وُجد أن دورة 1 من BEP تكفي للعلاج الكيميائي الوقائي بعد الجراحة في سرطان الخصية

أورام الخصية، وهي من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال في الفئة العمرية 15 - 35 عامًا، أصبحت من الأنواع ذات أعلى نجاح علاجي بعد اكتشاف العلاجات الكيميائية البلاتينية.

سرطانات الخصيةينشأ أكثر من %90 منها في خلايا خاصة تُعرف بالخلايا الجرثومية، وهي الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية. وهناك لدى الرجال نوعان من أورام الخلايا الجرثومية: الورم المنوي و غير المنوي وهما النوعان. وتبدو الخلايا المنوية وغير المنوية مختلفة جدًا عند فحصها بالمجهر. والتمييز بين هذين النوعين من السرطان بالغ الأهمية لاستراتيجية العلاج. ويُبحث كلا النوعين بنسب متساوية في سرطان الخصية.

تحتوي بعض سرطانات الخصية خلايا منوية وغير منوية معًا (أورام الخلايا الجرثومية المختلطة). وبما أن هذه الأنواع المختلطة تتقدم بالطريقة نفسها التي تتقدم بها أورام الخصية غير المنوية، تُطبق عليها طرق العلاج نفسها.

يُجرى علاج أورام الخصية بحسب مرحلة المرض و النمط الفرعي للورم. والعلاج الأساسي لأورام الخلايا الجرثومية غير المنوية أو المختلطة (المركبة) عالية الخطورة في المرحلة 1، وهي موضوع مقالنا، هو بعد جراحة استئصال الخصية إعطاء 2 أو 3 دورات من العلاج المساعد الكيميائي.

يُسمى نظام العلاج الكيميائي المستخدم هنا بروتوكول BEP ، ويشمل بليوميسين وإيتوبوسيد وسيسبلاتين. ويحمل بروتوكول BEP لمرضى سرطان الخصية احتمالًا مرتفعًا لإنقاذ الحياة، مع خطر آثار جانبية قد تكون خطيرة أحيانًا. ولذلك بحث العلماء، في أورام الخلايا الجرثومية غير المنوية أو المختلطة عالية الخطورة في المرحلة 1، ما إذا كان يمكن بعد استئصال الخصية الاستغناء عن 2 من دورات BEP والاكتفاء بدورة 1.

بحسب البحث المقدم في ندوة سرطانات الجهاز البولي والتناسلي لعام 2017 التي نظمتها الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري، تلقى هؤلاء المرضى دورة 1 من BEP، وبلغ لدى 236 مريضًا معدل النكس (عودة المرض) خلال 2 سنة % 1.3. أي إن معدل النكس خلال 2 سنة مشابه لمعدل النكس المبلغ عنه سابقًا مع 2 من دورات BEP.

وفي الختام، في أورام الخصية من الخلايا الجرثومية غير المنوية أو المختلطة عالية الخطورة في المرحلة 1، تتشابه نتائج دورة مساعدة 1 من BEP مع 2 من دورات BEP، ومع ذلك فإن اعتماد دورة 1 من BEP لمرض يصيب الشباب خاصة سيتيح تعرضًا أقل للعلاج الكيميائي.