متلازمة الاحتراق النفسي! لنلقِ نظرة أيضًا على حياة أطباء الأورام

يجلب علاج السرطان في بلدنا كما في العالم كله تجارب شديدة الصعوبة للأطباء الذين يديرون هذا المرض. علم الأورام مجال سريع التغير والتطور جدًا. ويمر المرضى وأقاربهم في هذه العملية بانهيار نفسي واجتماعي. وتوتر الطبيب في تدبير المريض صحيحًا، وضرورة متابعة التغير العلمي السريع ومواكبته، ومتابعة موافقات الأدوية الجديدة، والالتزام بإجراءات قانونية كثيرة، وإلى جانب كل ذلك عائلة الطبيب وحياته وتوقعاته منها… إن توقع تدبير هذه العملية الفوضوية المليئة بالتعقيد بأفضل صورة قد يدفع الطبيب الممارس للأورام إلى الشعور بالاحتراق النفسي.

من الطبيعي أن تكون لمرضى السرطان توقعات كبيرة من أطبائهم. ويرون أن على الطبيب معاملتهم بأفضل صورة وبضمير حي، والبحث لهم عن أفضل العلاجات الموجودة عالميًا وتقديمها. وانعكاس هذا التوقع على الطبيب ثقيل جدًا. فعليه تحديث نفسه بالوصول إلى أحدث المعلومات الصحيحة، وتجاوز العمليات الطبية والقانونية لإيصال المريض إلى أفضل العلاجات. ويتطلب ذلك تضحيات كبيرة حقًا. لكن أهم ما يجب ألا يُنسى أن أطباء الأورام بشر أيضًا. فتخيلوا أنكم تبدأون بحب مرضاكم الذين أمضيتم معهم وقتًا طويلًا، بل سنوات، وتشعرون أنهم من عائلتكم، وهذا ما يريده المريض فعلًا. والأطباء الذين يديرون حياة مرضى كثيرين بهذا الضمير قد يواجهون صعوبات يومًا ما. فقد يكون قلة الوقت للعائلة، والبعد العاطفي للعمل، وصعوبة المعرفة التي يحاولون بلوغها أمورًا شديدة الإرهاق. ونتيجة لذلك يتوتر الأطباء. التعبير الطبي عن هذا التوتر هو متلازمة الاحتراق النفسي. وتحدث عمليات مماثلة في جميع عيادات الأورام وفي حياة أطبائها عالميًا. وأظهرت دراسة أمريكية حديثة أن %45 من أطباء الأورام يعانون درجات مختلفة منها.

ESMO في مؤتمر 2015، نوقشت نتائج 2 من الدراسات حول هذا الموضوع. شملت الأولى 2998 طبيب أورام أمريكيًا، وظهرت لدى الأطباء الذين أفادوا بعمل 57 ساعة أسبوعيًا وسطيا ورؤية 52 مريضًا علامات احتراق بدرجات مختلفة بنسبة %45 (المصدر 1). وأُجريت الأخرى بين أطباء أورام أوروبيين شباب، وتبيّن ارتفاع الاحتراق لديهم أكثر. فقد أُبلغ أن %75 من الشباب العاملين في أوروبا يظهرون علامات مختلفة للمتلازمة (2).

لكن تقديراتنا أن مشكلة الاحتراق لدى الأطباء الأتراك أكبر منها في أمريكا وأوروبا، بسبب كثافة المرضى وكثرة العمليات الطبية والقانونية وقلة الكادر المساعد وقصور التدريب، مع توقع سد الأطباء فجوات كثيرة أخرى.

ماذا يستطيع المرضى فعله للأطباء الذين يطلبون منهم أقصى الجهد لأجلهم؟

يرغب المرضى طبيعيًا في الثقة بأطبائهم، وفي ظروف اليوم يرغب الأطباء أيضًا في الثقة بالمرضى. ولذلك عند النقد وذكر النواقص والأخطاء، يجب ألا ننسى أن الأطباء بشر ذوو مشاعر قد يُصاب أفراد عائلاتهم، بل هم أنفسهم، بالسرطان. وينبغي تقديرهم بالأمور الإيجابية وشكرهم عند اللزوم. ويجب معرفة أن كثافة العمل وطول انتظار المواعيد أمور ليست بأيديهم. كما يجب معرفة أنه قد لا يمكن دائمًا إنقاذ حياة المريض في السرطان. وأحيانًا يكون تدبير الحياة المتبقية جيدًا، وضمان رحلة أخيرة بلا ألم أو معاناة وبكرامة إنسانية، ذا قيمة كبيرة أيضًا. ويمكنكم فهم أطبائكم الذين يرشدونكم لتدبير المتابعة والعلاج الصعبين بأفضل صورة وتقديرهم وإشعارهم بثقتكم ومشاركتهم مشاعركم بانفتاح أكبر.

تظهر الدراسات معدلات احتراق بحدود %60-70، وبروز الحالة أكثر لدى أطباء الأورام الشباب خصوصًا

يعود تاريخ الأورام الطبية ونضجه في بلدنا إلى 20-30 عامًا. وإذا اعتبرنا وجود أكثر من 500 طبيب أورام طبي في نهاية هذه الفترة، معظمهم شباب، فيجب ألا تنسوا أنهم يحتاجون إلى التضامن معكم بقدر حاجتكم إليهم.

أهم ما يحمينا نحن أطباء الأورام من الاحتراق هو حب الإنسان والاعتزاز بالنجاح والاستمتاع بالعمل والتغذية الراجعة الإيجابية. ولهذا، يجب أن يبقوا بعيدين عنه قدر الإمكان حتى يزيد دعمهم لكم.

يجب أن أقول بوضوح، بوصفي طبيبًا شديد الانشغال، إن أهم ما يحميني من الاحتراق هو ردود الفعل الإيجابية منكم مرضاي، وما تشاركونني به بقلوبكم الدافئة، وتفهم عائلتي ودعمها.

باسم جميع أطباء الأورام في بلدنا، أدعوكم إلى فهم أطبائكم الذين يرافقونكم في هذه الرحلة الصعبة والتعاون معهم.

• نظّموا أنفسكم للتعامل مع متلازمة الاحتراق النفسي!
• أليس لديك مرشد بعد؟ ما الإرشاد؟
• كيف ينبغي أن يكون التواصل بين المريض وأقاربه والطبيب؟