Vizitele pacienților cu cancer la urgențe pot fi reduse la jumătate – Cum?

În cursul tratamentului, pacienții cu cancer ajung frecvent la urgențe din diferite motive. Potrivit unui studiu recent, numai în SUA, între 2012-2019, aceștia au efectuat aproximativ 36 de milioane de vizite la urgențe. Același studiu a oferit o altă informație remarcabilă: 18,3 milioane (52%) dintre vizite ar fi putut fi prevenite! Cum?

Cea mai frecventă problemă a pacienților cu cancer ajunși la urgențe era durerea. Studiul a constatat și creșterea numărului de prezentări de-a lungul anilor. Dacă problemele provocate de boală sau tratament, în primul rând durerea, sunt evaluate și gestionate mai bine, vizitele la urgențe ar putea fi reduse la jumătate.

Prezentările la urgențe în cancer

Pacienții cu cancer ajung cel mai frecvent la urgențe din cauza durerii, grețurilor și vărsăturilor, dificultăților respiratorii, sângerării, infecțiilor sau altor manifestări ale bolii. Totuși, la nivel mondial, durerea rămâne cauza cea mai frecventă.

Durerea este una dintre cele mai frecvente și mai temute probleme ale pacienților cu cancer. În ciuda progreselor oncologiei, frecvența durerii asociate cancerului nu a scăzut de-a lungul anilor. Aproximativ 60% dintre pacienții cu cancer au dureri asociate bolii într-o anumită etapă a evoluției.

Datele studiului recent

Studiul publicat la 19 ianuarie 2023 în JAMA Network Open a stabilit că 18,3 milioane (52%) dintre cele 35,5 milioane de vizite la urgențe ale pacienților cu cancer erau potențial evitabile. Aproximativ 30% dintre vizite au dus la internări neplanificate.

Durerea era cea mai frecventă cauză a vizitelor potențial evitabile, reprezentând 37% dintre acestea.

Numărul absolut al vizitelor potențial evitabile a crescut de la aproximativ 1,8 milioane în 2012 la 3,2 milioane în 2019. Numărul prezentărilor pentru durere a crescut de peste două ori, de la circa 1,2 milioane în 2012 la 2,4 milioane în 2019.

Studiul nu explică de ce numărul prezentărilor la urgențe a crescut în timp. Posibile cauze ar putea fi supraviețuirea mai lungă datorită tratamentelor mai eficiente, gestionarea unor cancere asemenea bolilor cronice, utilizarea mai multor medicamente și a celor de nouă generație, precum și diagnosticul mai precoce.

De ce durerea nu este gestionată suficient la pacienții cu cancer?

Studiul nu precizează de ce durerea nu este tratată suficient, dar cercetările anterioare arată că evaluarea insuficientă a durerii, comunicarea deficitară și neintegrarea îngrijirilor paliative în tratamentul de rutină pot împiedica gestionarea adecvată. În Turcia, un alt motiv poate fi opiofobia, adică teama sau prejudecățile față de analgezicele opioide, calmantele narcotice, care pot contribui la controlul insuficient al durerii.

Progresele tehnologice din ultimii ani au adus aplicații pentru telefon și programe informatice de evaluare a durerii în afara spitalului. Durerea oncologică este greu de tratat și influențată de mulți factori; primul pas necesar este evaluarea adecvată a pacientului.

În concluzie, studiul oferă un argument solid pentru gestionarea mai bună, în afara spitalului, a reacțiilor adverse și simptomelor bolii în cursul tratamentului oncologic.