العلاج بالأدوية النباتية، العلاج بالنباتات والوقاية من السرطان - حلم أم حقيقة؟

تاريخه أقدم حتى من تاريخ البشرية، ومع ذلك لا يزال مرض السرطان اليوم مشكلة صحية تتصدر العالم. ويبدو أن أهم سببين لعدم خفض معدل السرطان هما أولًا ارتفاع معدلات السمنة، ثم ارتفاع متوسط مدة العمر الذي يجعلنا مجتمعًا أكبر سنًا. وقد أشارت دراسة أُعلنت نتائجها في ديسمبر 2017 وفُحص فيها 631 ألف شخص إلى أن السبب الكامن لدى %40 ممن شُخِّصوا بالسرطان هو السمنة أو زيادة الوزن. وبعبارة أخرى أصبحت السمنة اليوم سببًا للسرطان أهم من التدخين…

السؤال عن مرض السرطان الذي ترسَّخ بعمق في مخاوفنا اللاواعية بسبب قِدم تاريخه وعدم العثور على علاج ذي دلالة له حتى القرن 1 الأخير، وهو: كيف نقي أنفسنا منه ، يشغل ذهن الجميع تقريبًا. وفي الواقع نعلم الآن أن أكثر من نصف السرطانات يمكن الوقاية منه: فإذا حمينا أنفسنا من السمنة والتدخين والكحول وأشعة الشمس الضارة وبعض الميكروبات المسرطنة (مثل HPV وHBV)، استطعنا الوقاية من نصف جميع السرطانات. لكن هذه ليست وصفات سهلة لأي منا. لذلك نبحث عن وصفات تبدو سهلة لكيفية الوقاية من السرطان، وأول ما يخطر بالبال طرق الطب التقليدي والتكميلي. وأكثر هذه الطرق قبولًا، لأنه يحمل صفة الطبيعي ، هو محاولات العلاج بالأدوية النباتية، أي العلاج بالنباتات المعروف بهذا الاسم.

لقد تجاوزنا منذ زمن مراحل الحصول على منتجات علاجية من الجزيئات الطبيعية

رغم وجود أسباب كثيرة لشعبية الأدوية النباتية، فإن المدافعين عنها يؤكدون كثيرًا أمرًا واحدًا، هو: تصنيع جزء مهم من الأدوية الحديثة من المنتجات الطبيعية. لكن هذه المقولة، الصحيحة جزئيًا قبل 20 سنة، يمكن القول بسهولة إنها خاطئة بالنسبة إلى يومنا هذا. لأننا تجاوزنا منذ زمن مراحل الحصول على منتجات علاجية من الجزيئات الطبيعية. فاليوم تُحدَّد أهداف الأمراض على المستوى الخلوي، وتُنتَج بتقنية حيوية عالية أدوية شديدة التخصص موجهة لهذه الأهداف. ولشرح ذلك بمثال، لنقارن أسلحة الحروب القديمة بالحديثة. فاليوم تُفضَّل الأسلحة التي نسميها باليستية والقادرة على التوجه إلى هدف محدد فقط. ولا يخطر ببال أحد أن يحارب بالسهام لأنها طبيعية…

أما الطريقتان الأخريان الواقيتان من السرطان واللتان ثبتت فعاليتهما فهما النشاط البدني واتباع نظام غذائي غني بالخضراوات والفواكه. وفائدة الخضراوات والفواكه هذه أحد أسباب بحثنا عن الفوائد في المنتجات النباتية والمواد الموجودة فيها. ومن بينها الشاي الأخضر والليكوبين والسيلينيوم. وقد نوقش في هذه المقالة دور الأدوية النباتية في الوقاية من السرطان.

هل تستطيع الأدوية النباتية الوقاية من السرطان؟

عادت الطرق التقليدية والتكميلية، وخصوصًا الأدوية النباتية، إلى الشعبية في السنوات الأخيرة. والأدوية النباتية شائعة جدًا في معظم أنحاء العالم. ويزداد استخدام الأدوية النباتية، بما فيها المكملات الغذائية، شعبية يومًا بعد يوم حتى بين الأصحاء. كما أن نحو % 25 من الأدوية الموجودة ذات منشأ نباتي؛ ومع ذلك يتناقص تدريجيًا دور الاستلهام من المنتجات النباتية.

كما يُرى في الشكل أعلاه، فإن معظم الأدوية الحديثة اليوم أدوية صناعية تُحضَّر في المختبر ضد أهداف جزيئية على المستوى الخلوي.

ومع ذلك توجد في أنحاء كثيرة من العالم أنواع نباتات مختلفة تُستخدم للوقاية من الأمراض أو علاجها. وتُجري بلدان كثيرة أبحاثًا للعثور على أدوية نباتية علاجية واعدة. وهذه شائعة ليس في البلدان الآسيوية وحدها، بل في أوروبا والولايات المتحدة أيضًا.

السرطان أحد المجالات التي يشيع فيها استخدام المنتجات النباتية كثيرًا. وأبحاث السرطان مكلفة جدًا. ولأن العلاج بالنباتات أسهل تطبيقًا وأقل تكلفة من بعض علاجات السرطان، يبدي المرضى وأقاربهم وبعض العلماء اهتمامًا كبيرًا به. وتستمر دراسات كثيرة للعثور على أفضل حل للوقاية من السرطان. ونتيجة هذه الدراسات، فإنه باستثناء نمط حياة أكثر صحة (وزن مثالي، والابتعاد عن التدخين والكحول، والحماية من الشمس، وتغذية غنية بالخضراوات والفواكه، والبقاء نشطًا بدنيًا وغيرها)، لم تُوجَد حلول فعالة تقي من السرطان. كما أن عدد العلاجات الدوائية المثبتة للوقاية من السرطان قليل جدًا؛ ومن أمثلتها لقاحات سرطان الكبد المرتبط بالتهاب الكبد B وسرطان عنق الرحم المرتبط بـHPV، واستخدام الأسبرين لسرطان القولون. فهل تستطيع النباتات أداء دور واقٍ من السرطان مع الوعد بآثار جانبية أقل؟

الطب النباتي، عودة إلى المستقبل؟

تعرِّف منظمة الصحة العالمية الطب التقليدي ، بما فيه الأدوية النباتية، بأنه طرق علاجية وُجدت قبل مئات السنين من التطورات الطبية الحديثة وانتشارها ولا تزال تُستخدم اليوم.

العلاج بالأدوية النباتية أحد التطبيقات ذات الأساس البيولوجي للعلاجات التكميلية والبديلة، ويُسمَّى أيضًا العلاج بالنباتات.

يفضل أشخاص كثيرون الطب النباتي خشية الآثار الجانبية للأدوية التقليدية، لأن الأعشاب تُعد بريئة، ويتوقع كثيرون أيضًا تأثيرًا علاجيًا من الأدوية النباتية. لكن علينا قبول أن للأدوية النباتية سلبيات إلى جانب إيجابياتها. ورغم وجود دراسات كثيرة عنها، لا تزال بعض الأسئلة قائمة. ومن مشكلاتها الأخرى التوحيد القياسي؛ إذ قد تختلف مكونات النبات نفسه باختلاف المناطق الجغرافية وطرق الزراعة، وتبدو هذه المشكلة بلا حل حاليًا.

هل الوقاية من السرطان بالنباتات حلم؟

السرطان مشكلة صحية مهمة وسبب رئيسي للوفيات في العالم. ويُقدَّر أن ثلث سكان العالم سيواجهون هذا المرض في فترة من حياتهم، وأن خُمس جميع الوفيات يُعزى إلى السرطان.

يبدو أن ما لا يقل عن % 40 من جميع الوفيات الناجمة عن السرطان يمكن الوقاية منه. والوقاية من السرطان مهمة جدًا، وينبغي أن يُشكِّل هذا الهدف أساس برامج مكافحة السرطان.

يشيع جدًا استخدام المركبات والأدوية النباتية بين المصابين بأمراض مزمنة، بما فيها السرطان. وينسب بعضهم انخفاض معدلات السرطان في البلدان الآسيوية، التي يشيع فيها الطب التقليدي أكثر بكثير، مقارنة بالبلدان الغربية إلى استخدام الأدوية النباتية؛ لكن عند النظر عالميًا تبدو معدلات السرطان أكثر ارتباطًا بمعدلات السمنة. ويمكن مشاهدة معدلات السمنة في العالم بحسب السنوات والبلدان في الفيديو أدناه.

يُعد الغذاء الصحيح في نظر المجتمع أهم نمط حياة لتقليل خطر السرطان. ولذلك جذبت الأغذية الطبيعية مثل الفواكه والخضراوات و التوابل اهتمام العلم وعموم السكان بخصائصها الواقية من السرطان. وتوفر الفواكه والخضراوات، إلى جانب الألياف والفيتامينات، مواد مثل البوليفينولات والقلويدات. وتُجرى دراسات كثيرة لإظهار أن المغذيات الدقيقة الموجودة فيها تقلل معدل السرطان. وقد أظهرت بعض الدراسات الوبائية الرصدية للمجتمعات علاقة عكسية بين خطر أنواع كثيرة من السرطان واستهلاك الخضراوات والفواكه. لكن أهم نقطة ينبغي الانتباه إليها أن معظم تجارب الأدوية النباتية تبقى في مستوى الدراسات المختبرية.

تُجرَّب على نطاق واسع الفيتامينات والمعادن ومكونات النباتات الطبية، في أشكال أطعمة كاملة أو مكملات غذائية، لإظهار أن مكملات التغذية مفيدة أيضًا في الوقاية من السرطان وعلاجه. لكن بحسب الأدلة العلمية لا يُوصى بمكملات غذائية محددة للوقاية من السرطان، بل ثبت أن مكملات بيتا كاروتين و السيلينيوم تزيد خطر بعض السرطانات.

انخفاض سعرات الأغذية النباتية رغم غناها بالألياف والمغذيات يمنحها ميزة. كما يُوصى بالخضراوات غير النشوية، مثل البروكلي والجزر واللفت، للوقاية من بعض السرطانات وضبط الوزن. ورغم وجود إيجابيات وسلبيات في الأدبيات العلمية، فإن الإرشادات القائمة على الدليل لا توصي بـ«مكملات» غذائية محددة للوقاية من السرطان. كما يُوصى بتقييم المكملات الغذائية، بما فيها الفيتامينات والمعادن، بحسب نسبة الضرر إلى الفائدة، مع مراعاة الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية.

بعض أمثلة النباتات المضادة للسرطان ومشتقاتها

تُقيَّم نباتات ومشتقات كثيرة بسبب آثارها في الوقاية من السرطان. ومن بينها الكركمين والليكوبين و الكابسيسين والزينجيرول والكاتيكينات والإيزوثيوسيانات والإيزوفلافونات وفيتامينا E وC والسيلينيوم، وهي مواد نشطة بيولوجيًا. ويُعتقد أن لهذه العوامل تأثيرًا مضادًا للالتهاب قد يؤثر في التسرطن، أي تكوُّن السرطان. ويُبقي الاهتمام بالأدوية النباتية حيًا أن بعض أدوية السرطان صُنعت أو استُلهمت تاريخيًا من المنتجات الطبيعية، ولا نزال نستخدم كثيرًا منها علاجًا كيميائيًا.

التانينات مكونات طبيعية للشاي الأخضر، يُعتقد أنها تقي من السرطان بتحفيز موت الخلايا السرطانية بجرعات معينة. وقد ثبت أن الإيزوبرينويدات تثبط تكاثر خلايا ابيضاض الدم. وأُجريت دراسات على الفيتوستيرولات لاعتقاد أنها عوامل واقية من أمراض القلب والأوعية الدموية ومن تقدم السرطان.

فمثلًا بُحث طوال عقود عن مكمل يمكنه الوقاية من سرطان الرئة. ونتيجة هذه الدراسات لم يُعثر على أي دليل يشير إلى أن دعم فيتامينات A وC وE والسيلينيوم يقلل خطر سرطان الرئة. وبالعكس، وُجد ارتباط بين تناول بيتا كاروتين وازدياد خطر سرطان الرئة لدى المدخنين أو المعرضين للأسبستوس.

تناول 1g يوميًا من مكملات الكالسيوم أظهر أثرًا وقائيًا متوسطًا في سلائل القولون، لكن لم يُوجَد له أثر واقٍ من سرطان القولون والمستقيم. وفي دراسة سريرية عشوائية واسعة أخرى، لم يوجد تأثير واقٍ لمكملات مضادات الأكسدة، أي بيتا كاروتين وفيتامين A و فيتامين C وفيتامين E والسيلينيوم، مقارنة بالغفل، ضد سرطانات الجهاز الهضمي. بل لوحظ أن هذه المكملات تزيد الوفيات، أي خطر فقدان الحياة. ورغم الإبلاغ عن أثر واقٍ للسيلينيوم وحده في بعض السرطانات، فإن هذا الأثر يحتاج إلى التأكيد بدراسات جديدة وأكثر عددًا. كما لم يُعثَر على علاقة واضحة بين انخفاض تناول السيلينيوم وازدياد خطر السرطان، خلافًا لما يُدَّعى اليوم بكثرة شديدة. وفي النهاية لا يُوصى باستخدام هذه المكملات للوقاية من السرطان لدى الرجال أو النساء أو الأطفال.

الشاي الأخضر منتج آخر قيد الدراسة لأنه يوفر الكاتيكين. وقد يبدو آمنًا عند شربه كعادة طبيعية، وقد يقلل بعض الآثار الجانبية التي يعانيها مرضى السرطان بسبب العلاجات، لكن لا يوجد دليل مقنع على أثره الوقائي من السرطان. وقد أُبلغ عن أذية كبدية خطيرة بجرعات عالية، وينبغي ألا يستخدمه المرضى الذين يتلقون بورتـيزوميب.

الليكوبين مكمل شائع آخر بُحثت فعاليته في سرطان البروستاتا وسرطانات الرأس والعنق، لكن لم يُبلَّغ حتى اليوم عن أي إسهام له.

لوحظ في الأبحاث المختبرية أن لمكونات الكمون والزعفران بعض الآثار الإيجابية في الخلايا الورمية، لكن لا يوجد دليل يدعم استخدامها للوقاية من السرطان.

الفلافونويدات واسعة الانتشار جدًا. وبحسب الأدبيات، اعتُبر أنها تمتلك خصائص مضادة للبكتيريا والفيروسات والالتهاب والسرطان والحساسية. ومع ذلك فإن نتائج دراسات الوقاية من سرطان القولون والمستقيم متناقضة وغير مثبتة.

الألوفيرا بُحث تأثيرها المضاد للسرطان عبر تنشيط الجهاز المناعي. وأُظهرت لشجرة الجنكة بيلوبا خصائص مضادة للأكسدة في المختبر. كما بُحثت الخصائص المحتملة الواقية كيميائيًا من السرطان للبروكلي والخضراوات الصليبية الأخرى.

في النهاية، لم يُعثَر على أثر ذي دلالة لهذه المكملات في الوقاية من أي سرطان. لكن قد تقلل الخضراوات والفواكه خطر السرطان بتعاون المواد الكيميائية والألياف الكثيرة التي تحتويها. ورغم أن النظام الغذائي الصحي الغني بالفواكه والخضراوات مهم جدًا للوقاية من السرطان، فإنه لم يُقدَّم حتى اليوم دليل على أن الطرق النباتية والمكملات الغذائية الخاصة تقي من السرطان. وينبغي في الأبحاث المقبلة دراسة التوحيد القياسي والآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات الدوائية والخصائص الشخصية.