طريق خطير لمكافحة كورونا: Herd immunity – مناعة القطيع
في هذا المقال
تتبع معظم دول العالم، لمواجهة جائحة كورونا، طرقًا متشابهة لكبحها، لكن بعضها يحاول إدارتها عبر مناعة القطيع (herd immunity) خلال هذا المسار.
هدف طريقة مناعة القطيع، المعروفة بالإنجليزية herd immunity، السماح بإصابة أعداد كبيرة، وبذلك يطور المجتمع مناعة للمرض. ورغم الانتشار السريع للمجتمع، يُعتقد توقفه طبيعيًا لأن الغالبية اكتسبت المناعة بالتزامن.
أعلنت بريطانيا سابقًا تطبيق مناعة القطيع وكانت خطواتها الأولى كذلك، لكنها تخلت عنها بعد إدراك احتمال وفاة أكثر من 250 ألفًا بالمملكة المتحدة وحدها. ثم أعلنت هولندا عزمها استخدامها ضد كورونا كما خططت بريطانيا أولًا.
أكدت منظمة الصحة العالمية ضرورة خطة عمل أكبر لمكافحة الفيروس بشأن مناعة القطيع، ورآها بعض الخبراء «أفضل نهج تجريبيًا، لكنه أخطرها بنتائجه»بهذا التقييم.
هل تحمينا مناعة القطيع من كورونا؟
كيف تعمل مناعتنا؟
جهازنا المناعييحارب العدوى مثل كورونا. وتصنع منه اللمفاويات Bلمحاربة الكائنات الدخيلة وإزالتها أجسامًا مضادة . وتعمل هذه أيضًا كـ «ذاكرة» للميكروب، فتتيح مكافحته أفضل وأسرع عند التعرض مجددًا. أي يُعتقد أن من يطور مناعة لفيروس ربما لن يُصاب به ثانية.
هذه هي النظرية وراء مناعة القطيع؛ فوفقها، إن تحقق السيناريو الجيد، «حين يطور كثيرون مناعة لفيروس، لن ينقلوه في النهاية إلى الذين لم يُصابوا بعد، فينتهي الانتشار».
أهمية الأرقام بمناعة القطيع!
هي في الحقيقة لعبة أرقام؛ تُبنى الخطط على نقل شخص العدوى لآخر. لكن معدل العدوى يتصل بالخطة كلها. وبلوغ المعدل «1» يعني أن الشخص ينقل إلى 1 آخر على الأقل. وإذا كان >1 فستنتشر العدوى سريعًا. وتهدف مناعة القطيع لخفض التكاثر إلى <1، حيث يتوقف الانتشار.
معدل العدوى المحدد لكورونا بين 2-3
وبناءً عليه، يحتاج وقف الحصبة مناعة %95. وعند تقدير انتشار كورونا بـ 2,6 تكفي مناعة قطيع لدى %60 لوقفه. لكن بدأت مؤخرًا بيانات صينية تشير لإصابة بعض المتعافين ثانية. ويشرح الخبراء: «قد لا ينتج المتعافون أجسامًا مضادة كافية لمناعة ضد SARS-CoV-2، فيُصابون مجددًا. وقد يكون الفيروس ثنائي الطور، يبقى خاملًا قبل أعراض جديدة» بهذا التفسير. وظهرت نتيجة لافتة أخرى في سفينة Dimond Princess السياحية الناقلة 700 مريض COVID-19 من الصين لليابان ؛ إذ نشر He وKenki Mizumoto من جامعة Kyoto تقريرًا بأن الشخص يوم بدء الحجر قد يعدي على الأقل 7 آخرين. لكن توجد آراء بأن ذلك لا يمثل العالم المعتاد. ويُقبل حاليًا أن معدل انتقال المستجد R0 بين 2,5 - 3، أي نحو 4 أضعاف سرعة الإنفلونزا الموسمية.
هل مناعة القطيع خطة حكيمة؟
في 31 مارس تحدث الرئيس الأمريكي ترامب مطولًا مع فريق البيت الأبيض عن COVID-19. وأعلن، «إن طُبقت التدابير بصرامة»، تقدير وفيات COVID-19 ببلاده بين 100 - 240 ألفًا. وبأسوأ سيناريو، مع العيش بلا احتياطات وتطبيق مناعة القطيع، أكثر من 2 مليون وفاة...
أفضل طريقة لتطوير مناعة سريعة وآمنة للفيروسات هي التلقيح. ويعطي الجسم قليلًا من الفيروس أو أجزائه، فتتعلم المناعة المقاومة دون الاضطرار للمرض. لكن لا يوجد بعد لقاح مطور لكورونا متاح.
بعدوى تنتشر بلا لقاح، حتى إن لم يتضرر بعض الناس كثيرًا بمناعة القطيع (نحو %80)، فقد ينقلون الفيروس لمسنين بخطر حيوي مرتفع. وقال تقرير خبراء إن مناعة القطيع ببريطانيا تتطلب إصابة أكثر من 47 مليونًا؛ ومع وفيات %2,3 ومرض شديد % 19، قد يموت أكثر من مليون ويحتاج ثمانية ملايين رعاية حرجة.
ما المطلوب؟
لنفترض اعتماد أستراليا ونيوزيلندا مناعة القطيع. ودون آثار خارجية، ومع وجود العدوى بهما فقط، نفترض إصابة %10 من السكان؛ أي 500 ألف نيوزيلندي و2,5 مليون أسترالي. ويكفي ذلك سريعًا لاختناق النظامين الصحيين وانهيارهما.
أأمن استراتيجية للصحة العامة هي العزل الاجتماعي والشخصي والوقاية من الفيروس بالنظافة.
من الحاسم منع بدء عدوى كورونا أو تأخيره، ثم منع الانتشار. وتكسب الاستراتيجيات النظام الصحي وقتًا و«تسطح منحنى» تزايد التفشي، فلا تُغرق المستشفيات بالحالات معًا.
ولذلك يهم العزل قدر الإمكان وضبط الحركة بحدود حياتنا وتقليل الاجتماعات العامة وعدم حضورها وتتبع مخالطي المصابين وكشف المرضى. وتتبع أستراليا ونيوزيلندا هذه التدابير أساسًا.
ويهم تثقيف الناس بالنظافة الآمنة وتأمين معقم اليدين والغذاء الآمن والصابون والماء وخدمات التعقيم عند الحاجة. كما تهم العناية الإضافية بالمسنين والحساسية للمخالطة.
حين يستمع الجميع للتحذيرات ويطبقون الاحتياطات بدقة، تكون النتائج أخف. ونثق أن عالمنا بعدها سيكون أجمل من السابق.
- جميع مقالاتنا عن فيروس كورونا -
المصادر
2. Trump warns of 'painful' two weeks ahead as White House projects more than 100,000 coronavirus deaths. https://edition.cnn.com/ 31 March 2020
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.