În cancerul testicular, 1 ciclu BEP este suficient pentru chimioterapia preventivă după operație

Tumorile testiculare, printre cele mai frecvente cancere la bărbații de 15 - 35 de ani, au devenit unele dintre cancerele cu cel mai mare succes terapeutic după descoperirea chimioterapicelor pe bază de platină.

Cancerele testicularese dezvoltă în proporție de peste %90 în celulele speciale numite germinale, producătoare de spermatozoizi. La bărbați există două tipuri de tumori germinale: seminom și non-seminom . Celulele seminomatoase și non-seminomatoase arată foarte diferit microscopic. Distincția este extrem de importantă pentru strategia terapeutică. Ambele tipuri sunt întâlnite în proporții egale în cancerul testicular.

Unele cancere conțin atât celule seminomatoase, cât și non-seminomatoase, fiind tumori germinale mixte. Deoarece evoluează la fel ca tumorile non-seminomatoase, se aplică aceleași tratamente.

Tratamentul tumorilor testiculare depinde de stadiul bolii și de subtipul tumorii. Tratamentul de bază pentru tumorile germinale non-seminomatoase sau mixte, combinate, de stadiu 1 cu risc ridicat, discutate aici, este operația numită orhiectomie, urmată de 2 sau 3 cicluri de chimioterapie adjuvantă după operație.

Schema de chimioterapie se numește protocol BEP și include bleomicină, etoposid și cisplatină. Pe lângă potențialul mare de a salva viața, BEP prezintă riscuri de reacții adverse uneori grave. De aceea, cercetătorii au studiat dacă în tumorile germinale non-seminomatoase ori mixte de stadiu 1, cu risc ridicat, după orhiectomie sunt suficiente, în loc de 2 cicluri BEP, doar 1 ciclu.

Potrivit cercetării prezentate la Simpozionul Cancerelor Genitourinare din 2017, organizat de Societatea Americană de Oncologie Clinică, după 1 ciclu BEP, la 236 de pacienți rata recidivei la 2 ani era % 1.3. Astfel, recidiva la 2 ani era similară ratei raportate anterior pentru 2 cicluri BEP.

În concluzie, pentru tumorile testiculare germinale non-seminomatoase sau mixte de stadiu 1 cu risc ridicat, rezultatele după 1 ciclu BEP adjuvant și 2 cicluri BEP sunt similare. Acceptarea a 1 ciclu pentru o boală care afectează mai ales tinerii va reduce expunerea la chimioterapie.