Eine der ältesten Krankheiten: Krebs und seine kurze Geschichte
In diesem Artikel
„Je besser wir Krebs kennen, desto besser werden unsere Bemühungen verstanden und führen zum Erfolg.“
Einladung zu einer historischen Reise
Weltweit bemühen wir uns stärker als jemals zuvor, Krebs zu überwinden, und werden nicht aufhören, bis er behandelbar ist. In dieser ausführlichen Infografik erläutern wir die Fakten zum Irrtum, Krebs sei eine Krankheit der Moderne, und zeigen den heutigen Stand der Behandlung.
Erste Hinweise auf Krebszellen
2003 fanden Untersuchungen an Dinosaurierfossilien Hinweise auf Krebszellen, beispielsweise Hämangiome und metastasierte Krebserkrankungen.
Krebsspuren in Mumien
Die ersten menschlichen Krebsbelege, versteinerte Knochentumoren, finden sich in altägyptischen Mumien und Handschriften. Mumien zeigen Spuren von Osteosarkomen, also Knochenkrebs.
Die Gesetze Hammurabis
Die ältesten Gesetze legten ein Standardhonorar von zehn Schekel für die operative Tumorentfernung sowie Strafen bei Misserfolg fest.
„Die Krankheit ist unheilbar“
Die ersten schriftlichen Krebsaufzeichnungen beschreiben Brustkrebsoperationen, erklären aber: „Wenn die Brust nicht berührt werden kann, ist die Krankheit unheilbar.“
Hippokrates und die Humoralpathologie
Hippokrates unterschied als Erster gutartige, benigne, von bösartigen, malignen Tumoren.
Mittelalterliche Behandlungen
Kleine Tumoren wurden kauterisiert; bei ausgedehnten Krebserkrankungen verwendete man arsenhaltige Pasten, pflanzliche Mittel und symbolischen Schmuck.
Tabak erreicht Europa
Christoph Kolumbus brachte Tabakblätter mit. Beim Rauchen beobachtete Besatzungsmitglieder wurden mit der Begründung eingesperrt, der Teufel sei in sie gefahren.
Beginn der Obduktionen
Obduktionen verbesserten das Verständnis von Krebserkrankungen innerer Organe.
Erfindung des Mikroskops
Zacharias Janssen erfand das zusammengesetzte Mikroskop und eröffnete damit die Untersuchung von Zellen.
Riskante Operationen
Schwierige Brustkrebsoperationen wie Lymphknotenentfernung und vollständige Mastektomie wurden ohne Anästhesie und Antisepsis erprobt.
Tabak und Krebs: erste Veröffentlichung
Dr. John Hill veröffentlichte den Beitrag „Warnungen vor übermäßigem Schnupftabakgebrauch“, der Tabak und Krebs miteinander verband.
Der Begriff Metastase
Joseph Recamier führte den Begriff „Metastase“ für die Ausbreitung von Krebs vom Ursprungsort in entfernte Körperbereiche ein.
Zellularpathologie und Leukämie
Rudolph Virchow stellte fest, dass alle Zellen aus anderen Zellen entstehen, und verwendete als Erster den Begriff „Leukämie“.
Entdeckung der Röntgenstrahlen
Wilhelm Konrad Roentgen entdeckte die X-Strahlen und ebnete damit den Weg zur Strahlentherapie.
Die Revolution des Dr. Cemil Topuzlu
Der Begründer der türkischen Chirurgie, Dr. Cemil Topuzlu, stellte beim Chirurgenkongress in Moskau seine für Brustkrebsoperationen entwickelte arterielle Nahttechnik vor.
Strahlentherapie
Die Verwendung von Strahlung zum Abtöten von Krebszellen wurde als Behandlung entwickelt.
Marie Curie und der Nobelpreis
Marie Curie erhielt für ihre Radioaktivitätsforschung zum zweiten Mal den Nobelpreis, diesmal für Chemie.
Pap-Abstrich
George Papanicolaou revolutionierte mit seinem Pap-Test zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs die Medizin.
Vom Senfgas zur Chemotherapie
Die Entdeckung im Krieg, dass Stickstoffsenfgas Lymphknoten verkleinerte, leitete die medikamentöse Krebsbehandlung, die Chemotherapie, ein.
Leukämie im Kindesalter
Sidney Farber verwendete Folsäurederivate, um Leukämie bei Kindern aufzuhalten.
Erste vollständige Heilung
Bei metastasiertem Hodenkrebs zeigte sich, dass eine Chemotherapie mit mehreren Wirkstoffen Todesfälle nahezu vollständig verhindern konnte.
Struktur der DNA
Watsons und Cricks Entschlüsselung der DNA-Helix schuf die Grundlage genetischer Forschung.
Knochenmarktransplantation
Dr. E. Donnall Thomas leistete Pionierarbeit bei der menschlichen Knochenmarktransplantation und erhielt 1990 den Nobelpreis.
Das BRCA1-Gen
BRCA1 wurde als Gen entdeckt, das Brust- und Eierstockkrebs begünstigt.
Zielgerichtetes Medikament: Trastuzumab
Die erste Zulassung eines zielgerichteten Medikaments für Her2-positiven Brustkrebs wurde zum Triumph der Biotechnologie.
Grundlegende Merkmale von Krebs
Douglas Hanahan und Robert Weinberg beschrieben in „The Hallmarks of Cancer“ die 6 grundlegenden, später 10 Merkmale von Krebs und ermöglichten damit einen Durchbruch im biologischen Verständnis.
Imatinib (Gleevec)
Ein zielgerichtetes Medikament in Tablettenform gegen Krebszellen kam auf den Markt und veränderte die Behandlung der chronischen myeloischen Leukämie (CML) grundlegend.
Humangenomprojekt
Das gesamte menschliche Genom wurde kartiert. Genveränderungen als grundlegende Krebsursache wurden verstanden und der Weg für zielgerichtete Therapien geebnet.
Oncotype DX und adjuvante Behandlung
Genetische Tests wie Oncotype DX wurden eingesetzt, um vorherzusagen, wer von Chemotherapie profitiert. Bei Lungen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde der Nutzen vorbeugender Chemotherapie nach Operation gezeigt.
Krebsgenomatlas (TCGA)
Das Großprojekt „The Cancer Genome Atlas“ begann, um einen Katalog krebsverursachender genetischer Mutationen zu erstellen.
HPV-Impfung
Der erste HPV-Impfstoff zur Verhinderung von Infektionen, die Gebärmutterhalskrebs verursachen, wurde zugelassen.
Genetische Untertypen
Mit den TCGA-Ergebnissen begann die Bestimmung genetischer Untertypen von Magen-, Hirnkrebs (GBM) und weiteren Krebsarten.
Immuntherapie (Ipilimumab)
Immuncheckpoint-Regulatoren traten auf den Plan. Der mit der Melanombehandlung begonnene Prozess eröffnete eine neue Ära der Krebsbehandlung.
CDK-4/6-Inhibitoren
Bahnbrechende zielgerichtete Medikamente wie Palbociclib wurden für Brustkrebs zugelassen. Gleichzeitig wurden PD-1-/PD-L1-Inhibitoren bei vielen Krebsarten zunehmend Routine.
Liquid Biopsy
Erstmals wurde ein Test auf Tumor-DNA im Blut statt einer Gewebeentnahme zugelassen, eine Liquid Biopsy für EGFR-Mutationen.
PARP-Inhibitoren und Biosimilars
Der erste PARP-Inhibitor Olaparib wurde bei Eierstockkrebs zugelassen. Außerdem kamen die ersten Biosimilars für die Krebsbehandlung auf den Markt.
Organunabhängige Zulassung
Erstmals erfolgte eine Medikamentenzulassung anhand der genetischen Struktur (MSH-H) statt anhand des betroffenen Organs.
Larotrectinib
Es war das erste zielgerichtete Medikament mit einer vollständig vom Ursprungsorgan unabhängigen Zulassung. Außerdem wurde die HPV-Impfung Gardasil 9 bis zum Alter von 45 Jahren zugelassen.
Chemotherapiefreie Schemata
Chemotherapiefreie Kombinationen zielgerichteter Medikamente wie Obinutuzumab + Ibrutinib wurden für Leukämien und Lymphome zugelassen. Bei Nierenkrebs wurden Immuntherapiekombinationen zum Standard.
Neue Biomarker (TMB-H)
Für Krebsarten mit hoher Tumormutationslast (TMB) erfolgte eine organunabhängige Zulassung. Neue zielgerichtete Medikamente wurden für Bauchspeicheldrüsenkrebs und dreifach negativen Brustkrebs zugelassen.
Mutationskatalog
Der TCGA-Mutationskatalog als wichtigste Orientierung für künftige Behandlungen wurde abgeschlossen. Wir befinden uns nun im Zeitalter der individuell zugeschnittenen Behandlung, der Präzisionsmedizin.
Quellen
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