Bei Hodenkrebs genügte nach der Operation 1 Zyklus BEP als vorbeugende Chemotherapie

Hodentumoren gehören bei Männern im Alter von 15 - 35 Jahren zu den häufigsten Krebsarten. Seit der Entdeckung platinhaltiger Chemotherapien zählen sie zu den Krebsarten mit den höchsten Behandlungserfolgen.

Hodenkrebsentsteht zu mehr als %90 in besonderen Zellen, den sogenannten Keimzellen. Diese produzieren Spermien. Bei Männern gibt es Seminome und Nichtseminome als zwei Arten von Keimzelltumoren. Seminom- und Nichtseminomzellen sehen unter dem Mikroskop sehr unterschiedlich aus. Die Unterscheidung dieser beiden Krebsarten ist für die Behandlungsstrategie außerordentlich wichtig. Beide Krebsarten werden bei Hodenkrebs gleichermaßen untersucht.

Einige Hodenkrebserkrankungen enthalten sowohl Seminom- als auch Nichtseminomzellen, sogenannte gemischte Keimzelltumoren. Da solche gemischten Krebsarten wie nichtseminomatöse Hodentumoren verlaufen, werden auch dieselben Behandlungsmethoden angewendet.

Die Behandlung von Hodentumoren richtet sich nach dem Stadium und Tumoruntertyp. Die grundlegende Behandlung der hier besprochenen nichtseminomatösen oder gemischten Keimzelltumoren im Hochrisiko-Stadium 1 besteht nach einer Orchiektomie genannten Operation aus 2 oder 3 Zyklen adjuvanter Chemotherapie.

Das dabei angewendete Chemotherapieschema heißt BEP-Protokoll und enthält die Chemotherapeutika Bleomycin, Etoposid und Cisplatin. Für Hodenkrebspatienten hat dieses BEP-Protokoll ein hohes lebensrettendes Potenzial, birgt jedoch auch das Risiko mitunter schwerer Nebenwirkungen. Deshalb untersuchten Forscher bei nichtseminomatösen oder gemischten Keimzelltumoren im Hochrisiko-Stadium 1, ob nach Orchiektomie statt 2 BEP-Zyklen auch 1 Zyklus ausreicht.

Laut der beim Genitourinary Cancers Symposium 2017 der American Society of Clinical Oncology vorgestellten Untersuchung lag bei 1 BEP-Zyklus in dieser Gruppe von 236 Patienten die Rezidivrate nach 2 Jahren bei % 1.3. Damit war die Rückfallrate nach 2 Jahren ähnlich der zuvor für 2 BEP-Zyklen berichteten Rate.

Zusammenfassend sind bei nichtseminomatösen oder gemischten Keimzelltumoren des Hodens im Hochrisiko-Stadium 1 die Ergebnisse von adjuvant 1 BEP-Zyklus und 2 BEP-Zyklen ähnlich. Wird bei einer vor allem junge Menschen betreffenden Erkrankung 1 BEP-Zyklus anerkannt, bedeutet dies zugleich eine geringere Belastung durch Chemotherapie.