იფინატამაბ დერუქსტეკანი: ახალი თაობის პრეპარატი B7-H3-ის წინააღმდეგ ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოსთვის
ამ სტატიაში
კონტექსტის გარეშე პრეპარატის ღირებულების გაგება რთულია. ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბო ფილტვის კიბოს დაახლოებით 15%-ს შეადგენს; ძლიერ უკავშირდება თამბაქოს, უკიდურესად აგრესიულია და სწრაფად გადადის მეტასტაზურ (გავრცელებულ) სტადიაში. გავრცელებული სტადიის SCLC-ში (ES-SCLC) პირველი ხაზის მკურნალობა (პლატინაზე დაფუძნებული ქიმიოთერაპია + იმუნოთერაპია) პაციენტების უმეტესობაში თავდაპირველად მუშაობს, თუმცა დაავადება თითქმის ყოველთვის ბრუნდება და მეორე ხაზში ვარიანტები ცოტაა და მათი ეფექტიც შეზღუდულია. იფინატამაბ დერუქსტეკანი სწორედ ამ ხარვეზს — „პლატინის შემდეგ პროგრესირებულ პაციენტთა“ ჯგუფს — უმიზნებს.
რა არის B7-H3 (CD276) და რატომ არის კარგი სამიზნე?
B7-H3 B7 ოჯახის იმუნური საკონტროლო წერტილის ცილაა. მისი ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისება: ნორმალური/ჯანმრთელი ქსოვილების უმეტესობაში თითქმის არ არის, ხოლო ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს უჯრედებში ხშირად საშუალო-მაღალ დონეზე ექსპრესირდება; ამასთან, უფრო დიდ სიმსივნეებსა და მოკლე გადარჩენას უკავშირდება. „სიმსივნეში უხვი, ჯანმრთელ ქსოვილში მცირე“ პროფილი მას ADC-სთვის იდეალურ „მისამართის ეტიკეტად“ აქცევს, რათა პრეპარატმა სიმსივნე იპოვოს და ჯანმრთელი ქსოვილი შედარებით დაიცვას.
იფინატამაბ დერუქსტეკანი არის ანტისხეულისა და პრეპარატის კონიუგატი (ADC) — სამი ნაწილისგან შემდგარი „ჭკვიანი ბომბი“: (1) სამიზნის მპოვნელი ანტისხეული, (2) ძლიერი ქიმიოთერაპიული ტვირთი (payload) და (3) მათი შემაერთებელი, სწორ ადგილას დაშლადი დამაკავშირებელი (linker). პრინციპი მარტივია, მაგრამ ძლიერი: ქიმიოთერაპიის მთელ სხეულში გავრცელების ნაცვლად პირდაპირ სიმსივნურ უჯრედში მიწოდება.
🎯 სამი ნაწილი, ერთი სამიზნე
ანტისხეული: ჰუმანიზებული anti-B7-H3 IgG1 მონოკლონური ანტისხეული. მისი ამოცანაა სისხლში ცირკულაცია, B7-H3-ის მატარებელი სიმსივნური უჯრედების პოვნა და მათზე მიმაგრება.
დამაკავშირებელი (linker): ტეტრაპეპტიდზე დაფუძნებული დაშლადი (cleavable) დამაკავშირებელი. ანტისხეულის სიმსივნურ უჯრედზე მიმაგრებისა და შიგნით შესვლის შემდეგ უჯრედში იშლება და ტვირთს ათავისუფლებს.
ტვირთი (payload): DXd — ტოპოიზომერაზა I-ის ინჰიბიტორი (ექსატეკანის წარმოებული). ძლიერი ქიმიოთერაპიული მოლეკულა სიმსივნურ უჯრედს დნმ-ის კოპირების დაბლოკვით კლავს. „მეზობელი უჯრედის ეფექტით“ (bystander effect) ასევე შეიძლება სამიზნე-უარყოფით მიმდებარე უჯრედებში გადავიდეს.
იფინატამაბ დერუქსტეკანი Daiichi Sankyo-მ აღმოაჩინა და 2023 წლის ოქტომბერში Merck-თან გლობალური ერთობლივი განვითარება/კომერციალიზაციის შეთანხმებით მისი ერთობლივი განვითარება დაიწყო. კლინიკური პროგრამა „IDeate“ სახელის მქონე კვლევების ოჯახს ეყრდნობა.
იფინატამაბ დერუქსტეკანისადმი დღევანდელი ენთუზიაზმის საფუძველი IDeate-Lung01 ფაზა 2 კვლევის შედეგებია. კვლევა ჩატარდა ადრე ნამკურნალებ გავრცელებული სტადიის SCLC პაციენტებში (უმეტესობას რამდენიმე ხაზი ჰქონდა მიღებული, 81%-ს — იმუნოთერაპია) და პაციენტები B7-H3 ექსპრესიის მიხედვით არ შეირჩა — იგი „ყველა შესაბამისი პაციენტის“ პოპულაციაში შეამოწმეს.
IDEATE-LUNG01 — პირველადი ანალიზი (საერთო პოპულაცია, n=137 შეფასებადი)
- დადასტურებული ობიექტური პასუხის მაჩვენებელი (ORR): 48,2% (3 სრული პასუხი + 63 ნაწილობრივი პასუხი).
- პასუხის ხანგრძლივობა (DoR): მედიანა 5,3 თვე.
- პროგრესირების გარეშე გადარჩენა (PFS): მედიანა 4,9 თვე.
- საერთო გადარჩენა (OS): მედიანა 10,3 თვე.
- 12 mg/kg კოჰორტა (არჩეული დოზა): კიდევ უფრო ძლიერი — ORR ~54,8%, PFS ~5,5 თვე, OS ~11,8 თვე.
- ტვინის მეტასტაზებზე აქტივობა: დადასტურებული ინტრაკრანიული პასუხის მაჩვენებელი ~37,8% — კრიტიკულია, რადგან SCLC-ში ტვინის მეტასტაზები ხშირია.
არცერთი ძლიერი პრეპარატი არ არის გვერდითი ეფექტების გარეშე; მნიშვნელოვანია ეფექტურობა-ტოქსიკურობის ბალანსი. იფინატამაბ დერუქსტეკანის უსაფრთხოების პროფილი ზოგადად „მართვადად“ ითვლება, თუმცა არის კლასობრივი ეფექტი, რომელიც ყურადღებას საჭიროებს.
IDEATE-LUNG01 — უსაფრთხოების შეჯამება
- მკურნალობასთან დაკავშირებული არასასურველი მოვლენა (ნებისმიერი ხარისხი): %89,8.
- ხარისხი ≥3 არასასურველი მოვლენა: %36,5.
- ხარისხი 5 (ფატალური) არასასურველი მოვლენა: %4,4.
- ყველაზე ხშირი გვერდითი ეფექტები: დაღლილობა, კუჭ-ნაწლავის (გულისრევა და სხვ.) და ჰემატოლოგიური (სისხლის მაჩვენებლების დაქვეითება) მოვლენები.
- ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება (ILD)/პნევმონიტი: 17 პაციენტში შეფასებული ILD (%12,4); მათგან 6 იყო ხარისხი ≥3. ეს დერუქსტეკანზე დაფუძნებული ADC-ების ცნობილი კლასობრივი ეფექტია, რომელიც მჭიდრო მეთვალყურეობას მოითხოვს.
რატომ არის მნიშვნელოვანი ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება (ILD)?
ILD/პნევმონიტი (ფილტვის ქსოვილის ანთებითი დაზიანება) დერუქსტეკანის პლატფორმის ყველა ADC-ში (მათ შორის ტრასტუზუმაბ დერუქსტეკანში) ცნობილი, მძიმე და ზოგჯერ ფატალური გვერდითი ეფექტია. ამიტომ იფინატამაბ დერუქსტეკანის მიმღებ პაციენტებში რესპირატორული სიმპტომების (ხველა, ქოშინი, ცხელება) ადრეული ამოცნობა, რეგულარული ვიზუალიზაცია და საჭიროებისას მკურნალობის შეწყვეტა და სტეროიდების დაწყება კრიტიკულია. მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, ეს ტოქსიკურობა პროაქტიულ დაკვირვებას საჭიროებს — განსაკუთრებით SCLC პოპულაციაში, რომელსაც უკვე ფილტვის დაავადება აქვს.
| სტატუსი / რეგიონი | მდგომარეობა | დეტალი |
|---|---|---|
| FDA — Breakthrough (გარღვევის თერაპია) | მინიჭებულია (აგვ 2025) | პლატინის შემდეგ პროგრესირებული ES-SCLC-ისთვის. IDeate-Lung01 + PanTumor01-ის საფუძველზე. თანამშრომლობის პირველი BTD. |
| FDA — Priority Review (პრიორიტეტული განხილვა) | მიღებულია (2026) | გადაწყვეტილების თარიღი (PDUFA): 10 ოქტომბერი 2026. ადრე ნამკურნალები ES-SCLC-ის ჩვენება. |
| ფაზა 3 დადასტურება (IDeate-Lung02) | მიმდინარეობს | ქიმიოთერაპიის წინააღმდეგ რეციდიული SCLC-ისას; მოსალოდნელია სრული დამტკიცების საფუძვლად. |
| ევროპა (EMA) / თურქეთი (TİTCK) | არ არის დამტკიცებული | ჯერ არ არის რეგისტრირებული; ხელმისაწვდომობა კლინიკური კვლევით ან გამონაკლისი გზებით (ქვემოთ). |
რას ნიშნავს „გარღვევის თერაპია“ და „პრიორიტეტული განხილვა“?
ორივე FDA-ის დაჩქარების ინსტრუმენტია. Breakthrough Therapy (BTD)ენიჭება ადრეულ მტკიცებულებას, რომელიც მძიმე დაავადებაში არსებულ მკურნალობებთან მნიშვნელოვან უპირატესობას აჩვენებს და განვითარების პროცესს აჩქარებს. Priority Review კი განაცხადის შემდეგ განხილვის დროს ამცირებს (სტანდარტული ~10 თვის ნაცვლად ~6 თვე). არცერთი „დამტკიცება“ არ არის, თუმცა დადებითი სიგნალია. რეალური დამტკიცება FDA-ის 2026 წლის 10 ოქტომბრის გადაწყვეტილებით გახდება ცნობილი.
იფინატამაბ დერუქსტეკანი თურქეთში ჯერ რეგისტრირებული არ არის და რუტინულად ვერ დაინიშნება. დღეს ხელმისაწვდომობა შეიძლება შეზღუდული გამონაკლისი გზებით იყოს შესაძლებელი.
ხელმისაწვდომობის შესაძლო გზები
- კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა: გლობალური კვლევები, მაგალითად IDeate-Lung02 (ფაზა 3), რამდენიმე რეგიონში მიმდინარეობს. თუ თურქეთში ღია და შესაფერისი იფინატამაბ დერუქსტეკანის კვლევაა, კრიტერიუმების დამაკმაყოფილებელი პაციენტი თავისი ონკოლოგის მეშვეობით შეიძლება შეფასდეს. ეს ყველაზე კონკრეტული გზაა; მიმდინარე მდგომარეობა ექიმმა უნდა გაარკვიოს.
- უცხოური პრეპარატი / ინდივიდუალური იმპორტი (TİTCK): სხვა ქვეყანაში რეგისტრირებული პრეპარატებისთვის არსებული მექანიზმი. რადგან იფინატამაბ დერუქსტეკანი ჯერ არცერთ ქვეყანაში სრულად რეგისტრირებული არ არის (FDA გადაწყვეტილება 2026 წლის ოქტომბერში), ეს გზა ამჟამად პრაქტიკული არ არის.
- ჰუმანიტარული ადრეული ხელმისაწვდომობა (compassionate use): პაციენტებისთვის, რომლებსაც რეგისტრირებული მკურნალობები არ ეხმარება და შესაფერისი კვლევა არ აქვთ; დამოკიდებულია მწარმოებელი კომპანიის მიერ პროგრამის მხარდაჭერაზე.
FDA-ის დამტკიცების შემთხვევაშიც (მოსალოდნელი 2026 წლის ოქტომბერში), ევროპისა და თურქეთის რეგისტრაცია და SGK ანაზღაურება ცალკე, შემდგომი პროცესებია. ამიტომ ახლო მომავალში რუტინული ხელმისაწვდომობის მოლოდინი რეალისტური უნდა დარჩეს.
⚡ რატომ არის მნიშვნელოვანი?
ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბო აგრესიული კიბოა, რომელსაც ათწლეულებია მნიშვნელოვანი წინსვლა არ უნახავს და მეორე ხაზში ცოტა ვარიანტი აქვს. იფინატამაბ დერუქსტეკანს, როგორც B7-H3-ზე დამიზნებულ პირველ ძლიერ ADC კანდიდატს, ამ ხარვეზის შევსების პოტენციალი აქვს. ინტენსიურად ნამკურნალებ პაციენტებში ~48-55% პასუხის მაჩვენებელი და ტვინის მეტასტაზებში ~38% აქტივობა ამ სფეროსთვის გამორჩეულია. FDA-ის მიერ ორივე Breakthrough და Priority Review სტატუსის მინიჭება მაღალ მარეგულირებელ მოლოდინსაც აჩვენებს.
✅ ძლიერი მხარეები
დამტკიცებულ დერუქსტეკანის/DXd ADC პლატფორმაზეა აგებული. მაღალი პასუხი IDeate-Lung01-ში B7-H3-ის მიხედვით შერჩევის გარეშე (ყველა შესაბამისი პაციენტი). ტვინის მეტასტაზებზე აქტივობა — ხშირი და რთულად სამკურნალო პრობლემა SCLC-ში. არსებობს მკაფიო ფაზა 3 დადასტურების პროგრამა (IDeate-Lung02) და უფრო ადრეულ ხაზზე გადატანის მცდელობა (IDeate-Lung03 კომბინაცია). ძლიერი კორპორაციული მხარდაჭერა (Daiichi Sankyo + Merck).
⚠️ შეზღუდვები და სიფრთხილე
ძირითადი მიმდინარე მტკიცებულება ფაზა 2 და ერთმკლავიანია — საბოლოო უპირატესობისთვის ფაზა 3-ის (IDeate-Lung02) რანდომიზებული მონაცემები ქიმიოთერაპიის წინააღმდეგ აუცილებელია. ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება (ILD/პნევმონიტი) მძიმე კლასობრივი ეფექტია; ხარისხი 5 არასასურველი მოვლენები (4,4%) არ უნდა დაუფასდეს. პასუხი მაღალია, მაგრამ მისი ხანგრძლივობა (DoR ~5,3 თვე) ზომიერია — მდგრადობა მნიშვნელოვანი კითხვაა. ჯერ არცერთ ქვეყანაში სრულად დამტკიცებული არ არის; თურქეთში რუტინული ხელმისაწვდომობა არ არის.
🩺 გავლენა პრაქტიკაზე
დამტკიცების შემთხვევაში იფინატამაბ დერუქსტეკანი ადრე ნამკურნალები გავრცელებული სტადიის SCLC-ის მეორე/შემდგომ ხაზებში მნიშვნელოვანი ვარიანტი შეიძლება გახდეს — განსაკუთრებით ტვინის მეტასტაზების მქონე პაციენტებისთვის. გამოყენების დაწყებისას ILD დაკვირვება (რესპირატორული სიმპტომები, ვიზუალიზაცია) მკურნალობის პროტოკოლის განუყოფელი ნაწილი უნდა იყოს. ამჟამად ეს „დიდი სამომავლო პოტენციალის მქონე, ფაზა 3-სა და დამტკიცების მომლოდინე“ პრეპარატია; არსებული სტანდარტები (ტოპოტეკანი, ლურბინექტედინი) ჯერ არ შეუცვლია.
❓ მომავლის კითხვები
დაადასტურებს თუ არა IDeate-Lung02 ფაზა 3 გადარჩენაში უპირატესობას ქიმიოთერაპიასთან? დაამტკიცებს თუ არა FDA 2026 წლის 10 ოქტომბერს და რომელი ჩვენებით? შეიძლება თუ არა კომბინაციის (IDeate-Lung03) პირველ ხაზზე გადატანა? იმუშავებს თუ არა B7-H3 სამიზნე SCLC-ის გარდა სხვა სიმსივნეებშიც (პროსტატა, სხვა სოლიდური სიმსივნეები)? შესაძლებელია თუ არა ILD რისკის უკეთ წინასწარმეტყველება და მართვა? როდის იქნება ხელმისაწვდომობა ევროპაში/თურქეთში?
🗣 როგორ ავუხსნათ პაციენტსა და ახლობლებს?
„იფინატამაბ დერუქსტეკანი ახალი თაობის ‘ჭკვიანი პრეპარატია’ (ანტისხეულისა და პრეპარატის კონიუგატი), რომელიც ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოსთვის იქმნება. კიბოს უჯრედების ზედაპირზე B7-H3 სამიზნეს პოულობს და ძლიერ ქიმიოთერაპიას პირდაპირ სიმსივნეში ატარებს. ადრე ნამკურნალებ პაციენტებში იმედისმომცემი შედეგები ჰქონდა და ტვინში გავრცელებულ დაავადებაშიც შეძლო ეფექტურობის გამოვლენა. თუმცა ამჟამად კვლავ კვლევისა და დამტკიცების ეტაპზეა; ჩვენს ქვეყანაში ჯერ რეგისტრირებული არ არის და რუტინულად ვერ მიიღება. მძიმე გვერდითი ეფექტები, მაგალითად ფილტვის ანთება, მჭიდროდ უნდა კონტროლდებოდეს. თქვენს ონკოლოგთან აუცილებლად შეაფასეთ, თქვენთვის შესაფერისია თუ არა და რომელი მიმდინარე კლინიკური კვლევის ვარიანტებია ხელმისაწვდომი.“
იფინატამაბ დერუქსტეკანი ნამდვილ ენთუზიაზმს ქმნის ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს მსგავს სფეროში, სადაც იმედის დეფიციტი დიდხანს იყო — ეს ენთუზიაზმი მყარ სამეცნიერო საფუძველს ეყრდნობა: დამტკიცებულ ADC პლატფორმას (დერუქსტეკანი), კარგად შერჩეულ სამიზნეს (B7-H3), მაღალი პასუხის მაჩვენებლებს და ტვინის მეტასტაზებში საყურადღებო აქტივობას. FDA-ის მიერ თანმიმდევრულად მინიჭებული Breakthrough და Priority Review სტატუსები ამ მოლოდინს მარეგულირებელ დონეზეც ასახავს; 2026 წლის 10 ოქტომბრის გადაწყვეტილება სფეროს გარდამტეხ მომენტად შეიძლება იქცეს. თუმცა პატიოსანი შეფასება მოითხოვს ფაზა 3 დადასტურების (IDeate-Lung02), პასუხის ხანგრძლივობისა და საერთო გადარჩენის მომწიფების დალოდებას და ისეთი მძიმე ტოქსიკურობების მჭიდრო დაკვირვებას, როგორიც ფილტვის ინტერსტიციული დაავადებაა. თურქეთისთვის სურათი ნათელია: ძლიერი სამომავლო პერსპექტივა, მაგრამ დღეს ხელმისაწვდომი მკურნალობა არა. ეს მასალა მიზნად ისახავს პრეპარატის პოტენციალისა და საზღვრების ერთად წარმოდგენას — რადგან ონკოლოგიაში მართებული იმედი სრული და დაბალანსებული ინფორმაციით იწყება.
წყაროები
- Ahn MJ, Rudin CM, Johnson ML და სხვ. Ifinatamab Deruxtecan in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: Primary Analysis of the Phase II IDeate-Lung01 Trial. Journal of Clinical Oncology 2025, DOI 10.1200/JCO-25-02142 (WCLC 2025, LBA OA06.03).
- Rudin CM, Ahn MJ, Johnson M და სხვ. Ifinatamab deruxtecan (I-DXd) in extensive-stage small cell lung cancer: interim analysis of IDeate-Lung01 (OA04.03). J Thorac Oncol 2024;19:S15-S16 (WCLC 2024; 12 mg/kg ORR 52,4% vs 8 mg/kg 26,1%).
- Owonikoko TK, Byers LA, Cheng Y და სხვ. IDeate-Lung02: A phase 3, randomized, open-label study of ifinatamab deruxtecan vs treatment of physician's choice in relapsed SCLC. J Clin Oncol 2024 (suppl; TPS8126); დიზაინის პუბლიკაცია PMC12536792 (~540 პაციენტი, NCT06203210).
- Merck & Daiichi Sankyo. Ifinatamab deruxtecan granted Priority Review in the U.S. for previously treated ES-SCLC; PDUFA თარიღი 2026 წლის 10 ოქტომბერი. პრესრელიზი, 2026.
- FDA / Merck / Daiichi Sankyo. Breakthrough Therapy Designation for I-DXd in pretreated ES-SCLC. აგვისტო 2025.
- IASLC. Ifinatamab Deruxtecan Demonstrates High Response Rate in Previously Treated ES-SCLC: Phase 2 IDeate-Lung01 (TRAE 89,8%; ხარისხი ≥3 36,5%; ხარისხი 5 4,4%; ILD 17 პაციენტი, 6 ხარისხი ≥3). WCLC 2025.
- კლინიკური მიმოხილვა. Clinical progress of B7-H3 targeted antibody drug conjugate ifinatamab deruxtecan for small-cell lung cancer. PubMed 40418751 (12 mg/kg: ORR 54,8%, PFS 5,5 თვე, OS 11,8 თვე; ინტრაკრანიული პასუხი 37,8%).
- ClinicalTrials.gov. NCT05280470 (IDeate-Lung01), NCT06203210 (IDeate-Lung02), NCT04145622 (IDeate-PanTumor01).
- TİTCK. უცხოური პრეპარატების გამოყენებისა და ჰუმანიტარული ადრეული ხელმისაწვდომობის პროგრამის სახელმძღვანელო.
ეს სტატია სამედიცინო ახალი ამბავი/მიმოხილვაა ინფორმირების მიზნით; ინდივიდუალურ მკურნალობის მითითებებს არ შეიცავს. მისი მომზადების თარიღისთვის იფინატამაბ დერუქსტეკანი არცერთ ქვეყანაში სრულად რეგისტრირებული არ არის; აშშ-ში FDA-ის Breakthrough Therapy და Priority Review სტატუსები მიიღო, ხოლო გადაწყვეტილების თარიღი (PDUFA) 2026 წლის 10 ოქტომბერია. ეს სტატუსები „დამტკიცებას“ არ ნიშნავს. სხვა ქვეყნებში, მათ შორის ევროპასა და თურქეთში, არ არის რეგისტრირებული; „FDA განიხილავს“ ან „კონგრესზე წარდგენილია“ არ ნიშნავს, რომ პრეპარატი თურქეთში ხელმისაწვდომი ან დასანიშნია. ეფექტურობის ძირითადი არსებული მონაცემები ფაზა 2-დანაა (IDeate-Lung01) და უმეტესად ერთმკლავიანია; საბოლოო ეფექტურობა და ქიმიოთერაპიაზე უპირატესობა მიმდინარე ფაზა 3 კვლევით (IDeate-Lung02) დადასტურებას ელოდება. ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება (ILD)/პნევმონიტი დერუქსტეკანზე დაფუძნებული ADC-ების ცნობილი, მძიმე და ზოგჯერ ფატალური კლასობრივი ეფექტია და მჭიდრო დაკვირვებას საჭიროებს. პაციენტებმა მკურნალობის გადაწყვეტილებები და ხელმისაწვდომობის ვარიანტები აუცილებლად თავიანთ ონკოლოგებთან, დაავადების ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დამტკიცების მიმდინარე სტატუსის გათვალისწინებით უნდა შეაფასონ. ყველა მონაცემი გადამოწმებულია Journal of Clinical Oncology-ში, WCLC პრეზენტაციებში, IDeate-Lung02-ის დიზაინის პუბლიკაციაში, Merck/Daiichi Sankyo-ს ოფიციალურ განცხადებებსა და FDA-ის შეტყობინებებში.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.