მცენარეული წამლებით მკურნალობა, ფიტოთერაპია და კიბოს პრევენცია — ოცნება თუ რეალობა?

ისტორიარომლისაც კაცობრიობის ისტორიაზე ძველია, კიბო დღესაც მსოფლიოს წამყვან ჯანმრთელობის პრობლემად რჩება. უპირველესად სიმსუქნის მაჩვენებლების, შემდეგ კი სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობის ზრდითუფრო ხანდაზმულ საზოგადოებად ქცევა კიბოს სიხშირის ვერშემცირების ორ უმთავრეს მიზეზად ჩანს. 2017 წლის დეკემბერში გამოცხადებული, 631 ათასი ადამიანის შემსწავლელი კვლევა მიანიშნებდა, რომ კიბოს დიაგნოზის მქონეთა %40-ში საფუძველი სიმსუქნე ან ჭარბი წონა იყო. ანუ დღეს სიმსუქნე თამბაქოზე მნიშვნელოვანი მიზეზი გახდა…

ძველი ისტორიისა და ბოლო 1 საუკუნემდე მნიშვნელოვანი მკურნალობის არქონის გამო ქვეცნობიერ შიშებში ღრმად ჩამჯდარი კიბოს როგორ ავიცილოთ თავიდან კითხვა თითქმის ყველას აწუხებს. დღეს ვიცით, რომ კიბოების ნახევარზე მეტის პრევენცია შეიძლება: სიმსუქნის, თამბაქოს, ალკოჰოლის, მზის მავნე სხივებისა და ზოგი კარცინოგენული მიკრობისგან (მაგალითად HPV და HBV) დაცვით ყველა კიბოს ნახევარს ავიცილებთ. მაგრამ ეს მარტივი რეცეპტი არცერთისთვის არ არის. ამიტომ გარეგნულად იოლ გზებს ვეძებთ და პირველად ტრადიციული და დამატებითი მედიცინა გვახსენდება. ყველაზე მიმზიდველად კი ბუნებრივის სახელის ტარების გამო მცენარეული წამლებით მკურნალობის მცდელობები, ანუ ფიტოთერაპიაგვესახება.

ბუნებრივი მოლეკულებიდან სამკურნალო პროდუქტების მიღების პერიოდები დიდი ხანია გავიარეთ

მცენარეული წამლების პოპულარობას მრავალი მიზეზი აქვს, მაგრამ მომხრეები ხშირად ერთს უსვამენ ხაზს: თანამედროვე წამლების მნიშვნელოვანი ნაწილის ბუნებრივი პროდუქტებიდან სინთეზს. თუმცა 20 წლის წინ ნაწილობრივ სწორი ეს გამონათქვამი დღეს არასწორია— ამას თამამად ვამბობთ. ბუნებრივი მოლეკულებიდან მკურნალობის მიღების პერიოდები უკვე გავიარეთ. ახლა დაავადების უჯრედული სამიზნეები დგინდება და მაღალი ბიოტექნოლოგიით მათთვის სპეციალიზებული წამლები იწარმოება. მაგალითად, შევადაროთ ძველი და თანამედროვე საბრძოლო იარაღები: დღეს უპირატესობა მხოლოდ განსაზღვრულ სამიზნემდე მიმავალ ბალისტიკურ იარაღს ენიჭება. ბუნებრიობის გამო ისრებით ომი არავის მოსდის აზრად…

კიბოსგან დამცავი, დადასტურებული ეფექტიანობის კიდევ ორი მეთოდია ფიზიკური აქტიურობა და ბოსტნეულ-ხილით მდიდარი კვება. მათი სარგებელი მცენარეულ პროდუქტებსა და მათ ნივთიერებებში სარგებლის ძიების ერთ-ერთი მიზეზია. მაგალითებია მწვანე ჩაი, ლიკოპენი და სელენი. აქ განვიხილავთ მცენარეული წამლების როლს კიბოს პრევენციაში.

შეუძლია მცენარეულ წამლებს კიბოს პრევენცია?

ბოლო წლებში ტრადიციული და დამატებითი მეთოდები, განსაკუთრებით მცენარეული წამლები, კვლავ პოპულარული გახდა. მსოფლიოში ისინი ფართოდ გამოიყენება და მოხმარება, საკვები დანამატების ჩათვლით, ჯანმრთელ ადამიანებშიც იზრდება. არსებული წამლების დაახლოებით % 25 მცენარეული წარმოშობისაა, თუმცა მცენარეული პროდუქტებიდან შთაგონების როლი თანდათან მცირდება.

როგორც ზემოთ ჩანს, თანამედროვე წამლების უმეტესობა ლაბორატორიაში უჯრედულ დონეზე მოლეკულური სამიზნეების წინააღმდეგ მომზადებული სინთეზური პრეპარატია.

ამასთან, მსოფლიოში მრავალი მცენარე გამოიყენება დაავადების პრევენციისა და მკურნალობისთვის. მრავალი ქვეყანა იმედისმომცემი სამკურნალო მცენარეების კვლევას ატარებს. ეს მხოლოდ აზიაში კი არა, ევროპასა და აშშ-შიც გავრცელებულია.

კიბო მცენარეული პროდუქტების გამოყენების ერთ-ერთი ყველაზე ფართო სფეროა. ონკოლოგიური კვლევა ძვირია. ზოგი მკურნალობისგან განსხვავებით ფიტოთერაპიის შედარებით მარტივი და იაფი გამოყენების გამო პაციენტები, ახლობლები და ზოგი მეცნიერი დიდ ინტერესს იჩენს. საუკეთესო პრევენციის საპოვნელად მრავალი კვლევა გრძელდება. შედეგად, უფრო ჯანსაღი ცხოვრების წესის (იდეალური წონა, თამბაქოსა და ალკოჰოლისგან თავის არიდება, მზისგან დაცვა, ბოსტნეულ-ხილით კვება და აქტიურობა და სხვ.) გარდა კიბოს პრევენციის ეფექტიანი გამოსავალი ვერ მოიძებნა. პრევენციის დადასტურებული წამლისმიერი მკურნალობა ძალიან ცოტაა: მაგალითად B ჰეპატიტთან დაკავშირებული ღვიძლისა და HPV-სთან დაკავშირებული საშვილოსნოს ყელის კიბოს ვაქცინები, ხოლო კოლონის კიბოსთვის ასპირინის გამოყენება. შეუძლიათ მცენარეებს ნაკლები გვერდითი მოვლენის დაპირებით კიბოსგან დამცავი როლი შეასრულონ?

მცენარეული მედიცინა — დაბრუნება მომავალში?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ტრადიციულ მედიცინას განსაზღვრავს, როგორც თანამედროვე სამედიცინო მიღწევებამდე და მათ გავრცელებამდე ასობით წლით ადრე არსებულ და დღემდე გამოყენებულ სამკურნალო მეთოდებს, მცენარეული წამლების ჩათვლით.

მცენარეული წამალი დამატებითი და ალტერნატიული მკურნალობის ერთ-ერთი ბიოლოგიური პრაქტიკაა და ფიტოთერაპიაც ეწოდება.

ბევრი ადამიანი ჩვეულებრივი წამლების გვერდითი მოვლენების შიშით მცენარეულ მედიცინას ირჩევს, რადგან ბალახებს უვნებლად მიიჩნევს და მათგან განკურნებას ელოდება. თუმცა დადებითთან ერთად უარყოფითი მხარეებიც უნდა ვაღიაროთ. მრავალი კვლევის მიუხედავად კითხვები რჩება. კიდევ ერთი პრობლემაა სტანდარტიზაცია: ერთი მცენარის შემადგენლობა სხვადასხვა გეოგრაფიასა და მოყვანის პირობებში იცვლება და ეს პრობლემა ჯერჯერობით გადაუჭრელი ჩანს.

ოცნებაა მცენარეებით კიბოს პრევენცია?

კიბო მნიშვნელოვანი ჯანმრთელობის პრობლემაა და მსოფლიოში სიკვდილის წამყვანი მიზეზია. გამოთვლებით, მოსახლეობის მესამედი სიცოცხლის რომელიღაც ეტაპზე მას შეხვდება და ყველა სიკვდილის მეხუთედი კიბოთია გამოწვეული.

კიბოთი სიკვდილის სულ მცირე % 40 პრევენცირებადი ჩანს. პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია და კონტროლის პროგრამების საფუძველი ეს მიზანი უნდა იყოს.

კიბოს ჩათვლით ქრონიკული დაავადებების მქონე პირებში მცენარეული ნარევებისა და წამლების გამოყენება ხშირია. ზოგი აზიის ქვეყნებში ტრადიციული მედიცინის ფართო გამოყენებას დასავლეთზე დაბალ კიბოს მაჩვენებლებს უკავშირებს, თუმცა გლობალურად კიბო სიმსუქნესთან უფრო დაკავშირებული ჩანს. ქვემოთ ვიდეოში წლებისა და ქვეყნების მიხედვით სიმსუქნის მაჩვენებლებია.

საზოგადოება სწორ კვებას კიბოს რისკის შესამცირებელ უმნიშვნელოვანეს ცხოვრების წესად მიიჩნევს. ამიტომ ხილის, ბოსტნეულისა და სანელებლების მსგავსი ბუნებრივი საკვების პრევენციული თვისებები მეცნიერებისა და საზოგადოების ყურადღებას იპყრობს. ხილი და ბოსტნეული ბოჭკოსა და ვიტამინებთან ერთად პოლიფენოლებსა და ალკალოიდებს იძლევა. მრავალი კვლევა მათი მიკრონუტრიენტების მიერ კიბოს შემცირებას ამოწმებს. ზოგი ეპიდემიოლოგიური დაკვირვება ხილ-ბოსტნეულის მოხმარებასა და მრავალი კიბოს რისკს შორის უკუკავშირს აჩვენებს. თუმცა უმთავრესია, რომ მცენარეული წამლების ცდების უმეტესობა ლაბორატორიულ დონეზე რჩება.

კიბოს პრევენციასა და მკურნალობაში საკვები დანამატების სარგებლის საჩვენებლად ვიტამინები, მინერალები და სამკურნალო მცენარეთა კომპონენტები მთლიან საკვებად თუ დანამატებად ფართოდ გამოიცდება. თუმცა სამეცნიერო მტკიცებულებით, კიბოს პრევენციისთვის კონკრეტული დანამატები რეკომენდებული არ არის; მეტიც, ბეტა-კაროტინის და სელენის დანამატების მიერ ზოგი კიბოს რისკის ზრდაა ნაჩვენები.

მცენარეული საკვების ბევრი ბოჭკო და საკვები ნივთიერება მცირე კალორიულობასთან ერთად უპირატესობას ქმნის. ზოგი კიბოს პრევენციისა და წონის კონტროლისთვის არასახამებლოვანი ბოსტნეული (ბროკოლი, სტაფილო, თალგამი და სხვ.) რეკომენდებულია. ლიტერატურაში დადებითი და უარყოფითი მხარეების მიუხედავად, მტკიცებულებაზე დაფუძნებული გაიდლაინები კონკრეტულ საკვებ „დანამატებს“ არ გვირჩევს. რეკომენდებულია ვიტამინებისა და მინერალების ჩათვლით დანამატების გვერდითი მოვლენებისა და წამლებთან ურთიერთქმედების ზიან-სარგებლის მიხედვით შეფასება.

კიბოს საწინააღმდეგო მცენარეებისა და წარმოებულების ზოგი მაგალითი

მრავალ მცენარესა და წარმოებულს კიბოს პრევენციაზე გავლენის გამო აფასებენ. მათ შორისაა კურკუმინი, ლიკოპენი, კაპსაიცინი, ზინგეროლი, კატექინები, იზოთიოციანატები, იზოფლავონები, E და C ვიტამინები და სელენის მსგავსი ბიოაქტიური ნივთიერებები. ვარაუდობენ, რომ მათ კარცინოგენეზზე (კიბოს წარმოქმნაზე) მოქმედი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი შეიძლება ჰქონდეთ. ისტორიულად ზოგი ონკოლოგიური წამლის ბუნებრივი პროდუქტიდან შექმნა ან შთაგონება — რომელთაგან მრავალს დღესაც ქიმიოთერაპიად ვიყენებთ — მცენარეული წამლებისადმი ინტერესს ინარჩუნებს.

ტანინები მწვანე ჩაის ბუნებრივი კომპონენტებია; ფიქრობენ, რომ განსაზღვრული დოზით კიბოს უჯრედებში სიკვდილის გამოწვევით პრევენციას ახდენს. იზოპრენოიდების მიერ ლეიკემიის უჯრედების გამრავლების დათრგუნვა ნაჩვენებია. ფიტოსტეროლები შეისწავლეს, როგორც სავარაუდოდ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და კიბოს პროგრესირების საწინააღმდეგო დამცავი აგენტები.

მაგალითად, ათწლეულებია ფილტვის კიბოს პრევენციის დანამატს ეძებდნენ. კვლევებით A, C, E ვიტამინებისა და სელენის მიერ ფილტვის კიბოს რისკის შემცირების მტკიცებულება ვერ მოიძებნა. პირიქით, მწეველებსა და აზბესტის ზემოქმედების მქონეებში ბეტა-კაროტინის მიღებასა და გაზრდილ ფილტვის კიბოს რისკს შორის კავშირი აღმოჩნდა.

დღეში 1g კალციუმის დანამატის მიღებას კოლონის პოლიპებზე ზომიერი დამცავი ეფექტი ჰქონდა, მაგრამ კოლონისა და რექტუმის კიბოზე — არა. სხვა ფართო რანდომიზებულ კლინიკურ კვლევაშიც ანტიოქსიდანტურ დანამატებს (ბეტა-კაროტინს, A ვიტამინს, C ვიტამინს, E ვიტამინსა და სელენს; პლაცებოსთან შედარებით) საჭმლის მომნელებელი სისტემის კიბოებზე დამცავი ეფექტი არ ჰქონდა. მეტიც, მათ მორტალობის (სიკვდილის რისკის) ზრდა აჩვენეს. მხოლოდ სელენისთვის ზოგი კიბოს მიმართ დამცავი ეფექტი აღწერილია, მაგრამ ეს ახალი, დამატებითი კვლევებით უნდა დადასტურდეს. ასევე, დღევანდელი ინტენსიური მტკიცების მიუხედავად, სელენის დაბალ მიღებასა და კიბოს გაზრდილ რისკს შორის მკაფიო კავშირი ვერ მოიძებნა. შესაბამისად, კაცებში, ქალებსა და ბავშვებში პრევენციისთვის ამ დანამატების გამოყენება რეკომენდებული არ არის.

მწვანე ჩაი კატექინის მიწოდების გამო კიდევ ერთი შესასწავლი პროდუქტია. ჩვეულებრივი მიღებისას უსაფრთხოდ ჩანს და კიბოს პაციენტებში მკურნალობის ზოგ გვერდით მოვლენას შეიძლება ამცირებდეს, მაგრამ პრევენციული ეფექტის დამაჯერებელი მტკიცებულება არ არსებობს. მაღალ დოზებზე ღვიძლის მძიმე დაზიანება აღიწერა და ბორტეზომიბის მიმღებმა პაციენტებმა არ უნდა გამოიყენონ.

ლიკოპენი, როგორც პოპულარული დანამატი, პროსტატისა და თავისა და კისრის კიბოებში შეისწავლეს, მაგრამ დღემდე სარგებელი არ აღწერილა.

ლაბორატორიულად ძირასა და ზაფრანის კომპონენტების ზოგი დადებითი გავლენა სიმსივნურ უჯრედებზე გამოვლინდა, თუმცა პრევენციული გამოყენების მხარდამჭერი მტკიცებულება არ არსებობს.

ფლავონოიდები ძალიან გავრცელებულია. ლიტერატურაში მათ ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული, ანთების საწინააღმდეგო, კიბოს საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული თვისებები მიეწერება. თუმცა კოლორექტალური (მსხვილი ნაწლავის) კიბოს პრევენციის კვლევები წინააღმდეგობრივია და ეფექტი დაუმტკიცებელია.

ალოე ვერასიმუნური სისტემის გააქტიურებით კიბოს საწინააღმდეგო ეფექტი შეისწავლეს. ხის სახეობის Gingko biloba-ს ანტიოქსიდანტური თვისება ლაბორატორიულად ნაჩვენებია. ბროკოლისა და სხვა ჯვაროსნების პოტენციური ქიმიოპრევენციული (კიბოს ასარიდებელი) თვისებებიც შეისწავლეს.

შესაბამისად, ამ დანამატების არცერთს კიბოს პრევენციაში მნიშვნელოვანი ეფექტი არ გამოუვლენია. თუმცა ხილ-ბოსტნეულში არსებული მრავალი ქიმიკატი და ბოჭკო ერთად მუშაობით შეიძლება რისკს ამცირებდეს. ხილ-ბოსტნეულით მდიდარი ჯანსაღი დიეტის დიდი მნიშვნელობის მიუხედავად, მცენარეული მეთოდებისა და სპეციალური დანამატების მიერ კიბოს პრევენცია დღემდე მტკიცებულებით არ აჩვენეს. მომავალ კვლევებში სტანდარტიზაცია, შესაძლო გვერდითი მოვლენები, წამლებთან ურთიერთქმედება და პირადი მახასიათებლები უნდა შეისწავლონ.