Encorafenib, Cetuximab und FOLFIRI in der Erstlinie bei BRAF-mutiertem kolorektalem Krebs

Flexible Chemotherapie-Basis: Die Zulassung erlaubt die Kombination der beiden zielgerichteten Wirkstoffe Encorafenib und Cetuximab sowohl mit mFOLFOX6 als auch mit FOLFIRI und ermöglicht damit eine auf den einzelnen Patienten abgestimmte Auswahl.

Zugelassenes Schema

Encorafenib + Cetuximab + Chemotherapie

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• Zielgerichtete Therapie: Encorafenib + Cetuximab
• Chemotherapie-Option 1: mFOLFOX6 (Oxaliplatin)
• Chemotherapie-Option 2: FOLFIRI (Irinotecan)

Kontrollarm

Standardbehandlung

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• Standardchemotherapie: FOLFOX / FOLFIRI / CAPOX
• Optional: Zusätzliches Bevacizumab

Medianes Gesamtüberleben (OS)

30.3 Monate

Medianes Gesamtüberleben (OS)

15.1 Monate

Wissenschaftliche Anmerkung der DROZDOGAN Akademie:

Das BRAF-V600E-mutierte metastasierte kolorektale Karzinom gehörte zu den schwierigsten Bereichen der Onkologie. Die Kombination Encorafenib + Cetuximab mit Chemotherapie hat dieses Bild grundlegend verändert. Das der regulären Zulassung zugrunde liegende Gesamtüberleben von 30.3 Monaten kann als Meilenstein für diese Patientengruppe gelten.

Klinische Anwendung und Wahlmöglichkeiten:
Dass die FDA-Zulassung sowohl mFOLFOX6 als auch FOLFIRI als Chemotherapie-Basis umfasst, ermöglicht eine individuelle Planung nach dem Toxizitätsprofil des Patienten, beispielsweise die Wahl von FOLFIRI bei bereits bestehender Neuropathie. Dieses Schema ist bei BRAF-mutiertem metastasiertem kolorektalem Karzinom nun eindeutig der neue Erstlinienstandard.

Zusammenfassend sollte diese Dreifachkombination bei jedem Patienten mit nachgewiesener BRAF-V600E-Mutation als erste Option erwogen werden, um die Krankheitskontrolle zu maximieren und das Überleben zu verlängern.