تحويلة بلالوك–توسيغ 1944 – علاج متلازمة الطفل الأزرق

كتب الدكتور شيروين B. نولاند، متحدثًا عن اليأس المحيط بمتلازمة الطفل الأزرق في مستشفى جونز هوبكنز خلال سنوات 1930، حين لم تكن العلاجات الجراحية متاحة:

«كانت فترة بعد الظهر في عيادة قلب الأطفال تختبر صبر أكثر الأطباء صبرًا. فقد امتلأت بأطفال ناقصي النمو يُغمى عليهم من ضيق النفس عند أدنى حركة. وكانت أنوفهم وآذانهم وأطرافهم وأحيانًا أجسامهم كلها مزرقة، أي بتغير أزرق أرجواني في مناطق كأطراف الأصابع والشفتين وتحت الأظافر. وكانوا يقرفصون على الأرض أو يستلقون بلا حركة على طاولات الفحص كي لا يزيدوا جوعهم للهواء».

رباعية فالو، تشير إلى أحد أسباب متلازمة الطفل الأزرق الشائعة. ويكون الأكسجين منخفضًا في دم الأطفال ذوي هذا العيب، لوجود ثقب في الجدار الفاصل طبيعيًا بين البطينين، يخلط الدم المؤكسج وغير المؤكسج في البطين الأيسر. كما يقلل تضيق قرب الصمام الرئوي تدفق الدم إلى الشرايين الرئوية الحاملة له من القلب إلى الرئتين.

عملت طبيبة القلب الأمريكية هيلين توسيغ مع الجراح الأمريكي ألفريد بلالوك ومساعده فيفيان توماس على إمكانية إيصال دم إضافي لأطفال المتلازمة بأكسجته في الرئتين.

في 1944، أُجريت العملية لطفلة بعمر 15 شهرًا، وأُنقذت منذ ذلك الحين آلاف الأرواح. ووصل بلالوك الشريان تحت الترقوة بالشريان الرئوي، وقد يُستخدم أنبوب اصطناعي اليوم. وكان المساعد توماس قد أجرى العملية على أكثر من 200 كلب قبل تجربتها الأولى على الطفلة.

تمثل تحويلة بلالوك–توسيغ بداية عصر جراحة القلب الحديثة. ومع بدء القلب المفتوح، أمكن للجراحين فتحه مباشرة وإصلاح عيوبه، مثل إغلاق ثقب جداره الداخلي برقعة Gore-Tex. ولذلك انخفض تواتر استخدام التحويلة.

شرح صورة المقال: مخطط يوضح عيب الحاجز البطيني، وهو الثقب بين جانبي القلب الأيمن والأيسر المعلم بنقطة صفراء.

الشخصيات التاريخية المذكورة في المقال: هيلين بروك توسيغ (1898 – 1986)، ألفريد بلالوك (1899 – 1964)، فيفيان ثيودور توماس (1910 – 1985)

• الموضوع السابق: غسيل الكلى 1943 – علاج القصور الكلوي
• الموضوع التالي: العلاج الكيميائي للسرطان 1946 – ثورة في علاج السرطان