Viitorul medicinei gravitează în jurul intestinului – revoluția microbiomului

Faceți cunoștință cu noii noștri pacienți!

Nu le puteți vedea, dar bilioane — poate chiar biliarde — de organisme intră și ies zilnic din cabinetul nostru. Sunt flămânde, misterioase, orientate spre comunitate și foarte, foarte mici.

Sunt microbii care trăiesc în intestinul pacienților noștri actuali.

În curând vom prescrie medicamente nu doar oamenilor, ci și acestor microbi.

Copreședintele secției de cardiologie preventivă și reabilitare de la Cleveland Clinic și directorul Centrului pentru Microbiom și Sănătate Umană, Dr. Stanley Hazen, afirmă: „În viitor, dulăpioarele noastre cu medicamente vor conține nu doar tratamente care ne vizează direct, precum statinele, ci și pastile care tratează o enzimă a microbilor noștri și aduc beneficii într-o boală cronică”.

Oaspeți microscopici – rolul microbiomului intestinal

Bilioanele de microbi din intestinul nostru descompun alimentele și produc metaboliți. Aceștia ne pot influența sănătatea pozitiv sau negativ.

Cercetările recente arată în special legături între microbiomul intestinal și numeroase boli grave, precum

• diabetul,
• bolile cardiovasculare,
• bolile hepatice,
• obezitatea,
• hipertensiunea arterială,
• tulburările neurologice,
• depresia și
• cancerul.

Un tratament dezvoltat în laboratorul Dr. Stanley Hazen vizează în special metabolitul N-oxid de trimetilamină (TMAO) , un indicator al bolii cardiovasculare și al bolii renale cronice. Tratamentul urmărește reducerea riscului prin împiedicarea formării TMAO și se apropie de studiile clinice .

SUBIECTE CONEXE:

• Cum influențează microbiomul succesul tratamentului oncologic?
• Cum se modifică microbiota cu vârsta și boala? De ce contează?

Efectele metaboliților intestinali asupra sănătății

Unii dintre miile de metaboliți produși de microbii intestinali au un rol esențial în sănătate. Iată câțiva:

• Acizi grași cu lanț scurt (Short-chain fatty acids = SCFA): Bacteriile intestinale, din alimentele bogate în fibre , prin fermentare , produc acizi grași cu lanț scurt precum acetat, propionat și butirat. Metaboliții protejează împotriva unor boli precum obezitatea și diabetul, reglând apetitul, consumul energetic și oxidarea grăsimilor. Butiratul susține în special integritatea peretelui intestinal, reduce inflamația și are efecte anticanceroase.

• TMAO și fenilacetilglutamină: Mai ales după consumul de proteine animale, precum carne roșie, ouă și lactate, unele bacterii intestinale transformă colina și L-carnitina din alimente în TMAO. Cercetările arată o legătură puternică între TMAO și bolile cardiovasculare . Fenilacetilglutamina poate crește riscul evenimentelor cardiace la pacienții cu insuficiență cardiacă.

• Metaboliți ai triptofanului: Bacteriile intestinale pot transforma triptofanul în neurotransmițători precum serotonina și melatonina. Acești metaboliți pot influența funcționarea axei intestin-creier , provocând tulburări de dispoziție sau contribuind la dezvoltarea unor boli neurologice.

• Produși secundari ai acizilor biliari: Microbii intestinali descompun acizii biliari și produc compuși care influențează inflamația și funcția imună. Se consideră în special că microbii care descompun hormonii corticosteroizi ar putea influența riscul depresiei postpartum.

Viitorul medical al microbiomului

Progresele cercetării microbiomului deschid o etapă revoluționară în înțelegerea efectelor acestor organisme mici asupra sănătății. În viitor, modele de inteligență artificială (artificial intelligence = AI) ar putea prezice compoziția microbiomului intestinal pe baza alimentației și a condițiilor de viață. Progresele metabolomicii și bioinformaticii le vor permite, de asemenea, medicilor să personalizeze abordările terapeutice.

De exemplu, persoanelor cu deficit de anumiți metaboliți li s-ar putea oferi tratamente alimentare sau probiotice pentru a le crește sinteza. Deși există deja suplimente cu butirat, sunt necesare mai multe cercetări. Unele studii arată însă că suplimentele de fibre care cresc producția de butirat pot reduce tensiunea arterială .

Tratamentul personalizat al microbiomului

Cel mai simplu pas recomandat pentru sănătatea intestinului este creșterea diversității alimentare. Fructele, legumele, leguminoasele și alunele sporesc diversitatea microbilor și stimulează producția metaboliților sănătoși. În plus, alimentele fermentate pot crește diversitatea microbiomului și pot conține postbiotice favorabile sănătății.

Știința nu a ajuns însă la o concluzie clară despre suplimentele probiotice. Deși anumite bacterii pot fi utile în unele boli, suplimentele nu par să acționeze la fel la fiecare persoană. De aceea, tratamentele personalizate bazate pe microbiom vor fi foarte importante în viitor.

În pragul unei noi etape

Cercetarea microbiomului intestinal deschide o nouă etapă a medicinei moderne. În viitor, nu doar genetica, ci și microbiomul va avea un rol important în diagnostic și tratament. Metaboliții produși de acesta vor fi considerați, asemenea insulinei, noi hormoni care reglează funcțiile organismului .

În concluzie, progresele cercetării microbiomului vor modela viitorul medicinei și ne vor permite să înțelegem mai profund rolul esențial al intestinului în sănătate.