بيتا كاروتين والسرطان
في هذا المقال
بيتا كاروتين صباغ نباتي وطليعة فيتامين، يتحول بعد تناوله داخل الخلية إلى جزيئات مثل حمض الريتينويك أو الريتينول، وهي أشكال فعالة لفيتامين A. وفيتامين A المرتبط بالجزر مهم لوظيفة الجهاز المناعي و أنظمة الإشارات داخل الخليةوالتكاثر والرؤية وتكوين أعضاء كثيرة. ووفق الدراسات، ينبغي الحصول على كفاية بيتا كاروتين من الخضراوات والفواكه الطازجة، لكن الإفراط في مكملاته قد يزيد خطر السرطان.
دراسة ألفا توكوفيرول وبيتا كاروتين للوقاية من السرطان
شارك في الدراسة 29133 رجلاً فنلندياً مدخناً بأعمار 50-69. وكان هدفها تقييم ما إذا كان بيتا كاروتين يقلل خطر السرطان في هذه الفئة التي زاد خطرها بسبب التدخين. وقُسم هؤلاء، وعددهم نحو 30 ألفاً، إلى مجموعتين؛ تلقت إحداهما مكمل بيتا كاروتين والأخرى دواء وهمياً (منتجاً لا يحوي جزيئاً فعالاً)، وتوبعتا لمدة وسيطة 6.1 سنوات.
- وفق التقييم في الشهر 18. من الدراسة، كان حدوث سرطان الرئة والبروستاتا والمعدة أعلى بصورة ذات دلالة لدى متلقي مكمل بيتا كاروتين. وكان خطر سرطان الرئة أعلى أيضاً لدى من يدخنون 1 علبة يومياً أو أكثر.
- لدى متلقي مكمل بيتا كاروتين مقارنة بالوهمي، لم يوجد فرق في معدلات سرطان القولون والمستقيم أو تكرار سلائل القولون أو سرطان البنكرياس أو سرطان المثانة أو سرطان الكبد.
دراسة فعالية بيتا كاروتين والريتينول (Retinol Efficacy Trial-CARET)
بدأت هذه الدراسة في 1985 وشملت 18314 أمريكياً بأعمار 46-74 ممن يدخنون ويتعرضون للأسبستوس (وهو عامل خطر معروف لسرطان غشاء الرئة، أي ورم المتوسطة الخبيث ، ولسرطان الرئة). وقُسم المرضى إلى مجموعتين؛ أُعطيت إحداهما بيتا كاروتين وريتينول، والضابطة دواء وهمياً.
- وُجدت زيادة في حدوث سرطان الرئة في مجموعة بيتا كاروتين مع ريتينول مقارنة بالوهمي.
- ولم تُرصد زيادة في خطر سرطان الرئة لدى المعرضين للأسبستوس والمدخنين بشدة مقارنة بالوهمي.
- عند مقارنة متلقي مكمل بيتا كاروتين مع ريتينول بالوهمي، لم تُرصد أي زيادة في خطر سرطان البروستاتا.
- كانت الوفيات المرتبطة بسرطان الرئة أعلى بدرجة ذات دلالة في مجموعة بيتا كاروتين مع ريتينول مقارنة بالوهمي.
- أُوقفت دراسة CARET هذه مبكراً في 1996 بسبب رصد فرق واضح في فقدان الحياة.
دراسة صحة الأطباء
في دراسة صحة الأطباء، وُزع 22071 طبيباً رجلاً يعيشون في الولايات المتحدة بأعمار 40-94 عشوائياً إلى مجموعتين. وتلقت إحداهما بيتا كاروتين (50 mg كل 2 يوم) طوال 12 سنة، والضابطة دواء وهمياً. وكان % 11 من الأطباء المشاركين مدخنين حاليين و% 30 مدخنين سابقين.
- لم يرفع تناول مكمل بيتا كاروتين حدوث السرطان عموماً بدرجة واضحة (ذات دلالة إحصائية).
- كانت هناك زيادة بسيطة فقط في خطر سرطان المثانة والدرق لدى متلقي بيتا كاروتين، لكنها لم تُعد ذات دلالة.
بشأن خطر تكرار سلائل الأمعاء الغليظة (الأورام الغدية القولونية المستقيمية)
قُيم 864 شخصاً لديهم سلائل قولونية في دراسة مضادات الأكسدة للوقاية من السلائل. وأُعطي نصفهم بيتا كاروتين (25 mg يومياً) وفيتامين E (400mg يومياً)، وأُعطيت المجموعة الضابطة دواء وهمياً. وكان %19 من المرضى مدخنين في البداية.
- لُوحظ انخفاض ذو دلالة في خطر تكرار سلائل القولون لدى غير المدخنين وغير متناولي الكحول الذين تلقوا مكمل بيتا كاروتين.
- وُجدت زيادة في خطر تكرار سلائل القولون والمستقيم مع بيتا كاروتين مقارنة بالوهمي لدى المرضى الذين يدخنون أو يتناولون الكحول.
دراسات أخرى
علاج السرطانبعده، قُيم بالدراسات أيضاً ما إذا كان مكمل بيتا كاروتين يقلل خطر تكرار السرطان (النكس).
في دراسة، قُسم مرضى السرطان حرشفي الخلايا في المرحلتين 1. و2. من سرطان الرأس والعنق ، وعددهم 224، إلى مجموعتين؛ وأُعطيت مجموعة بيتا كاروتين (75 mg يومياً) لمدة 3 سنوات. وحُسب معدل الالتزام بـ68.7، وتوبع المرضى 59 شهراً. ولم يوجد اختلاف ذو دلالة بين متلقي بيتا كاروتين وغير متلقيه من حيث البقاء دون مرض أو البقاء لمدة 10 سنوات. لكن خطر فقدان الحياة كان أقل لدى من لم يُعالجوا بمكمل بيتا كاروتين.
في تحليل مجموعة فرعية من دراسة صحة الأطباء، قُيم تأثير دعم بيتا كاروتين لدى مرضى سرطان البروستاتا العدواني المتلقين للإشعاعي. ولم توجد في هذه الدراسة أيضاً مساهمة إيجابية لمكمل بيتا كاروتين في تكرار المرض ومدد الحياة.
النتيجة
- لم تجد أي من الدراسات المناقشة تأثيراً واقياً من السرطان لمكمل بيتا كاروتين مقارنة بالدواء الوهمي.
- تظهر بعض الدراسات زيادة خطر سرطان الرئة، خاصة لدى المدخنين.
- رغم توقع بعض الدراسات إسهامه في نتائج سلائل القولون والمستقيم، فإن الدراسات التي قيّمت هذه الفعالية قليلة جداً.
في النتيجة، لا ينبغي تفسير هذه الدراسات بأن فيتامين A ومشتقاته ضارة؛ بل الحصول على كفاية فيتامين A ضروري لعمل أجسامنا الطبيعي، ونقصه ليس حالة شائعة لدينا عند ذوي الغذاء الطبيعي. لكن فيتامين A مثال جيد على كيف قد يؤدي الإفراط غير الضروري في مكمل غذائي، حتى لو كان طبيعياً، إلى أضرار خطيرة. وعموماً، تظهر البيانات أن بيتا كاروتين، بغرض الوقاية من السرطان ، لا ينبغي التوصية به خاصة للمدخنين بسبب أضراره المحتملة.
المصادر
nih.gov August 31
2. Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group.
The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.
N Engl J Med. 1994
3. Albanes D, Malila N, Taylor PR, et al.
Effects of supplemental alpha-tocopherol and beta-Carotene on colorectal cancer: results from a controlled trial (Finland).
Cancer Causes Control. 2000.
4. Malila N, Virtamo J, Virtanen M et. al.
The effect of α-tocopherol and β-carotene supplementation on colorectal adenomas in middle-aged male smokers.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1999.
5. Virtamo J, Taylor PR, Kontto J, et al.
Effects of α-tocopherol and β-carotene supplementation on cancer incidence and mortality: 18-year post-intervention follow-up of the Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention (ATBC) Study.
Int J Cancer. 2014
6. Mayne ST, Cartmel B, Baum M, et al.
Randomized trial of supplemental β-carotene to prevent second head and neck cancer.
Cancer Res. 2001.
7. Baron JA, Cole BF, Mott L, et al.
Neoplastic and antineoplastic effects of β-carotene on colorectal adenoma recurrence: results of a randomized trial.
J Natl Cancer Inst. 2003.
8. Margalit DN, Kasperzyk JL, Martin NE, et al.
Beta-Carotene antioxidant use during radiation therapy and prostate cancer outcome in the Physicians' Health Study.
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.