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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Konkurrenz für Aspirin bei der Darmkrebsprävention: Abnehmspritzen

Konkurrenz für Aspirin bei der Darmkrebsprävention: Abnehmspritzen
In diesem Artikel

Konkurrenz für Aspirin bei der Darmkrebsprävention: Verhindern Abnehmspritzen (GLP-1) Krebs?

Ein unerwarteter Schutz

Kolorektaler Krebs, also Dickdarmkrebs, gehört weltweit zu den häufigsten Krebsarten und krebsbedingten Todesursachen. Seit Jahren war der bekannteste verfügbare Wirkstoff zur Vorbeugung dieser Erkrankung Aspirin . Risiken wie Magenblutungen schränkten seine Anwendung jedoch ein.

In den letzten Jahren revolutionierten sie die Behandlung von Diabetes und Adipositas und wurden im Volksmund als „Abnehmspritzen“ bekannt: GLP-1-Rezeptoragonisten (Semaglutid, Liraglutid usw.). Nun stehen sie wegen eines ganz anderen Nutzens im Mittelpunkt.

Eine auf dem ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium 2026 vorgestellte große Studie mit mehr als 280.000 Patienten (Abstract 18) zeigte, dass diese Medikamente das Darmkrebsrisiko sogar stärker senkten als Aspirin. Dieser Beitrag erläutert ausführlich diese neue Entwicklung, die die Verbindung zwischen Adipositas und Krebs durchbricht.

Klinisches Glossar: Die Begriffe verstehen
GLP-1-Rezeptoragonisten (GLP-1 RA): Eine Wirkstoffgruppe zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Adipositas, die den Appetit dämpft und den Blutzucker reguliert, etwa Semaglutid/Ozempic/Wegovy.
Chemoprävention (Vorbeugung durch Medikamente): Der Einsatz von Medikamenten oder natürlichen Substanzen zur Senkung des Krebsrisikos. Aspirin ist dafür das klassische Beispiel.
Versorgungsdaten aus dem Alltag (Real-World Study): Daten aus den Aufzeichnungen tatsächlicher Krankenhauspatienten statt aus einer klinischen Versuchsumgebung. Diese Studie wurde anhand der TriNetX-Datenbank mit Daten von 150 Millionen Patienten durchgeführt.
Metabolisches Syndrom: Das gemeinsame Vorliegen von Adipositas, Diabetes und Bluthochdruck. Dieses Syndrom erhöht das Darmkrebsrisiko. Genau hier setzen GLP-1-Medikamente an.

Der Umfang der Untersuchung: Eine Großanalyse mit 280.000 Patienten

Das Team um Dr. Colton Jones von der Universität Texas ging der Frage nach: „Könnten GLP-1-Medikamente einen ebenso wirksamen Schutz bieten wie Aspirin?“ Die Studie verglich zwei große Gruppen:

  • Gruppe 1 (GLP-1-Anwender): 140.828 Patienten, die diese Medikamente wegen Diabetes oder Adipositas verwendeten.
  • Gruppe 2 (Aspirin-Anwender): 140.828 Patienten, die regelmäßig Aspirin für die Herzgesundheit oder aus anderen Gründen einnahmen.

*Die beiden Gruppen wurden hinsichtlich Alter, Geschlecht und Gesundheitszustand vollständig angeglichen (Propensity Score Matching).

Die Ergebnisse: 26% geringeres Risiko als unter Aspirin

Nach einer Nachbeobachtung von etwa 5-6 Jahren ergab sich ein überraschendes Bild. GLP-1-Medikamente boten einen stärkeren Schutz als das als „Goldstandard“ geltende Aspirin.

Risiko, an Darmkrebs zu erkranken (Relative Verringerung)

26% VERRINGERUNG

Unter GLP-1 entwickelten 0.13% Krebs, gegenüber 0.176% unter Aspirin.

Welcher Wirkstoff ist wirksam?

Semaglutid
(Ozempic/Wegovy)

Der einzige Wirkstoff mit signifikantem Schutz

Andere
(Liraglutid, Dulaglutid usw.)

Statistisch nicht signifikant*

*Es wird vermutet, dass die übrigen Medikamente nicht unwirksam waren, sondern wegen der geringen Patientenzahl in den jeweiligen Studiengruppen keine ausreichende statistische Aussagekraft erreicht wurde.

Wie entsteht der Schutz und für wen gilt er?

Man nimmt an, dass GLP-1-Medikamente Krebs nicht allein durch Gewichtsabnahme vorbeugen, sondern auch durch antiinflammatorische also entzündungshemmende und antiproliferative also die Zellteilung verlangsamende Wirkungen auf die Darmzellen.

Eine zu beachtende Einschränkung:

Der Großteil der Studienteilnehmer waren weiße Frauen. Wir wissen jedoch, dass schwarze Männer ein höheres Risiko für kolorektalen Krebs haben. Um die Ergebnisse auf die gesamte Bevölkerung übertragen zu können, sind daher Studien mit vielfältigeren Gruppen erforderlich.

Kommentar der DROZDOGAN Akademie

Adipositas und Typ-2-Diabetes gehören zu den wichtigsten metabolischen Faktoren, die das Krebsrisiko erhöhen. GLP-1-Agonisten wirken beiden Problemen gleichzeitig entgegen und verringern damit indirekt auch das Krebsrisiko. Diese Studie zeigt, dass der Effekt so stark ist, dass er sich nicht allein durch Gewichtsverlust erklären lässt.

Ein Medikament, das sowohl den Stoffwechsel kontrolliert als auch vor Krebs schützt, könnte gegenüber einem Mittel wie Aspirin mit Nebenwirkungen wie Blutungen eine neue Ära der Präventionsmedizin einleiten.

Noch ist es zu früh für die Empfehlung „Nehmen Sie dieses Medikament zur Krebsvorbeugung“. Dennoch ist es erfreulich, dass unsere Patienten, die es wegen Diabetes oder Adipositas anwenden, zugleich einen zusätzlichen Schutzschild gegen Darmkrebs erhalten.

Quellen:
  1. Jones C, et al. GLP-1 Receptor Agonists Show Potential Relative Reduction in CRC Incidence Compared With Aspirin. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 18.
  2. Lin A, et al. Glucagon-like peptide 1 receptor agonists and cancer risk: advancing precision medicine. Biomark Res. 2025;13:50.
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