სათესლე ჯირკვლის კიბოს ოპერაციის შემდეგ დამცავი ქიმიოთერაპიისთვის BEP-ის 1 კურსი საკმარისი აღმოჩნდა
15 - 35 წლის მამაკაცებში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი კიბო — სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეები — პლატინის ქიმიოთერაპიების აღმოჩენის შემდეგ მკურნალობის წარმატების ყველაზე მაღალი მაჩვენებლის მქონე კიბოებს შორის აღმოჩნდა.
სათესლე ჯირკვლის კიბოები90%-ზე მეტი სპეციალურ, გერმინაციულად ცნობილ უჯრედებში ვითარდება. ეს სპერმის წარმომქმნელი უჯრედებია. მამაკაცებში სემინომა და არასემინომური გერმინაციული სიმსივნის ორი ტიპი არსებობს. სემინომური და არასემინომური უჯრედები მიკროსკოპში საკმაოდ განსხვავებულად გამოიყურება. ამ ორი ტიპის გარჩევა მკურნალობის სტრატეგიისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. სათესლე ჯირკვლის კიბოში ორივე ტიპი თანაბარი სიხშირით განიხილება.
სათესლე ჯირკვლის ზოგი კიბო სემინომურ და არასემინომურ უჯრედებს ერთად შეიცავს (შერეული გერმინაციული სიმსივნეები). რადგან ასეთი შერეული ტიპები არასემინომური სიმსივნეების მსგავსად მიმდინარეობს, მკურნალობაც იმავე მეთოდებით ტარდება.
სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების მკურნალობა დაავადების სტადიის და სიმსივნის ქვეტიპისმიხედვით ტარდება. ჩვენი სტატიის თემა — მაღალი რისკის სტადია-1 არასემინომური ან შერეული (კომბინირებული) გერმინაციული სიმსივნეების ძირითადი მკურნალობა — ორქიექტომიად წოდებული ოპერაციის შემდეგ 2 ან 3 კურსი ადიუვანტური ქიმიოთერაპიის ჩატარებაა.
აქ გამოყენებულ ქიმიოთერაპიულ სქემას BEP პროტოკოლი ეწოდება და შეიცავს ბლეომიცინს, ეტოპოზიდსა და ცისპლატინს. სათესლე ჯირკვლის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის ამ BEP პროტოკოლს სიცოცხლის გადარჩენის დიდი პოტენციალის გარდა ზოგჯერ მძიმე გვერდითი მოვლენების რისკიც აქვს. ამიტომ მკვლევრებმა შეისწავლეს, მაღალი რისკის სტადია-1 არასემინომური ან შერეული გერმინაციული სიმსივნეებისას ორქიექტომიის შემდეგ BEP-ის 2 კურსის ნაცვლად 1 კურსი საკმარისი იყო თუ არა.
ამერიკის კლინიკური ონკოლოგიის საზოგადოების 2017 წლის გენიტოურინარული კიბოების სიმპოზიუმზე წარმოდგენილი კვლევით, BEP-ის 1 კურსის მიმღები ამ ჯგუფის 236 პაციენტში 2-წლიანი რეციდივის (დაავადების განმეორების) მაჩვენებელი 1.3% იყო. ანუ 2-წლიანი განმეორება BEP-ის 2 კურსისთვის ადრე აღწერილ რეციდივის მაჩვენებელს ჰგავდა.
შედეგად, მაღალი რისკის სტადია-1 არასემინომური ან შერეული გერმინაციული სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეებისას ადიუვანტური BEP-ის 1 და 2 კურსის შედეგები მსგავსია; ამასთან, განსაკუთრებით ახალგაზრდებზე მოქმედი ასეთი დაავადებისთვის BEP-ის 1 კურსის მიღება ქიმიოთერაპიასთან ნაკლებ ექსპოზიციას უზრუნველყოფს.
წყაროები
A single-arm trial evaluating one cycle of BEP as adjuvant chemotherapy in high-risk, stage 1 non-seminomatous or combined germ cell tumors of the testis (NSGCTT).
2017 Genitourinary Cancers Symposium; February 16-18, 2017; Orlando, FL.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.