Для профилактической химиотерапии после операции при раке яичка достаточным оказался 1 курс BEP

Опухоли яичка — один из наиболее частых видов рака у мужчин 15 - 35 лет — после открытия химиотерапии препаратами платины стали одним из наиболее успешно излечиваемых видов рака.

Рак яичкаболее чем в 90% случаев развивается в особых клетках, называемых герминогенными. Это клетки, производящие сперматозоиды. У мужчин есть семиномные и несеминомные герминогенные опухоли. Семиномные и несеминомные клетки заметно различаются под микроскопом. Разграничение этих двух видов крайне важно для стратегии лечения. При раке яичка оба вида рассматриваются в равной доле.

Некоторые опухоли яичка содержат и семиномные, и несеминомные клетки (смешанные герминогенные опухоли). Поскольку такие смешанные опухоли развиваются подобно несеминомным, методы лечения применяют аналогичные.

Лечение опухолей яичка определяется стадией и подтипом опухоли. Основное лечение рассматриваемых здесь несеминомных или смешанных (комбинированных) герминогенных опухолей стадии 1 высокого риска — операция, называемая орхиэктомией, с последующими 2 или 3 курсами адъювантной химиотерапии.

Применяемую здесь схему химиотерапии называют протоколом BEP ; она включает блеомицин, этопозид и цисплатин. Протокол BEP имеет высокий потенциал спасения жизни пациентов с раком яичка, но также несёт риск иногда серьёзных побочных эффектов. Поэтому исследователи изучили, достаточно ли при несеминомных или смешанных герминогенных опухолях стадии 1 высокого риска после орхиэктомии вместо 2 курсов BEP применять 1 курс.

Согласно исследованию, представленному на Симпозиуме по мочеполовым опухолям 2017 года Американского общества клинической онкологии, при 1 курсе BEP в этой группе из 236 пациентов 2-летняя частота рецидива составила 1.3%. То есть 2-летняя частота рецидива сходна с ранее сообщавшейся после 2 курсов BEP.

В заключение, при несеминомных или смешанных герминогенных опухолях яичка стадии 1 высокого риска результаты адъювантного 1 курса BEP сходны с 2 курсами. Принятие 1 курса BEP при такой болезни, особенно затрагивающей молодых, позволит уменьшить воздействие химиотерапии.