أهمية الدعم الغذائي وتعويض إنزيمات البنكرياس في سرطان البنكرياس
في هذا المقال
سرطان البنكرياس، رغم كونه السرطان رقم 8 في الشيوع ببلدنا، يحتل المرتبة 3 في التسبب بالوفاة. ويعاني أكثر من %80 من المرضى فقدان وزن مهمًا عند التشخيص، عادة بسبب سوء التغذية. وقد يصعب ذلك العلاج ويؤثر سلبًا في نتائجه ومسار المرض.
يهدف علاج سرطان البنكرياس عادة إلى ضبط الأعراض وإطالة البقاء وتحسين جودة الحياة. Nab-Paklitaksel والنظم الدوائية المحتوية عليه، مع الدعم الغذائي (BD) وتعويض إنزيمات البنكرياس (PEYKT)، هي ما ندرس أثره في هذا المسار في مقالنا.
النقيلي (المرحلة 4) من سرطان البنكرياس، من خياراته الكيميائية الأولى نظم تحتوي على nab-Paklitaksel. ونشارك نتائج دراسة رصدية استعادية في مؤسسة واحدة، على متلقي الدعم الغذائي (BD) وتعويض إنزيمات البنكرياس (PEYKT) ومن لم يتلقوهما.
ما الدعم الغذائي وعلاج تعويض إنزيمات البنكرياس؟
الدعم الغذائي (BD) علاج لضمان تغذية كافية ومتوازنة. وقد يحسن الصحة العامة ويؤثر إيجابيًا في نتائج العلاج. وخصوصًا لمرضى سرطان البنكرياس، يُعد PEYKT مهمًا إلى جانبه. ويُستخدم لتعويض الإنزيمات الهضمية عندما تنخفض قدرة البنكرياس على إنتاجها بقدر كافٍ. ولهذا تُستخدم كبسولات تحتوي على الليباز لهذا الغرض.
تذكر الدراسة إتاحة تركيبة إنزيمية جديدة في فبراير 2022 بتركيز ليباز 35,000 U.Ph.Eur. وسُمح بذلك لمتلقي PEYKT بالانتقال من كبسولات أقل محتوى من الليباز (10,000 U.Ph.Eur) إلى الجديدة الأعلى تركيزًا (35,000 U.Ph.Eur). وقد يحسن التغيير هضم المرضى أكثر.
تفاصيل الدراسة
تفحص الدراسة مرضى بسرطان بنكرياس متقدم تلقوا علاجًا كيميائيًا معينًا بين عامي 2016 و2022، يحتوي على دواء Nab-Paklitaksel. وتهدف لبحث أثر الدعم الغذائي وعلاج إنزيمات البنكرياس (المستخدم لتحسين الهضم) في الصحة العامة والبقاء.
قُيمت التغذية بأداة تحرٍ خاصة وجهاز يقيس تركيب الجسم. وأُوصي بالدعم إذا لم تكن التغذية كافية أو وُجد خطر ذلك. وقد يشمل توصيات غذائية ومكملات فموية وتغذية أنبوبية عند الحاجة.
علاج إنزيمات البنكرياس يُستخدم لتحسين الهضم، ويُعطى كبسولات تحتوي الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس طبيعيًا، وتساعد الجسم على هضم الطعام.
استخدمت الدراسة طرقًا متنوعة لقياس أثر العلاجين في الصحة العامة والبقاء. وشملت تقييم تركيب الجسم والوزن والأعراض والشكاوى الهضمية، وكذلك مقدار إيقاف تقدم السرطان والاستجابة العامة للمرضى.
في كل زيارة، فُحص وجود مشكلات هضمية، مثل فقدان الشهية وصعوبة الهضم والانتفاخ وتكرر التغوط أو المظهر الدهني للبراز.
أخيرًا، قُيمت المعلومات مع العمر والجنس والصحة العامة وموضع الورم وعوامل مهمة أخرى. وساعد ذلك الباحثين على فهم العوامل الأكثر تأثيرًا في فعالية العلاجين.
النتائج
لوحظ أن BD وPEYKT أطالا البقاء الكلي بوضوح ومنعا فقدان الوزن أثناء الكيميائي. كما حسنا الحالة الغذائية ومنعا تدهور حالة أداء Karnofsky بهذا المقياس.
شملت الدراسة 106 مرضى، منهم 53 في مجموعة BD/PEYKT (الدعم الغذائي/تعويض إنزيمات البنكرياس)، و53 لم يكونوا فيها.
أبرز 3 نتائج مهمة هي:
- في نهاية ثلاثة أشهر، كانت زيادة الوزن أعلى نسبيًا لدى متلقي BD/PEYKT من غيرهم (اكتسبت مجموعة BD/PEYKT وسيط 1,6 kg، بينما فقدت الضابطة 1,2 kg).
- كان متوسط البقاء لمتلقي BD/PEYKT أعلى بوضوح من غير متلقي BD/PEYKT.
- بعد 3 أشهر لدى متلقي BD/PEYKT، كانت درجة أداء Karnofsky (KPS) أعلى من غير متلقي BD/PEYKT.
يمكن عرض النتائج في رسم مقارن:
ختامًا، اكتسب متلقو BD/PEYKT وزنًا أكثر وعاشوا أطول من غيرهم، وكانت لديهم بعد 3 أشهر درجة أداء Karnofsky أعلى.
ملخص
قد يطيل الدعم الغذائي وتعويض إنزيمات البنكرياس بقاء المرضى ويحسنا جودة الحياة. وقد يحسنان صحتهم العامة ونتائج العلاج. وينبغي للمهنيين الصحيين مراعاة الاستراتيجيتين في تدبير مشكلات التغذية والهضم لدى مرضى سرطان البنكرياس.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.