يمكن خفض زيارات مرضى السرطان للطوارئ إلى النصف – كيف؟
في هذا المقال
يتردد مرضى السرطان كثيراً على الطوارئ لأسباب مختلفة أثناء العلاج. ووفق بحث حديث، بين عامي 2012-2019، في الولايات المتحدة وحدها، أجروا نحو 36 مليون زيارة للطوارئ بهذا العدد. وقدم البحث معلومة لافتة أخرى: كان يمكن منع 18,3 مليون زيارة (52%)! فكيف؟
أشيع شكوى لمرضى السرطان في الطوارئ كانت الألم من بين الشكاوى. كما وُجد تزايد الزيارات عبر السنوات. وإذا قُيمت ودُبرت مشكلات المرض أو العلاج بصورة أفضل، وعلى رأسها الألم، يمكن خفض الزيارات إلى النصف.
زيارات الطوارئ في السرطان
قد يراجع مرضى السرطان الطوارئ غالباً للألم والغثيان والقيء وضيق التنفس والنزف والعدوى أو أعراض أخرى. لكن الألم لا يزال أشيع سبب عالمياً.
الألم من أشيع شكاوى المرضى وأكثرها إثارة للخوف. ورغم تطور طب السرطان، لم ينخفض تواتر ألمه عبر السنين. ولدى نحو %60 من مرضى السرطان، يظهر ألم مرتبط به في فترة من مرضهم.
بيانات البحث الحديث
في 19 يناير 2023، JAMA Network Openنشرت دراسة وجدت أنه من 35,5 مليون زيارة طوارئ لمرضى السرطان، كان 18,3 مليوناً (%52) قابلاً محتملاً للمنع. وانتهت نحو %30 من الزيارات بدخول غير مخطط للمستشفى.
كان الألم أشيع أسباب الزيارات القابلة محتملاً للمنع، وشكل %37 منها.
ارتفع العدد المطلق للزيارات القابلة محتملاً للمنع من نحو عام 2012 بمقدار 1,8 مليون، إلى عام 2019 بمقدار 3,2 مليون. وزاد عدد مراجعي الألم لأكثر من الضعف، من نحو عام 2012 بمقدار 1,2 مليون إلى عام 2019 بمقدار 2,4 مليون.
لا تجيب الدراسة عن سبب زيادة مراجعات الطوارئ عبر السنوات. وقد تشمل الأسباب المحتملة زيادة البقاء مع العلاجات الأشد فعالية، وتحول بعض السرطانات إلى حالات قابلة للتدبير كمرض مزمن، واستخدام أدوية متعددة ومن الجيل الجديد، والتشخيص الأبكر.
لماذا لا يُدبر ألم مرضى السرطان بما يكفي؟
لا يبين البحث سبب عدم علاج الألم بما يكفي، لكننا نعرف من دراسات سابقة أن قصور تقييم الألم، وضعف التواصل وعدم دمج التلطيف بالعلاج الروتيني قد تسبب قصور تدبيره. وفي بلدنا أيضاً، فإن رهاب الأفيونات ، أي الخوف أو التحيز تجاه المسكنات الأفيونية (المخدرة)، قد يؤدي إلى عدم تدبير الألم بما يكفي.
موضوع ذو صلة: ألم السرطان – ما هو وكيف يحدث ويُعالج؟
مع تقنيات السنوات الأخيرة، ظهرت تطبيقات هاتف وبرمجيات لتقييم الألم خارج المستشفى. وألم السرطان حالة ليست سهلة العلاج وتتأثر بعوامل كثيرة، ويلزم أولاً تقييم المريض كفاية.
في الختام، تقدم الدراسة مبرراً جيداً لتدبير الآثار الجانبية وأعراض المرض بصورة أفضل خارج المستشفى خلال علاج السرطان.
المصادر
2. Over Half of ED Visits From Cancer Patients Could Be Prevented - Medscape - Jan 24, 2023.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.