Magenschutzmittel können beim Glioblastom die Überlebenszeit beeinträchtigen

Bei Patienten mit der aggressiven Hirntumorform Glioblastom (GBM) ist Kortison (Steroidtherapie) ein unverzichtbarer Standard, um tumorbedingte Schwellung und Druck zu verringern. Um den Magen vor den schädlichen Kortisonwirkungen zu schützen, erhalten jedoch fast alle Patienten automatisch „Magenschutzmittel“ (Protonenpumpenhemmer – PPI). In der Onkologie ist dies eine kaum hinterfragte Routine.

Was aber, wenn diese Medikamente zum Schutz der Patienten in Wirklichkeit den Tumor schützen?

Eine am 25. November 2025 in JAMA Network Openveröffentlichte große Metaanalyse mit rund 3000 Patienten bestätigt diese beunruhigende Möglichkeit. Sie zeigte, dass bestimmte Magenschutzmittel wie Omeprazol und Pantoprazol bei Glioblastompatienten sowohl das Fortschreiten beschleunigen als auch die Gesamtüberlebenszeit verkürzen. Der Beitrag legt nahe, unsere Verordnungen genauer zu prüfen.

Der „Trojanisches-Pferd“-Effekt: Krebszellen schützen sich vor dem toxischen Milieu der Chemotherapie (Temozolomid) mithilfe des Enzyms ALDH1A1 . Manche PPI (Omeprazol, Pantoprazol) machen dieses Enzym aufgrund ihrer chemischen Struktur „überaktiv“. Das Medikament, das wir zum Schutz vor Magenblutungen verabreichen, verstärkt somit den Schutzschild der Krebszelle gegen die Chemotherapie.

Analyseergebnisse: PPI-Einnahme schafft Risiken

Die folgenden Werte zeigen, um wie viel höher das Risiko mit PPI gegenüber einer Behandlung ohne PPI ist.

Quelle:

1. Le Rhun E, Sain D, Erridge SC, et al. Proton Pump Inhibitor Use and Survival in Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Network Open. 2025;8(11):e2545578. Published November 25, 2025.