مستقبل الطب يدور حول أمعائنا – ثورة الميكروبيوم

تعرفوا إلى مرضانا الجدد!

لا ترونهم، لكن تريليونات — وربما كوادريليونات — الكائنات تدخل عياداتنا وتخرج يوميًا. جائعة وغامضة وجماعية التوجه وصغيرة جدًا جدًا.

إنها الميكروبات التي تعيش في أمعاء مرضانا الحاليين.

قريبًا سنصف الأدوية لها أيضًا، لا للبشر وحدهم.

يقول الدكتور Stanley Hazen، الرئيس المشارك لطب القلب الوقائي وإعادة التأهيل في Cleveland Clinic ومدير مركز الميكروبيوم وصحة الإنسان: «ستحتوي خزائن أدويتنا مستقبلًا، إضافة إلى الستاتين الذي يعالجنا، أقراصًا تعالج إنزيمًا في ميكروباتنا وتقدم منفعة صحية بمرض مزمن».

الضيوف المجهريون – دور ميكروبيوم الأمعاء

تريليونات الميكروبات المعوية تفكك الطعام الذي نأكله وتنتج مستقلباتقد تؤثر في الصحة إيجابًا أو سلبًا.

تظهر الأبحاث الحديثة خصوصًا ارتباط الميكروبيوم بـ

• السكري،
• وأمراض القلب والأوعية،
• وأمراض الكبد،
• والسمنة،
• وارتفاع الضغط،
• والاضطرابات العصبية،
• والاكتئاب،
• والسرطان وأمراض خطيرة كثيرة أخرى.

علاج طوره مختبر Hazen يستهدف خصوصًا المؤشر لأمراض القلب والكلى المزمنة، وهو مستقلب أكسيد ثلاثي ميثيل الأمين N (TMAO) . يهدف لمنع تشكله وخفض مخاطر هذه الأمراض، ويقترب من الدراسات السريرية .

مواضيع ذات صلة:

• كيف يؤثر الميكروبيوم في نجاح علاج السرطان؟
• كيف تتغير الميكروبيوتا بالعمر والمرض، وما أهمية ذلك؟

آثار المستقلبات المعوية في الصحة

لبعض آلاف المستقلبات المنتجة بالميكروبات دور حاسم في صحتنا. ومنها:

• الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (Short-chain fatty acids= SCFA): تنتجها بكتيريا الأمعاء من الأغذية المحتوية على الألياف بالتخمير ، مثل الأسيتات والبروبيونات والبيوتيرات. تنظم الشهية وإنفاق الطاقة وأكسدة الدهون فتحمي من السمنة والسكري. تدعم البيوتيرات خصوصًا سلامة جدار الأمعاء، وتقلل الالتهاب وتظهر آثارًا مضادة للسرطان.

• TMAO وفينيل أسيتيل جلوتامين: عند تناول البروتين الحيواني خصوصًا كاللحوم الحمراء والبيض والألبان، تحول بعض البكتيريا الكولين و L-كارنيتين إلى TMAO. تظهر الأبحاث ارتباطًا قويًا له بـ أمراض القلب والأوعية . وقد يزيد فينيل أسيتيل جلوتامين خطر الأحداث القلبية لدى مرضى قصور القلب.

• مستقلبات التريبتوفان: قد تحول البكتيريا التريبتوفان إلى نواقل كالسيروتونين والميلاتونين. وقد تؤثر في عمل محور الأمعاء والدماغ فتسبب اضطراب المزاج أو تسهم في نشوء أمراض عصبية مختلفة.

• نواتج الأحماض الصفراوية: تنتج الميكروبات بتفكيكها مركبات تؤثر في الالتهاب والمناعة. ويُعتقد خصوصًا أن المفككة لهرمونات الكورتيكوستيرويد قد تؤثر في خطر اكتئاب ما بعد الولادة.

المستقبل الطبي للميكروبيوم

تفتح الأبحاث عصرًا ثوريًا لفهم أثر هذه الكائنات الصغيرة في الصحة. قد تستطيع نماذج الذكاء الاصطناعي (artificial intelligence= AI) مستقبلًا، من بيانات التغذية وظروف الحياة، التنبؤ بتركيب ميكروبيوم الأمعاء . وستتيح تطورات المستقلبوم والمعلوماتية الحيوية تخصيص النهج العلاجية.

مثلًا يمكن تقديم حمية أو علاج بالبروبيوتيك لزيادة تصنيع مستقلب ناقص. ورغم توافر مكملات البيوتيرات بالسوق، يلزم مزيد من البحث. لكن دراسات تظهر أن مكملات الألياف التي تزيد البيوتيرات قد تخفض الضغط .

علاج الميكروبيوم الشخصي

أبسط خطوة موصى بها لصحة الأمعاء زيادة تنوع الغذاء. الفواكه والخضار والبقول والمكسرات تزيد تنوع الميكروبات فتشجع المستقلبات الصحية. كذلك الأغذية المخمرةقد تزيد التنوع وتحتوي ما بعد الحيويات الداعمة للصحة.

لكن العلم لم يحسم مكملات البروبيوتيك. رغم معرفة فائدة بكتيريا معينة لبعض الأمراض، لا تؤثر بالتساوي في الجميع. لذا ستحظى العلاجات القائمة على الميكروبيوم المخصصة للفرد بأهمية كبيرة مستقبلًا.

على أعتاب عصر جديد

تبدأ الأبحاث عصرًا جديدًا بالطب الحديث. مستقبلًا ستسهم الميكروبيومات المعوية إلى جانب جينات الفرد في التشخيص والعلاج. وستُعد مستقلباتها، كالإنسولين، هرمونات جديدة تنظم وظائف أجسامنا .

ختامًا، ستشكل تطورات الأبحاث مستقبل الطب وتتيح فهمًا أعمق لدور أمعائنا الحاسم في الصحة.