الأحلام والرؤى في نهاية الحياة – كيف تمنح المرضى العزاء؟

حوار مع الدكتور Christopher W. Kerr

إضفاء معنى على الحياة وتقليل الخوف

خلال الأسابيع أو الأيام أو الساعات الأخيرة من الحياة، فإن غالبية المرضى الواعين في المرحلة النهائية، وفق بحث الدكتور Christopher W. Kerr، يجدون معنى لحياتهم ويفقدون مخاوفهم دون إنكار حقيقة الموت الحتمية. والدكتور Kerr هو الرئيس التنفيذي والطبيب الرئيسي لـHospice and Palliative Care Buffalo، ومن مؤلفي الكتاب الأكثر مبيعًا Death Is But a Dream: Finding Hope and Meaning at Life’s End (Avery، 2020).

أُجريت دراسته المنشورة عام 2014 على 59 مريضًا بدار رعاية المحتضرين، منهم 36 مصابًا بالسرطان. وقال %88.1 منهم إنهم مروا بحلم أو رؤية واحدة على الأقل شاهدوا فيها قريبًا أو صديقًا متوفى. وأظهرت الدراسة أنهم أدركوا هذه الخبرات بوصفها حقيقية، وأنها منحتهم إرشادًا أو عزاء. ووصف %60 أحلامهم بأنها مريحة، و%19 بأنها مزعجة. وأُجريت 453 مقابلة، بمتوسط 7,7 مقابلات لكل مريض.

تضمنت الأحلام عادةً أحبة متوفين أو أحياء، والسفر أو الاستعداد للذهاب إلى مكان، وحيوانات أليفة، ونادرًا شخصيات دينية، وذكريات حياتية ذات معنى. وقال الدكتور Kerr: «في هذه الخبرات لا ينكر المرضى حقيقة الموت، بل يؤكدون حياة عاشوها ويعيدون روابطهم بأحبتهم. وهذا يُظهر نمو المرضى وإضفاءهم معنى على الحياة رغم التدهور الجسدي،» وفق قوله.

اقتراب الموت ومعنى الحياة

هل يستطيع مريض يزداد وهنًا جسديًا إضفاء معنى على حياته في نهايتها؟

ذكر الدكتور Kerr أن المرضى في المرحلة النهائية قد يواصلون النمو النفسي في نهاية حياتهم ويجدون معنى في هذه العملية. واستُخدمت في الدراسة أداة لقياس النمو التالي للصدمة، وكُشف أن المنتظرين للموت يطورون رؤى جديدة لحياتهم حتى أيامهم الأخيرة. وهذا يدعم فهمًا مفاده: «لا تترك الحياة لمجرد أنك تموت،» على هذا النحو.

تركيز المرضى على أهم الروابط

كيف تعزي هذه الخبرات المرضى خلال الاحتضار؟

غالبًا ما تتيح أحلام المرضى التركيز على أهم الأشخاص في حياتهم. وذكر الدكتور Kerr أن معظمهم يرون خصوصًا من تلقوا منهم حبًا غير مشروط، وأن الخبرات تصبح أكثر تكرارًا مع اقتراب الموت. والسفر أو الاستعداد للذهاب من الموضوعات الشائعة أيضًا. وتتيح هذه الخبرات تعزيز روابطهم بأحبتهم واستمداد العزاء منها في لحظاتهم الأخيرة.

الفرق بين الأحلام والهلوسات

كيف تختلف هذه الرؤى والأحلام عن الهلوسات؟

يلجأ الدكتور Kerr إلى التقييم المعرفي لتوضيح الفروق بين أحلام ورؤى مرضى المرحلة النهائية والهلوسات. ويُفحص المرضى يوميًا ضمن إطار أسئلة موحد، وتُقيم الاضطرابات المعرفية مثل الهذيان . ويتسم الهذيان بتفكير غير منظم ومتقلب، وغالبًا يكون المرضى متململين ومنزعجين. أما أحلام ورؤى نهاية الحياة فتُتذكر بصورة منظمة وهادفة وواضحة. وهي تمنح الراحة والبصيرة والسكينة، بخلاف الهذيان. ويؤكد الدكتور Kerr أن أهم مؤشر لهذا الفرق يكمن في أثر الخبرة على المرضى.

النتيجة والتعليق

توضح الدراسة المهمة وملاحظات الدكتور Kerr الممتدة لسنوات ضرورة تجاوز النظر إلى الاحتضار بوصفه عملية جسدية فقط. فهذه الأحلام والرؤى الهادفة تُظهر أن حتى اللحظات الأخيرة ملائمة للنمو والتواصل وإيجاد المعنى. وبينما يركز العلم والطب الحديث غالبًا على منع الموت أو تأخيره، توجهنا الدراسة إلى أبعاد مواجهته وتقبله الروحية والنفسية. وقد تؤدي السكينة والمعنى الشخصي والذكريات المحبة التي تمنحها الأحلام دورًا رئيسيًا في تخفيف الخوف من الموت.

لاختصاصيي الأورام و الرعاية التلطيفية ، قد يجعل الانفتاح على هذه الخبرات في لحظات المرضى الأخيرة وفهم احتياجاتهم العاطفية الرعاية أكثر إنسانية وشمولًا. والرعاية الطبية الجيدة لا تقتصر على تدبير المرض، بل ينبغي أن تدعم المريض وأسرته في فهم معنى الاحتضار أيضًا. ويؤكد بحث الدكتور Kerr بقوة أهمية الحب والتفهم والنهج الإنساني عند تهيئة المرضى لرحلتهم الأخيرة وتخفيف صعوبتها.