Ən qədim xəstəliklərdən biri: xərçəng və qısa tarixi
Bu məqalədə
“Xərçəngi nə qədər yaxşı tanısaq, səylərimiz də o qədər yaxşı anlaşılır və nəticə verir.”
Tarixi səyahətə dəvət
Xərçəngi bitirmək üçün bütün dünya olaraq tarixdə heç vaxt olmadığı qədər axtarış və səy içindəyik, xərçəngi müalicə edilə bilən xəstəliyə çevirənə qədər dayanmayacağıq. Sizin üçün hazırladığımız ətraflı infoqrafikada xərçəngin müasir dövrün xəstəliyi olması yanılması haqqında həqiqətləri və bu gün müalicələrin çatdığı nöqtəni topladıq.
Xərçəng hüceyrəsinin ilk sübutları
2003-cü il tədqiqatlarında dinozavr qalıqlarında xərçəng hüceyrəsi sübutları (məsələn, hemangiomalar və metastatik xərçənglər) tapılıb.
Mumiyalarda xərçəng izləri
İnsanlarda xərçəngin ilk sübutları olan fosilləşmiş sümük şişləri Qədim Misir mumiyalarında və əlyazmalarında tapılır. Mumiyalarda “osteosarkoma” (sümük xərçəngi) izləri görülüb.
Hammurapi qanunları
Tarixin ən qədim qanunlarında şişlərin cərrahi çıxarılması üçün standart haqq (on şekel) və uğursuzluq halında cəzalar müəyyən edilib.
“Xəstəlik sağaldıla bilməz”
Xərçəngə dair ilk yazılı qeydlərdə süd vəzi xərçəngi cərrahiyyəsi təsvir edilib, lakin “süd vəzisinə toxunmaq mümkün deyilsə, xəstəlik sağaldıla bilməz” deyilib.
Hippokrat və “humoral patologiya”
Hippokrat xoşxassəli (benign) və bədxassəli (malign) şişlər arasındakı fərqləri ortaya qoyan ilk şəxsdir.
Orta əsr müalicələri
Kiçik şişlərdə dağlama (koter), geniş xərçənglərdə arsenli məlhəmlər, bitki dərmanları və simvolik bəzək əşyaları istifadə edildi.
Tütünün Avropaya gəlişi
Kristof Kolumb tütün yarpaqları ilə qayıtdı. Siqaret çəkdiyi görülən heyət “içinə şeytan girdiyi” səbəbi ilə həbs edildi.
Yarmaların başlanğıcı
Yarmalarla daxili orqan xərçəngləri daha yaxşı anlaşılmağa başladı.
Mikroskopun ixtirası
Zacharias Janssen mürəkkəb mikroskopu kəşf etdi; hüceyrə araşdırmasına qapı açıldı.
Riskli cərrahiyyələr
Anesteziya və antisepsisiz çətin süd vəzi xərçəngi əməliyyatları (limfa düyününün çıxarılması, total mastektomiya) sınanmağa başlandı.
Tütün-xərçəng əlaqəsi (ilk nəşr)
Dr. John Hill tütünlə xərçəngin əlaqəsini quran “Həddindən artıq burunotu istifadəsinə qarşı xəbərdarlıqlar” məqaləsini dərc etdi.
“Metastaz” termini
Joseph Recamier xərçəngin birincili bölgədən uzaq bölgələrə yayılmasını təsvir edən “metastaz” terminini təqdim etdi.
Hüceyrə patologiyası və “leykoz”
Rudolph Virchow bütün hüceyrələrin başqa hüceyrələrdən qaynaqlandığını müəyyən etdi və “leykoz” terminini işlədən ilk şəxs oldu.
X-Ray kəşfi
Wilhelm Konrad Roentgen X şüalarını kəşf etdi. Bu, şüa müalicəsinə yol açdı.
Dr. Cemil Topuzlunun inqilabı
Türk cərrahiyyəsinin qurucusu Dr. Cemil Topuzlu süd vəzi xərçəngi əməliyyatında hazırladığı arteriya tikişi üsulunu Moskva Cərrahiyyə Konqresində dünyaya təqdim etdi.
Radioterapiya
Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün şüalanmadan istifadə müalicəsi hazırlandı.
Marie Curie və Nobel
Marie Curie radioaktivlik tədqiqatları ilə ikinci dəfə Nobel Mükafatı (Kimya) aldı.
Pap yaxma testi
George Papanicolaou serviks xərçənginin diaqnostikası üçün Pap testini hazırlayaraq inqilab yaratdı.
Xardal qazından kimyaterapiyaya
Müharibədə azot xardal qazının limfa düyünlərini kiçiltdiyinin kəşfi xərçəngi dərmanla müalicə (kimyaterapiya) dövrünü başlatdı.
Uşaqlıq leykozu
Sidney Farber uşaqlarda leykozu dayandırmaq üçün fol turşusu törəmələri istifadə etdi.
İlk tam sağalma (kür)
Metastatik xaya xərçəngində çoxdərmanlı kimyaterapiya ilə ölümlərin demək olar ki, tam aradan qalxdığı göstərildi.
DNA-nın quruluşu
Watson və Crickin DNA spiralını açması genetik tədqiqatların əsasını qoydu.
Sümük iliyi transplantasiyası
Dr. E. Donnall Thomas insan sümük iliyi transplantasiyasına öncüllük etdi və 1990-cı ildə Nobel aldı.
BRCA1 geni
Süd vəzi və yumurtalıq xərçənginə meyillilik geni BRCA1 kəşf edildi.
Ağıllı dərman: Trastuzumab
Her2 müsbət süd vəzi xərçəngi üçün ilk hədəfə yönəlmiş “ağıllı dərman” təsdiqi biotexnologiyanın zəfəri oldu.
Xərçəngin əsas xüsusiyyətləri
Douglas Hanahan və Robert Weinbergin “The Hallmarks of Cancer” məqaləsi xərçəngin 6 əsas (sonradan 10) xüsusiyyətini müəyyən edərək biologiyasını anlamaqda sıçrayış yaratdı.
Imatinib (Gleevec)
KML (xroniki mieloid leykoz) müalicəsini kökündən dəyişən, xərçəng hüceyrələrini hədəfləyən həb formasında ağıllı dərman istifadəyə daxil oldu.
İnsan Genomu Layihəsi
Bütün insan genomunun xəritəsi çıxarıldı. Xərçəngin əsas səbəbi olan gen pozuntuları anlaşıldı və hədəfə yönəlmiş müalicələrə yol açıldı.
Oncotype DX və adyuvant müalicə
Kimyaterapiyadan kimin faydalanacağını müəyyən edən genetik testlər (Oncotype DX) istifadə edilməyə başlandı. Ağciyər və mədəaltı vəzi xərçənglərində cərrahiyyədən sonra qoruyucu kimyaterapiyanın faydası göstərildi.
Xərçəng Genomu Atlası (TCGA)
Xərçəngə cavabdeh genetik mutasiyaların kataloqunu yaratmaq üçün nəhəng “The Cancer Genome Atlas” layihəsi başladıldı.
HPV peyvəndi
Uşaqlıq boynu (serviks) xərçənginə səbəb olan infeksiyaların qarşısını almaq üçün ilk HPV peyvəndi təsdiqləndi.
Genetik alt tiplər
TCGA nəticələri ilə mədə, beyin (GBM) və digər xərçənglərin genetik alt tipləri müəyyən edilməyə başlandı.
İmmunoterapiya (Ipilimumab)
İmmun sistemi nəzarət nöqtəsi (checkpoint) tənzimləyiciləri səhnəyə çıxdı. Melanoma müalicəsi ilə başlayan proses xərçəng müalicəsində yeni dövr açdı.
CDK 4/6 inhibitorları
Süd vəzi xərçənginin müalicəsində inqilab yaradan ağıllı dərmanlar (Palbosiklib və s.) təsdiqləndi. Eyni dövrdə PD-1/PD-L1 inhibitorları bir çox xərçəngdə rutin olmağa başladı.
Maye biopsiya
Toxumadan parça götürmək əvəzinə qandan şiş DNA-sının yoxlanması (maye biopsiya) testi ilk dəfə (EGFR mutasiyası üçün) təsdiqləndi.
PARP inhibitorları və biooxşarlar
Yumurtalıq (over) xərçəngi üçün ilk PARP inhibitoru (Olaparib) təsdiqləndi. Həmçinin xərçəng müalicəsində ilk “biooxşar” dərmanlar istifadəyə daxil oldu.
Orqandan asılı olmayan təsdiq
Xərçəngin hansı orqanda olmasına deyil, genetik quruluşuna (MSH-H) görə ilk dərman təsdiqi verildi.
Larotrectinib
Xərçəngin qaynaqlandığı orqandan tam asılı olmadan təsdiq alan ilk ağıllı dərman oldu. Həmçinin Gardasil 9 HPV peyvəndi 45 yaşa qədər təsdiqləndi.
Kimyaterapiyasız sxemlər
Leykoz və limfoma müalicəsində kimyaterapiyasız ağıllı dərman kombinasiyaları (Obinutuzumab + Ibrutinib) təsdiqləndi. Böyrək xərçəngində immunoterapiya kombinasiyaları standart oldu.
Yeni biomarkerlər (TMB-H)
Şişin mutasiya yükü (TMB) yüksək olan xərçənglər üçün orqandan asılı olmayan dərman təsdiqi gəldi. Mədəaltı vəzi və üçlü mənfi süd vəzi xərçəngi üçün yeni ağıllı dərmanlar təsdiqləndi.
Mutasiya kataloqu
Gələcəyin müalicələri üçün ən böyük bələdçi olan TCGA Mutasiya Kataloqu tamamlandı. Artıq hər xəstəyə xas müalicə (dəqiq tibb) dövründəyik.
Mənbələr
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.