أحد أكثر أسئلة المرضى إلحاحًا: كيف نقلل آثار العلاج الكيميائي الجانبية؟

يتصدر قائمة «ما يُسأل عنه الطبيب» لدى مرضى السرطان سؤال «ماذا يستطيعون فعله لتقليل الآثار الجانبية للعلاج». وكثيرًا ما يسألوننا عن مكملات مثل الفيتامينات و مضادات الأكسدةوالأطعمة أو المنتجات العشبية لتقليل الآثار الجانبية؛ وغالبًا ما تحمل هذه احتمال ضرر أكبر من فائدتها. أما الطريقة التي لا تخطر كثيرًا بالبال وقد تكون المثلى لتقليل الآثار الجانبية فهي الرياضة!

الرياضة أثناء العلاج الكيميائي

وفق بحث جديد على 266 مريضًا يتلقون الكيميائي لسرطان القولون أو الثدي أو الخصية أو اللمفوما اللاهودجكينية، فإن الرياضة أثناء العلاج الكيميائي تساعد مرضى السرطان على تجاوز آثاره المُضعفة والعودة إلى حياتهم الطبيعية أسرع.

خطة الدراسة

شارك الجميع في برنامج رياضي مدته 6 أشهر. وبدأ نصفهم أثناء العلاج الكيميائي (قبل إكماله بـ3 أشهر)، والنصف الآخر بعد انتهائه. وأظهرت الأبحاث السابقة فائدة الرياضة لمرضى السرطان، لكن هذه أول دراسة تفحص الآلية التي قد يؤثر بها توقيتها في آثار العلاج.

القدرة القصوى على التمرين

تُعرّف القدرة القصوى على التمرين بأنها «أقصى قدرة للجهاز القلبي الوعائي على إيصال الأكسجين إلى العضلات الهيكلية المتمرنة، وللعضلة المتمرنة على أخذ الأكسجين من الدم».

تُعد قيمة VO2 القصوى مؤشرًا للياقة العامة. وشهد من تمرنوا أثناء الكيميائي انخفاضًا أصغر في VO2 القصوى بعد انتهائه. وعند هذه النقطة، انخفضت قيمة VO2 القصوى لديهم بنحو نصف انخفاضها في المجموعة الأخرى (–2.8 mL/kg/dk مقابل –5.8 mL/kg/dk).

أبلغت المجموعة المتمرنة عن فقدان أقل للقوة وجودة الحياة والوظيفة الجسدية مقارنة بغير المتمرنة. كما كان التعب لديها أقل.  

قالت Dr. Annemiek Walenkamp، طبيبة الأورام في المركز الطبي بجامعة Groningen في هولندا: «حتى إن كان المرضى بسبب العلاج متعبين، فقد تُحدث الرياضة تغيرات في قوة العضلات وتحسن الحالة البدنية».

الرياضة للياقة بعد علاج السرطان أيضًا

تشرح Walenkamp أن الرياضة تُحدث تغيرات خلوية في الجسم، وفي الخلايا العضلية تحفز إنتاج الميتوكوندريا . وتضيف: «وجود مزيد من الميتوكوندريا يزيد كمية طاقة جسمك. كما تزيد الرياضة دوران الأكسجين، مما يتيح استخدام الطاقة بكفاءة أكبر.».

إذا تعذرت ممارسة الرياضة بأمان أثناء الكيميائي، فقد يظل البرنامج الذي يبدأ بعده مفيدًا. وقد استطاع جميع المشاركين، بصرف النظر عن وقت بدايتهم، استعادة لياقتهم إلى مستواها الأساسي بعد 1 سنة من إكمال نظام التمرين.

الحفاظ على لياقة القلب والرئتين مهم لمرضى السرطان لأنه قد يزيد فرصة البقاء. ووجدت دراسة أخرى أن كل 1 MET (المكافئ الاستقلابي: مقدار الطاقة المصروفة أثناء الجلوس دون حركة) يكتسبه المريض أثناء اختبار التمرين يقلل خطر الوفاة المرتبطة بالسرطان بنسبة %25 ، وفق نتيجتها.

ما أنواع الرياضة التي ينبغي لمرضى السرطان ممارستها؟

في الدراسة الهولندية، مارس المشاركون التمارين القلبية 3 أيام أسبوعيًا لمدة 30 دقيقة (الدراجة الثابتة وجهاز المشي)، وتمارين الأوزان مرتين أسبوعيًا لمدة 20 إلى 30 دقيقة، ورياضة ترفيهية أسبوعية كهوكي الصالات أو كرة القدم أو الريشة. وعملوا مع معالج فيزيائي أول 3 أشهر، ثم طُلب منهم مواصلة الروتين بأنفسهم خلال آخر 3 أشهر.

تقول Walenkamp إن مزيدًا من الأبحاث ضروري لتحديد التمرين الأكثر أمانًا لكل نوع سرطان. فمثلًا، ينبغي للمصابين بسرطان الرئة أو العظام توخي حذر إضافي والتأكد من العمل مع معالج فيزيائي متخصص في مساعدة مرضى السرطان.

ختامًا، يمكن لجميع مرضى السرطان الاستفادة من برنامج رياضي عند اتخاذ تدابير السلامة.