Vise și viziuni la sfârșitul vieții – cum le oferă alinare pacienților?

O conversație cu dr. Christopher W. Kerr

Găsirea sensului și reducerea fricii

În ultimele săptămâni, zile sau ore ale vieții, majoritatea pacienților conștienți aflați în fază terminală găsesc sens și își pierd frica fără să nege inevitabilitatea morții, potrivit cercetării dr. Christopher W. Kerr. Acesta este director executiv și medic-șef la Hospice and Palliative Care Buffalo și coautor al bestsellerului Death Is But a Dream: Finding Hope and Meaning at Life’s End (Avery, 2020).

Studiul său publicat în 2014 a inclus 59 de pacienți de hospice, dintre care 36 cu cancer. 88,1% au relatat cel puțin un vis sau o viziune în care au văzut o rudă ori un prieten decedat. Experiențele erau percepute ca reale și ofereau îndrumare sau alinare. 60% și-au descris visele ca liniștitoare, iar 19% ca tulburătoare. Au fost realizate 453 de interviuri, în medie 7,7 pentru fiecare pacient.

Visele cuprindeau de obicei persoane dragi decedate sau în viață, călătorii ori pregătirea pentru plecare, animale de companie, rareori figuri religioase și amintiri semnificative. Dr. Kerr a spus: „În aceste experiențe, pacienții nu neagă realitatea morții, ci confirmă viața trăită și refac legăturile cu cei dragi. Aceasta arată că, în pofida deteriorării fizice, continuă să se dezvolte și să dea sens vieții,” a explicat el.

Apropierea morții și sensul vieții

Poate un pacient tot mai slăbit fizic să găsească sens în ultima perioadă a vieții?

Dr. Kerr a precizat că pacienții terminali pot continua să se dezvolte psihologic și să găsească sens. Studiul a utilizat un instrument de măsurare a dezvoltării posttraumatice și a arătat că persoanele care își așteaptă moartea dobândesc perspective noi până în ultimele zile. Aceasta susține ideea: „Nu încetezi să trăiești doar pentru că mori,” explică el.

Concentrarea asupra celor mai importante legături

Cum oferă aceste experiențe alinare în apropierea morții?

Visele îi ajută pe pacienți să se concentreze asupra persoanelor importante din viața lor. Dr. Kerr spune că majoritatea văd mai ales persoane de la care au primit iubire necondiționată, iar experiențele devin mai frecvente pe măsură ce moartea se apropie. Călătoria și pregătirea plecării sunt, de asemenea, teme frecvente. Ele întăresc legăturile cu cei dragi și permit găsirea alinării în aceste legături în ultimele clipe.

Diferența dintre vise și halucinații

Cum se deosebesc aceste vise și viziuni de halucinații?

Dr. Kerr folosește evaluări cognitive pentru a distinge visele și viziunile pacienților terminali de halucinații. Pacienții sunt evaluați zilnic prin întrebări standardizate, fiind investigate tulburări cognitive precum deliriumul . În delirium, gândirea este dezorganizată și fluctuantă, iar pacienții sunt adesea neliniștiți și tulburați. În schimb, visele și viziunile de la sfârșitul vieții sunt organizate, semnificative și clar memorate. Ele aduc relaxare, înțelegere și liniște. Dr. Kerr subliniază că principalul indicator al diferenței este efectul produs asupra pacienților.

Concluzii și comentarii

Studiul și observațiile îndelungate ale dr. Kerr arată necesitatea de a privi moartea dincolo de procesul fizic. Visele și viziunile semnificative sugerează că până și ultimele clipe permit dezvoltarea, apropierea și găsirea sensului. În timp ce știința și medicina modernă urmăresc în general prevenirea sau amânarea morții, cercetarea ne orientează spre dimensiunile spirituale și psihologice ale confruntării cu ea și acceptării sale. Liniștea interioară, sensul personal și amintirile pline de iubire pot fi esențiale pentru diminuarea fricii.

Pentru specialiștii în oncologie și îngrijiri paliative , deschiderea față de aceste experiențe și înțelegerea nevoilor emoționale ale pacienților pot face îngrijirea mai umană și integrată. Îngrijirea medicală bună trebuie să gestioneze boala și să sprijine pacientul și familia în găsirea sensului în procesul morții. Cercetarea subliniază puternic importanța iubirii, înțelegerii și unei abordări umane în pregătirea ultimei călătorii și în alinarea dificultăților sale.