بتاکاروتن و سرطان
در این مقاله
بتاکاروتن یک رنگدانه گیاهی پیش‌ویتامین است که پس از دریافت در سلول به مولکول‌هایی مانند رتینوئیک اسید یا رتینول، شکل‌های فعال ویتامین A، تبدیل می‌شود. ویتامین A که با هویج شناخته می‌شود، برای عملکرد ایمنی، سامانه‌های پیام‌رسانی درون‌سلولی، تولیدمثل، بینایی و ساختار بسیاری اندام‌ها مهم است. پژوهش‌ها می‌گویند باید از سبزی و میوه تازه به‌اندازه کافی بتاکاروتن گرفت، اما مکمل زیاد آن ممکن است خطر سرطان را افزایش دهد.
مطالعه پیشگیری سرطان آلفاتوکوفرول بتاکاروتن
در مطالعه، مردان سیگاری 50-69 ساله شامل 29133 فنلاندی شرکت کردند. هدف بررسی کاهش یا عدم کاهش خطر سرطان با بتاکاروتن در این گروه پرخطر به دلیل سیگار بود. این نزدیک 30 هزار نفر دو گروه شدند؛ یک گروه مکمل بتاکاروتن و دیگری دارونما، محصول فاقد مولکول فعال، گرفت و میانه پیگیری 6.1 سال بود.
- ارزیابی ماه 18. نشان داد بروز سرطان ریه، پروستات و معده در مکمل‌گیرندگان معنادار بیشتر بود. در مصرف‌کنندگان روزانه 1 پاکت یا بیشتر، خطر ریه باز هم بالاتر بود.
- در بتاکاروتن نسبت به دارونما، تفاوتی در سرطان کولورکتال، پولیپ کولون و عود آن، سرطان پانکراس، سرطان مثانه یا کبد مشاهده نشد.
مطالعه اثربخشی بتاکاروتن و رتینول (Retinol Efficacy Trial-CARET)
مطالعه آغازشده در 1985 شامل افراد 46-74 ساله، سیگاری و مواجه با آزبست، مجموعاً 18314 آمریکایی بود (آزبست عامل خطر شناخته‌شده سرطان پرده ریه، مزوتلیومای بدخیم و سرطان ریه است). بیماران دو گروه شدند؛ یکی بتاکاروتن و رتینول و شاهد دارونما گرفت.
- در گروه بتاکاروتن به‌علاوه رتینول نسبت به دارونما، بروز سرطان ریه افزایش یافت.
- در افراد مواجه با آزبست و سیگاری‌های سنگین، نسبت به دارونما افزایش خطر سرطان ریه دیده نشد.
- در مقایسه بتاکاروتن به‌علاوه رتینول با دارونما، افزایش خطر سرطان پروستات دیده نشد.
- اما مرگ مرتبط با سرطان ریه در بتاکاروتن به‌علاوه رتینول نسبت به دارونما معنادار بیشتر بود.
- مطالعه CARET به دلیل تفاوت آشکار مرگ در 1996 زودتر بسته شد.
مطالعه سلامت پزشکان
در مطالعه سلامت پزشکان، مردان پزشک آمریکایی 40-94 ساله شامل 22071 نفر تصادفی دو گروه شدند؛ طی 12 سال، گروهی بتاکاروتن (هر 2 روز 50 mg) و شاهد دارونما گرفت. % 11 پزشکان سیگاری فعال و % 30 سیگاری سابق بودند.
- دریافت بتاکاروتن در کل بروز سرطان را به‌طور چشمگیر و از نظر آماری معنادار افزایش نداد.
- در دریافت‌کنندگان فقط خطر مثانه و تیروئید کمی بیشتر بود، اما معنادار نبود.
در برابر خطر عود پولیپ روده بزرگ (آدنوم کولورکتال)
در مطالعه پیشگیری پولیپ با آنتی‌اکسیدان، 864 فرد دارای پولیپ ارزیابی شدند؛ نیمی بتاکاروتن (روزانه 25 mg) و ویتامین E (روزانه 400mg) و شاهد دارونما گرفتند. در آغاز %19 سیگاری بودند.
- در غیرمصرف‌کنندگان سیگار و الکل که بتاکاروتن گرفتند، خطر عود پولیپ معنادار کاهش یافت.
- در مصرف‌کنندگان سیگار یا الکل، بتاکاروتن نسبت به دارونما خطر عود پولیپ کولون و رکتوم را بیشتر کرد.
مطالعات دیگر
درمان سرطانپس از آن نیز کاهش یا عدم کاهش خطر عود با مکمل بتاکاروتن در مطالعات بررسی شده است.
در مطالعه‌ای، مرحله‌های 1. و 2. سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن در 224 بیمار بررسی شد؛ دو گروه شدند و یکی طی 3 سال بتاکاروتن (روزانه 75 mg) گرفت. میزان پایبندی 68.7 بود و بیماران 59 ماه پیگیری شدند. در بقای بدون بیماری یا بقای 10 ساله تفاوت معناداری میان مصرف‌کنندگان و دیگران نبود، اما خطر مرگ در کسانی که مکمل بتاکاروتن نگرفتند کمتر بود.
در تحلیل زیرگروه مطالعه سلامت پزشکان، اثر بتاکاروتن در سرطان پروستات تهاجمی تحت پرتودرمانی بررسی شد. اینجا هم کمک مثبتی به عود یا طول عمر دیده نشد.
نتیجه
- هیچ مطالعه مورد بحث، اثر محافظتی بتاکاروتن در برابر سرطان نسبت به دارونما نشان نداد.
- برخی مطالعات افزایش خطر سرطان ریه، به‌ویژه در سیگاری‌ها، نشان می‌دهند.
- اگرچه برخی احتمال کمک به پیامد پولیپ کولون و رکتوم را مطرح می‌کنند، مطالعات ارزیاب این اثر بسیار کم بوده‌اند.
در نتیجه، این مطالعات نباید به معنی مضر بودن ویتامین A و مشتقاتش تفسیر شوند؛ برعکس، دریافت کافی برای عملکرد طبیعی ضروری است و کمبود در تغذیه معمول شایع نیست. اما نمونه خوبی است از اینکه مکمل غذایی، حتی طبیعی، در مصرف اضافی بی‌دلیل چگونه زیان جدی ایجاد می‌کند. داده‌ها در کل نشان می‌دهند بتاکاروتن برای محافظت از سرطان به‌ویژه به سیگاری‌ها نباید توصیه شود، زیرا زیان بالقوه دارد.
منابع
nih.gov August 31
2. Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group.
The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.
N Engl J Med. 1994
3. Albanes D, Malila N, Taylor PR, et al.
Effects of supplemental alpha-tocopherol and beta-Carotene on colorectal cancer: results from a controlled trial (Finland).
Cancer Causes Control. 2000.
4. Malila N, Virtamo J, Virtanen M et. al.
The effect of α-tocopherol and β-carotene supplementation on colorectal adenomas in middle-aged male smokers.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1999.
5. Virtamo J, Taylor PR, Kontto J, et al.
Effects of α-tocopherol and β-carotene supplementation on cancer incidence and mortality: 18-year post-intervention follow-up of the Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention (ATBC) Study.
Int J Cancer. 2014
6. Mayne ST, Cartmel B, Baum M, et al.
Randomized trial of supplemental β-carotene to prevent second head and neck cancer.
Cancer Res. 2001.
7. Baron JA, Cole BF, Mott L, et al.
Neoplastic and antineoplastic effects of β-carotene on colorectal adenoma recurrence: results of a randomized trial.
J Natl Cancer Inst. 2003.
8. Margalit DN, Kasperzyk JL, Martin NE, et al.
Beta-Carotene antioxidant use during radiation therapy and prostate cancer outcome in the Physicians' Health Study.
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.