شانت Blalock – Taussig در 1944 – درمان نشانگان نوزاد کبود
دکتر Sherwin B. Nuland در شرح وضعیت ناامیدکننده نشانگان نوزاد کبود در بیمارستان Johns Hopkins دهه 1930، زمانی که درمان جراحی وجود نداشت، می‌نویسد:
«گذراندن یک بعدازظهر در درمانگاه قلب کودکان، حتی صبر شکیباترین پزشکان را می‌آزمود. درمانگاه پر از کودکانی با رشد ناکافی بود که بر اثر تنگی نفس با کوچک‌ترین حرکت از حال می‌رفتند. بینی، گوش‌ها، اندام‌ها و گاهی سراسر بدنشان را سیانوز (تغییر رنگ آبی‌مایل‌به‌بنفش در بخش‌هایی مانند نوک انگشتان، لب‌ها و زیر ناخن‌ها) فراگرفته بود. برای بدتر نکردن گرسنگی هوا، روی زمین چمباتمه می‌زدند یا بی‌حرکت روی تخت معاینه دراز می‌کشیدند.»
تترالوژی فالو، به یکی از علل شایع نشانگان نوزاد کبود اشاره دارد. اکسیژن خون نوزادان دارای این نقص قلبی پایین است، زیرا در دیواره‌ای که معمولاً بطن چپ و راست را جدا می‌کند سوراخی وجود دارد که موجب مخلوط شدن خون اکسیژن‌دار و بدون اکسیژن در بطن چپ قلب می‌شود. همچنین تنگی نزدیک دریچه ریوی، جریان خون از قلب به شریان‌های ریویِ حامل خون به ریه‌ها را کاهش می‌دهد.
متخصص قلب آمریکایی Helen Taussig با جراح آمریکایی Alfred Blalock و دستیارش Vivien Thomas درباره امکان رساندن خون بیشتر به ریه‌ها برای اکسیژن‌دار کردن آن در نوزادان مبتلا به نشانگان نوزاد کبود همکاری کرد.
این عمل در 1944 بر روی دختر 15 ماهه‌ای انجام شد و از آن زمان هزاران زندگی نجات یافت. جراح Blalock شریان زیرترقوه‌ای را به شریان ریوی متصل کرد (امروزه ممکن است در این روش از لوله مصنوعی استفاده شود). دستیارش Thomas پیش از نخستین تلاش بر روی این دختربچه، عمل را بر روی بیش از 200 سگ انجام داده بود.
شانت Blalock-Taussig نشانگر آغاز دوران جراحی نوین قلب است. با آغاز عصر جراحی قلب باز، جراحان می‌توانند مستقیماً قلب را باز کنند و نقص‌هایش را ترمیم کنند. بستن سوراخ دیواره داخلی قلب با وصله Gore-Tex نمونه‌ای از آن است. از این رو، دفعات استفاده از شانت Blalock-Taussig کاهش یافته است.
توضیح تصویر مقاله: نموداری از نقص دیواره بین‌بطنی (سوراخ میان سمت راست و چپ قلب که با نقطه زرد مشخص شده است).
شخصیت‌های تاریخی نام‌برده در مقاله: Helen Brooke Taussig (1898 – 1986)، Alfred Blalock (1899 – 1964)، Vivien Theodore Thomas (1910 – 1985)
- موضوع قبلی: دیالیز 1943 – درمان نارسایی کلیه
- موضوع بعدی: شیمی‌درمانی سرطان 1946 – انقلابی در درمان سرطان
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.