ერთ-ერთი უძველესი დაავადება: კიბო და მისი მოკლე ისტორია
ამ სტატიაში
„რაც უკეთ ვიცნობთ კიბოს, მით უკეთ გასაგები და შედეგიანი იქნება ჩვენი ძალისხმევა.“
მოწვევა ისტორიულ მოგზაურობაში
კიბოს დასასრულებლად მსოფლიო ისტორიაში უპრეცედენტო ძიებასა და ძალისხმევაშია და არ გავჩერდებით, სანამ კიბო მკურნალობად დაავადებად არ იქცევა. ამ დეტალურ ინფოგრაფიკაში შევკრიბეთ ფაქტები მცდარი აზრის შესახებ, თითქოს კიბო თანამედროვე ეპოქის დაავადებაა, და მკურნალობის დღევანდელი მდგომარეობა.
კიბოს უჯრედის პირველი მტკიცებულებები
2003 წლის კვლევებში დინოზავრის ნამარხებში კიბოს მტკიცებულებები (მაგალითად ჰემანგიომები და მეტასტაზური კიბოები) აღმოაჩინეს.
კიბოს კვალი მუმიებში
ადამიანის კიბოს პირველი მტკიცებულებები — გაქვავებული ძვლის სიმსივნეები — ძველ ეგვიპტურ მუმიებსა და ხელნაწერებში გვხვდება. მუმიებში „ოსტეოსარკომის“ (ძვლის კიბოს) კვალი ჩანდა.
ჰამურაბის კანონები
უძველესი კანონებით სიმსივნის ქირურგიულად მოცილებისთვის სტანდარტული გასამრჯელო (ათი შეკელი) და წარუმატებლობისთვის სასჯელი განისაზღვრა.
„დაავადება განუკურნებელია“
კიბოს პირველ წერილობით ჩანაწერებში ძუძუს კიბოს ქირურგია აღიწერა, თუმცა ითქვა: „თუ ძუძუს შეხება შეუძლებელია, დაავადება განუკურნებელია“.
ჰიპოკრატე და „ჰუმორული პათოლოგია“
ჰიპოკრატე პირველი იყო, ვინც კეთილთვისებიან და ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის განსხვავება წარმოადგინა.
შუასაუკუნეების მკურნალობები
მცირე სიმსივნეებზე მოწვა (კაუტერი), ფართო კიბოებზე კი დარიშხანის პასტები, მცენარეული წამლები და სიმბოლური სამკაულები გამოიყენებოდა.
თამბაქოს ევროპაში შემოსვლა
ქრისტეფორე კოლუმბი თამბაქოს ფოთლებით დაბრუნდა. მოწევაში შემჩნეული მეზღვაურები „ეშმაკის შეპყრობის“ ბრალდებით დააპატიმრეს.
აუტოფსიების დასაწყისი
აუტოფსიებით შინაგანი ორგანოების კიბო უკეთ გახდა გასაგები.
მიკროსკოპის გამოგონება
Zacharias Janssen-მა რთული მიკროსკოპი გამოიგონა და უჯრედულ კვლევას კარი გაუხსნა.
სარისკო ოპერაციები
ანესთეზიისა და ანტისეპტიკის გარეშე ძუძუს რთული ოპერაციების (კვანძების მოცილება, სრული მასტექტომია) ცდა დაიწყეს.
თამბაქო-კიბოს კავშირი (პირველი პუბლიკაცია)
დოქტორმა John Hill-მა თამბაქოსა და კიბოს დამაკავშირებელი სტატია „გაფრთხილებები ბურნუთის ჭარბი მოხმარების წინააღმდეგ“ გამოაქვეყნა.
ტერმინი „მეტასტაზი“
Joseph Recamier-მა კიბოს პირველადი ადგილიდან შორეულ უბნებში გავრცელების აღმწერი ტერმინი „მეტასტაზი“ შემოიღო.
უჯრედული პათოლოგია და „ლეიკემია“
Rudolph Virchow-მ დაადგინა, რომ ყველა უჯრედი სხვა უჯრედიდან მოდის, და ტერმინი „ლეიკემია“ პირველად გამოიყენა.
რენტგენის აღმოჩენა
Wilhelm Konrad Roentgen-მა X-სხივები აღმოაჩინა, რამაც დასხივებით მკურნალობის გზა გახსნა.
დოქტორ Cemil Topuzlu-ს რევოლუცია
თურქული ქირურგიის დამფუძნებელმა დოქტორმა Cemil Topuzlu-მ ძუძუს კიბოს ოპერაციაში შემუშავებული არტერიის ნაკერის ტექნიკა მოსკოვის ქირურგიულ კონგრესზე მსოფლიოს წარუდგინა.
რადიოთერაპია
შეიქმნა კიბოს უჯრედების მოსაკლავად დასხივების გამოყენების მკურნალობა.
Marie Curie და ნობელი
Marie Curie-მ რადიოაქტივობის კვლევებისთვის მეორედ ნობელის პრემია (ქიმია) მიიღო.
პაპ-ნაცხის ტესტი
George Papanicolaou-მ საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოზისთვის პაპ-ტესტი შექმნა და რევოლუცია მოახდინა.
იპრიტიდან ქიმიოთერაპიამდე
ომში აზოტოვანი იპრიტის მიერ ლიმფური კვანძების შემცირების აღმოჩენამ კიბოს წამლით მკურნალობის (ქიმიოთერაპიის) ეპოქა დაიწყო.
ბავშვთა ლეიკემია
Sidney Farber-მა ბავშვებში ლეიკემიის შესაჩერებლად ფოლის მჟავის წარმოებულები გამოიყენა.
პირველი სრული განკურნება
მეტასტაზური სათესლე ჯირკვლის კიბოში მრავალწამლიანი ქიმიოთერაპიით სიკვდილიანობის თითქმის გაქრობა აჩვენეს.
DNA-ის სტრუქტურა
Watson-ისა და Crick-ის მიერ DNA-ის სპირალის ამოხსნამ გენეტიკურ კვლევებს საფუძველი ჩაუყარა.
ძვლის ტვინის გადანერგვა
დოქტორი E. Donnall Thomas ადამიანის ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის პიონერი იყო და 1990 წელს ნობელი მიიღო.
BRCA1 გენი
აღმოაჩინეს ძუძუსა და საკვერცხის კიბოსადმი მიდრეკილების გენი BRCA1.
ჭკვიანი წამალი: Trastuzumab
Her2-დადებითი ძუძუს კიბოს პირველი მიზანმიმართული „ჭკვიანი წამლის“ დამტკიცება ბიოტექნოლოგიის გამარჯვება იყო.
კიბოს ძირითადი მახასიათებლები
Douglas Hanahan-ისა და Robert Weinberg-ის სტატიამ „The Hallmarks of Cancer“ კიბოს 6 ძირითადი (შემდგომ 10) მახასიათებელი განსაზღვრა და ბიოლოგიის გაგებაში გარღვევა მოახდინა.
Imatinib (Gleevec)
გამოჩნდა კიბოს უჯრედებზე მიმართული აბის ფორმის ჭკვიანი წამალი, რომელმაც KML-ის (ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია) მკურნალობა ძირეულად შეცვალა.
ადამიანის გენომის პროექტი
ადამიანის მთლიანი გენომის რუკა შეიქმნა. კიბოს ძირითადი მიზეზის — გენური დარღვევების — გაგებამ მიზანმიმართულ მკურნალობას გზა გაუხსნა.
Oncotype DX და ადიუვანტური მკურნალობა
გამოყენებაში შევიდა გენეტიკური ტესტები (Oncotype DX), რომლებიც ქიმიოთერაპიის სარგებლის მიმღებს განსაზღვრავს. ფილტვისა და პანკრეასის კიბოში ოპერაციის შემდგომი დამცავი ქიმიოთერაპიის სარგებელი აჩვენეს.
კიბოს გენომის ატლასი (TCGA)
კიბოზე პასუხისმგებელი მუტაციების კატალოგისთვის დაიწყო უზარმაზარი პროექტი „The Cancer Genome Atlas“.
HPV ვაქცინა
დამტკიცდა საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამომწვევი ინფექციების პრევენციის პირველი HPV ვაქცინა.
გენეტიკური ქვეტიპები
TCGA-ის შედეგებით დაიწყო კუჭის, ტვინის (GBM) და სხვა კიბოების გენეტიკური ქვეტიპების განსაზღვრა.
იმუნოთერაპია (Ipilimumab)
იმუნური საკონტროლო წერტილის (checkpoint) მარეგულირებლები გამოჩნდა. მელანომით დაწყებულმა პროცესმა კიბოს მკურნალობის ახალი ეპოქა შექმნა.
CDK 4/6 ინჰიბიტორები
დამტკიცდა ძუძუს კიბოს მკურნალობის გარდამტეხი ჭკვიანი წამლები (Palbosiklib და სხვ.). ამავე პერიოდში PD-1/PD-L1 ინჰიბიტორები ბევრ კიბოში რუტინულად გამოიყენებოდა.
თხევადი ბიოფსია
ქსოვილის აღების ნაცვლად სისხლში სიმსივნის DNA-ის ტესტი (თხევადი ბიოფსია) პირველად დამტკიცდა (EGFR მუტაციისთვის).
PARP ინჰიბიტორები და ბიოსიმილარები
საკვერცხის კიბოსთვის პირველი PARP ინჰიბიტორი (Olaparib) დამტკიცდა. აგრეთვე კიბოში პირველი „ბიოსიმილარული“ წამლები გამოჩნდა.
ორგანოსგან დამოუკიდებელი დამტკიცება
პირველად წამალი დამტკიცდა კიბოს ორგანოს ნაცვლად მისი გენეტიკური აგებულებით (MSH-H).
Larotrectinib
პირველი ჭკვიანი წამალი გახდა, რომელიც ორგანოსგან სრულიად დამოუკიდებლად დამტკიცდა. Gardasil 9 HPV ვაქცინაც 45 წლამდე დამტკიცდა.
ქიმიოთერაპიის გარეშე სქემები
ლეიკემიასა და ლიმფომაში ქიმიოთერაპიის არმქონე ჭკვიანი კომბინაციები (Obinutuzumab + Ibrutinib) დამტკიცდა. თირკმლის კიბოში იმუნოთერაპიის კომბინაციები სტანდარტი გახდა.
ახალი ბიომარკერები (TMB-H)
მაღალი სიმსივნური მუტაციური დატვირთვის (TMB) კიბოებისთვის ორგანოსგან დამოუკიდებელი დამტკიცება გაიცა. პანკრეასისა და სამმაგად უარყოფითი ძუძუს კიბოს ახალი ჭკვიანი წამლები დამტკიცდა.
მუტაციების კატალოგი
დასრულდა TCGA მუტაციების კატალოგი, მომავლის მკურნალობების უმთავრესი გზამკვლევი. უკვე თითოეულ პაციენტზე მორგებული მკურნალობის (ზუსტი მედიცინის) ეპოქაში ვართ.
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.