Одна из древнейших болезней: рак и его краткая история
В этой статье
«Чем лучше мы узнаём рак, тем понятнее наши усилия и тем результативнее они будут».
Приглашение в историческое путешествие
Весь мир стремится победить рак с невиданными прежде поисками и усилиями, и мы не остановимся, пока он не станет излечимым. В подробной инфографике мы собрали факты о заблуждении, что рак — болезнь современности, и о нынешнем уровне лечения.
Первые свидетельства раковых клеток
В исследованиях 2003 года в окаменелостях динозавров обнаружены свидетельства раковых клеток, например гемангиомы и метастатические опухоли.
Следы рака в мумиях
Первые свидетельства рака у людей — окаменевшие опухоли костей — обнаружены в древнеегипетских мумиях и рукописях. В мумиях видны следы остеосаркомы (рака костей).
Законы Хаммурапи
Древнейшие законы определяли стандартную плату за удаление опухолей (десять шекелей) и наказания за неудачу.
«Болезнь неизлечима»
Первые записи о раке описывали операции молочной железы, но указывали: «если к молочной железе нельзя прикоснуться, болезнь неизлечима».
Гиппократ и «гуморальная патология»
Гиппократ первым определил различия доброкачественных (benign) и злокачественных (malign) опухолей.
Средневековое лечение
Для малых опухолей применяли прижигание, для больших — мышьяковые пасты, растительные средства и символические украшения.
Появление табака в Европе
Христофор Колумб вернулся с листьями табака. Куривших членов команды заключили под стражу, решив, что в них «вселился дьявол».
Начало вскрытий
Вскрытия помогли лучше понимать рак внутренних органов.
Изобретение микроскопа
Zacharias Janssen открыл составной микроскоп, положив начало клеточным исследованиям.
Рискованные операции
Начали испытывать тяжёлые операции рака молочной железы без анестезии и антисептики: удаление лимфоузлов, полную мастэктомию.
Связь табака с раком (первая публикация)
Доктор John Hill опубликовал «Предостережения против чрезмерного употребления нюхательного табака», связав табак с раком.
Термин «метастаз»
Joseph Recamier предложил «метастаз» для распространения рака из первичной области в отдалённые.
Клеточная патология и «лейкоз»
Rudolph Virchow установил происхождение клеток из других клеток и первым использовал термин «лейкоз».
Открытие рентгеновских лучей
Wilhelm Konrad Roentgen открыл X-лучи, проложив путь лучевой терапии.
Революция доктора Джемиля Топузлу
Основатель турецкой хирургии доктор Джемиль Топузлу представил миру на Московском хирургическом конгрессе разработанную им технику артериального шва при операции рака молочной железы.
Лучевая терапия
Разработано лечение радиацией для уничтожения раковых клеток.
Мария Кюри и Нобелевская премия
Мария Кюри второй раз получила Нобелевскую премию (по химии) за радиоактивность.
Пап-тест
George Papanicolaou произвёл революцию, создав Пап-тест для диагностики рака шейки матки.
От горчичного газа к химиотерапии
Открытие уменьшения лимфоузлов азотистым ипритом во время войны начало эпоху лекарственного лечения рака — химиотерапии.
Лейкоз детского возраста
Sidney Farber применил производные фолиевой кислоты для остановки лейкоза у детей.
Первое полное излечение
Показано почти полное устранение смертей при метастатическом раке яичка многокомпонентной химиотерапией.
Структура ДНК
Раскрытие спирали ДНК Watson и Crick заложило основы генетики.
Пересадка костного мозга
Доктор E. Donnall Thomas стал пионером пересадки костного мозга человека и получил Нобелевскую премию в 1990 году.
Ген BRCA1
Открыт BRCA1 — ген предрасположенности к раку молочной железы и яичников.
Таргетный препарат: трастузумаб
Одобрение первого «умного» таргетного препарата при Her2-положительном раке молочной железы стало победой биотехнологии.
Основные признаки рака
Статья Douglas Hanahan и Robert Weinberg «The Hallmarks of Cancer» определила 6 основных (позднее 10) признаков рака, совершив прорыв в понимании биологии.
Иматиниб (Gleevec)
Появился таргетный препарат в таблетках, направленный на раковые клетки и радикально изменивший лечение ХМЛ (хронического миелоидного лейкоза).
Проект генома человека
Составлена карта всего генома человека. Поняты генные нарушения — основная причина рака, открыт путь таргетной терапии.
Oncotype DX и адъювантное лечение
Начали применять генетические тесты (Oncotype DX) для определения пользы химиотерапии. Показана польза профилактической послеоперационной химиотерапии при раке лёгкого и поджелудочной железы.
Атлас генома рака (TCGA)
Начат огромный The Cancer Genome Atlas для каталога мутаций, ответственных за рак.
Вакцина HPV
Одобрена первая вакцина HPV для профилактики инфекций, вызывающих рак шейки матки.
Генетические подтипы
Результаты TCGA начали определять генетические подтипы рака желудка, мозга (GBM) и других опухолей.
Иммунотерапия (ипилимумаб)
На сцену вышли регуляторы иммунных контрольных точек (checkpoint). Начав с меланомы, они открыли новую эпоху лечения рака.
Ингибиторы CDK 4/6
Одобрены революционные таргетные препараты рака молочной железы (палбоциклиб и другие). Тогда же ингибиторы PD-1/PD-L1 начали становиться рутинными при многих опухолях.
Жидкостная биопсия
Впервые одобрен тест опухолевой ДНК крови вместо взятия ткани — жидкостная биопсия (для мутации EGFR).
Ингибиторы PARP и биоаналоги
Для рака яичников одобрен первый ингибитор PARP (олапариб). Также появились первые «биоаналоги» в лечении рака.
Одобрение независимо от органа
Впервые препарат одобрен по генетике рака (MSH-H), а не по органу его расположения.
Ларотректиниб
Первый таргетный препарат, одобренный полностью независимо от органа происхождения рака. Также вакцина HPV Gardasil 9 одобрена до 45 лет.
Схемы без химиотерапии
Для лейкоза и лимфомы одобрены комбинации таргетных препаратов без химиотерапии (обинутузумаб + ибрутиниб). Иммунотерапевтические комбинации стали стандартом рака почки.
Новые биомаркеры (TMB-H)
Для опухолей с высокой мутационной нагрузкой (TMB) препарат одобрен независимо от органа. Одобрены новые таргетные препараты при раке поджелудочной железы и тройном отрицательном раке молочной железы.
Каталог мутаций
Завершён каталог мутаций TCGA — главное руководство для будущих методов лечения. Мы в эпохе индивидуального лечения (прецизионной медицины).
Источники
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.