علاجات سرطان جديدة بالجمع بين العلاج المناعي ولقاح الفيروس الحال للأورام

نرى يومًا بعد يوم في أبحاث السرطان أثر التطورات في علم الوراثة والمناعة. وقد تكثفت مؤخرًا الدراسات التي تُظهر فائدة نوع من العلاج المناعي للسرطان من الجيل الجديد، وهو مثبطات نقاط التفتيش في الجهاز المناعي ، في أنواع كثيرة من السرطان. وفي يناير 2018، وفق دراستين نُشرتا في Science Translational Medicine، قد يشكِّل لقاح الفيروس الحال للأورام والعلاجات المناعية توليفة علاجية فعالة في سرطان الثدي والدماغ.

ما لقاح الفيروس الحال للأورام؟

أحد مبادئ العمل الأساسية للقاحات السرطان المطورة لأغراض العلاج هو التخلص من الخلايا السرطانية باستخدام الفيروسات . وتُسمَّى الفيروسات المستخدمة في تطوير هذه اللقاحات الفيروسات الحالة للأورام بهذا الاسم. حالّ للأورام تعني هذه العبارة مُدمِّر الورم. ولهذا الغرض تُعدَّل هذه الفيروسات بتقنيات جينية بحيث تستهدف الخلية السرطانية وحدها.

• الدراسة الأولى، أُجريت في جامعة ليدز ومعهد أبحاث السرطان في لندن بالمملكة المتحدة. وبحثت لدى المصابين بـ أورام دماغية عدوانية، وعددهم 10 مرضى، تأثير لقاح الفيروس الحال للأورام و العلاجات المناعية المثبطة لنقاط التفتيش المناعية. وبحسب نتائج البحث، فإن Reovirus ، وهو فيروس حال للأورام، عبر الحاجز الدموي الدماغي ووصل بفعالية إلى منطقة الورم وحفَّز هجوم الجهاز المناعي على الأورام. ولم تُلاحَظ لدى المرضى إلا آثار جانبية تشبه الإنفلونزا. وستمهِّد هذه النتائج الواعدة لبدء دراسات سريرية جديدة واسعة المشاركة.
• الدراسة الثانية، أُجريت في جامعة أوتاوا بكندا. وفحص الباحثون، في سرطان الثدي السلبي الثلاثي، ما إذا كانت الفيروسات الحالة للأورام فعالة أم لا. وفي أبحاث أُجريت على 3 نماذج مختلفة للفئران، وُجد أنها جميعًا مقاومة بدرجة كبيرة لمثبطات نقاط التفتيش المناعية. لكن عند استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية مع Maraba ، وهو فيروس حال للأورام، لوحظ شفاء كامل لدى الفئران يصل إلى 90 بالمئة. وعند استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية وحدها بقيت النسبة نحو 30 بالمئة. وفي هذه الدراسة أُعطي الفيروس الحال للأورام قبل الجراحة ومثبط نقطة التفتيش المناعية بعدها. وتتمتع الدراسة بقوة كبيرة خصوصًا من حيث استخدام نماذج الجراحة والنقائل.

- موضوع ذو صلة: لقاح فيروس حال للأورام معتمد من FDA: Lmlygic ( talimogene laherparepvec ) في علاج سرطان الجلد، الميلانوما الخبيثة

ما المزايا التي يوفرها استخدام الفيروسات الحالة للأورام في علاجات السرطان؟

تمتلك الفيروسات الحالة للأورام القدرة على استهداف الخلية السرطانية وتدميرها مباشرة. خصائص الخلية السرطانية الأساسية الـ10 تتضمن تعلم الاختفاء عن الجهاز المناعي. وقد تبيَّن أن الفيروسات الحالة للأورام تنشِّط الجهاز المناعي إلى جانب تدمير الخلايا السرطانية. فهي تتيح لخلايا الدم البيضاء والخلايا التائية، وهي الخلايا المقاتلة في الجهاز المناعي، مهاجمة منطقة الورم.

فماذا تعني هذه الدراسة لنا؟

• اكتُشفت توليفة علاجية جديدة لسرطان الثدي السلبي الثلاثي وأورام الدماغ العدوانية، التي قد يصعب علاجها.
• نشهد ولادة عصر جديد في علاجات السرطان. فستحل علاجات توفر استجابة مناعية فعالة ضد السرطان محل أدوية السرطان التي تتطور مقاومتها سريعًا، مثل العلاج الكيميائي.
• أُظهر للمرة الأولى أن الفيروس الحال للأورام ومثبطات نقاط التفتيش قد يكونان خيارًا علاجيًا مهمًا في سرطان الثدي السلبي الثلاثي. وقد أظهرت نتائج أبحاث سريرية نُشرت في الأشهر الماضية أن مقاربات كهذه قد تكون فعالة جدًا في علاج سرطان الجلد، الميلانوما الخبيثة. 
• أتاحت قدرة الفيروسات الحالة للأورام على عبور الحاجز الدموي الدماغي بفعالية ظهور مقاربة جديدة. وبدأت لأول مرة في العالم دراسة سريرية تتناول العلاج بالفيروس الحال للأورام مع العلاجات القياسية بعد الجراحة. وينبغي التأكيد على أن الطب الحديث يطور علاجات للسرطان فعالة ومن جيل جديد بتأثير فروع علمية كثيرة.