاتیک، گردش خون، ظرفیت هوازی، قدرت مفاصل، انعطاف ستون فقرات، قدرت مرکزی بدن، تعادل و حس عمقی را هدف می‌گرفتند.
گروه‌ها در هفته‌های 4، 8 و 12 ارزیابی شدند.
کاهش درد نوروپاتیک ناشی از شیمی‌درمانی با یوگا
نتایج کاهش چشمگیر نمره درد در گروه یوگا را نشان دادند.
- در هفته 8 نسبت به آغاز، میانگین نمره درد گروه یوگا 1,95 امتیاز کاهش یافت.
- در هفته 12، کاهش میانگین نمره درد گروه یوگا 2,03 امتیاز بود.
- در گروه مراقبت معمول چنین تغییر چشمگیری در نمره درد دیده نشد.
مطالعه نشان می‌دهد تمرین یوگا ممکن است در کاهش درد نوروپاتیک ناشی از شیمی‌درمانی و خطر زمین‌خوردن مؤثر باشد. یوگا می‌تواند کیفیت زندگی بیماران سرطانی را افزایش دهد و به مقابله با عوارض کمک کند.
همچنین در هفته 8 گزارش شد گروه یوگا نسبت به مراقبت معمول مسکن کمتری مصرف کرده، اما این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود.
نتیجه
طبق نتایج، اثربخشی یوگا بر درد KBNA از نظر بالینی معنادار است. در حال حاضر تنها مداخله KBNA مورد حمایت راهنماهای انجمن انکولوژی بالینی آمریکا، داروهای دارای دولوکستین به‌عنوان ماده مؤثره هستند.
این مطالعه مطرح می‌کند که یوگا برای بهبود درد KBNA، «رویکردی امیدبخش و غیردارویی» است. اما نباید اهمیت پژوهش بیشتر با نمونه بزرگ‌تر و پیگیری طولانی‌تر را فراموش کرد.
سازوکار دقیق یوگا در کاهش KBNA هنوز کامل شناخته نشده، اما دو فرضیه مطرح شده است:
- نخست، یوگا با افزایش جریان خون و تأمین اکسیژن، اثر محافظت عصبی دارد.
- دوم، گفته می‌شود تمرین آگاهی و تنفس یوگا با تنظیم فعالیت سمپاتیک از مسیر محور هیپوتالاموس–هیپوفیز–آدرنال، بر دستگاه عصبی پاراسمپاتیک اثر می‌گذارد.
در نتیجه، یوگا در میان بهبودیافتگان سرطان پستان و سرطان‌های زنان با KBNA متوسط تا شدید ایمن دیده شد. همچنین برای بهبود درد، کیفیت زندگی و عملکرد جسمی مرتبط با KBNA اثر امیدبخشی نشان داد. برای تأیید اثرات مشخص و بلندمدت بر علائم KBNA و خطر افتادن، کارآزمایی تصادفی‌شده کنترل‌شده با توان کافی، نمونه بزرگ‌تر، پیگیری طولانی‌تر و گروه کنترل مناسب لازم است.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.