Blalock–Taussig-ის შუნტი 1944 — ლურჯი ბავშვის სინდრომის მკურნალობა
ექიმი Sherwin B. Nuland 1930-იანი წლების Johns Hopkins-ის საავადმყოფოში, როდესაც ქირურგიული მკურნალობა არ არსებობდა, ლურჯი ბავშვის სინდრომის უიმედო მდგომარეობაზე ასე წერს:
„პედიატრიული კარდიოლოგიის კლინიკაში გატარებული შუადღე ყველაზე მომთმენი ექიმების მოთმინებასაც ცდიდა. კლინიკა სავსე იყო განუვითარებელი ბავშვებით, რომლებიც ქოშინის გამო უმცირესი მოძრაობისას გონებას კარგავდნენ. მათი ცხვირი, ყურები, კიდურები და ზოგჯერ მთელი სხეული ციანოზით იყო დაფარული (სხეულის ისეთ უბნებში, როგორიცაა თითის წვერები, ტუჩები და ფრჩხილების ქვეშა არე, მოლურჯო-მოიისფრო ფერის ცვლილება). ჰაერის უკმარისობა რომ არ გაუარესებოდათ, იატაკზე ჩაცუცქულები ისხდნენ ან გასასინჯ მაგიდებზე უძრავად იწვნენ.“
ფალოს ტეტრალოგია ლურჯი ბავშვის სინდრომის ერთ-ერთ გავრცელებულ მიზეზს აღნიშნავს. გულის ამ დეფექტის მქონე ჩვილებს სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე აქვთ, რადგან ჩვეულებრივ მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭების გამყოფ კედელში ხვრელია, რაც მარცხენა პარკუჭში ჟანგბადიან და უჟანგბადო სისხლს ერთმანეთში ურევს. ამასთან, ფილტვის სარქველთან შევიწროება ამცირებს სისხლის ნაკადს ფილტვის არტერიებში, რომლებსაც სისხლი გულიდან ფილტვებში მიაქვს.
ამერიკელი კარდიოლოგი Helen Taussig ამერიკელ ქირურგ Alfred Blalock-სა და მის ასისტენტ Vivien Thomas-თან ერთად მუშაობდა საკითხზე, შეიძლებოდა თუ არა ლურჯი ბავშვის სინდრომის მქონე ჩვილებში სისხლის ფილტვებში ჟანგბადით გამდიდრებით დამატებითი სისხლის მიღება.
1944 წელს ოპერაცია 15 თვის გოგონას ჩაუტარდა და მას შემდეგ ათასობით სიცოცხლე გადარჩა. ქირურგმა Blalock-მა ლავიწქვეშა არტერია ფილტვის არტერიას შეუერთა (დღეს პროცედურაში შეიძლება ხელოვნური მილი გამოიყენონ). გოგონაზე პირველი ცდის ჩატარებამდე ასისტენტმა Thomas-მა ეს ოპერაცია 200-ზე მეტ ძაღლზე შეასრულა.
Blalock–Taussig-ის შუნტი გულის თანამედროვე ქირურგიის ეპოქის დასაწყისს აღნიშნავს. ღია გულის ქირურგიის ეპოქის დაწყებით ქირურგებს უკვე უშუალოდ გულის გახსნა და მისი დეფექტების შეკეთება შეუძლიათ. ამის მაგალითია გულის შიდა კედელში ხვრელის Gore-Tex-ის საკერებლით დახურვა. ამიტომ Blalock–Taussig-ის შუნტის გამოყენების სიხშირე შემცირდა.
სტატიის გამოსახულების განმარტება: დიაგრამა, რომელიც პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტს აჩვენებს (გულის მარჯვენა და მარცხენა მხარეებს შორის ხვრელი ყვითელი წერტილითაა მონიშნული).
სტატიაში მოხსენიებული ისტორიული პირები: Helen Brooke Taussig (1898 – 1986), Alfred Blalock (1899 – 1964), Vivien Theodore Thomas (1910 – 1985)
- წინა თემა: დიალიზი 1943 — თირკმლის უკმარისობის მკურნალობა
- შემდეგი თემა: კიბოს ქიმიოთერაპია 1946 — რევოლუცია კიბოს მკურნალობაში
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.