კიბოს ახალი მკურნალობები იმუნოთერაპიისა და ონკოლიზური ვირუსის ვაქცინის კომბინაციით

კიბოს კვლევებში ყოველდღიურად ვხედავთ გენეტიკისა და იმუნოლოგიის მიღწევების გავლენას. ბოლო დროს ახალი თაობის იმუნოთერაპიის, იმუნური სისტემის საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორების მრავალ კიბოში ეფექტიანობის კვლევები გახშირდა. 2018 წლის იანვარში Science Translational Medicine-ში გამოქვეყნებული ორი კვლევის მიხედვით, ონკოლიზური ვირუსის ვაქცინა და იმუნოთერაპია ძუძუსა და ტვინის კიბოში ეფექტიანი კომბინაცია შეიძლება იყოს.

რა არის ონკოლიზური ვირუსის ვაქცინა?

სამკურნალო კიბოს ვაქცინების მოქმედების ერთ-ერთი მთავარი პრინციპია ვირუსების გამოყენებით კიბოს უჯრედების განადგურება. ამ ვაქცინების შესაქმნელად გამოყენებულ ვირუსებს ონკოლიზური ვირუსი ეწოდება. ონკოლიზური ნიშნავს სიმსივნის გამანადგურებელს. ამ მიზნით ვირუსებს გენეტიკური ტექნიკებით ისე ცვლიან, რომ მხოლოდ კიბოს უჯრედი ამოიღონ სამიზნედ.

• პირველი კვლევა, გაერთიანებული სამეფოს ლიდსის უნივერსიტეტსა და ლონდონის კიბოს კვლევის ინსტიტუტში ჩატარდა. აგრესიული ტვინის სიმსივნეების მქონე 10 პაციენტში ონკოლიზური ვაქცინისა და იმუნური საკონტროლო წერტილების დამთრგუნველი იმუნოთერაპიების ეფექტი შეისწავლეს. შედეგების მიხედვით, Reovirus ონკოლიზური ვირუსი ჰემატოენცეფალურ ბარიერს გადის, სიმსივნემდე ეფექტიანად აღწევს და იმუნურ შეტევას იწვევს. პაციენტებში მხოლოდ გრიპისმაგვარი გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა. იმედისმომცემი შედეგები ფართო ახალი კლინიკური კვლევების დაწყებას შეუწყობს ხელს.
• მეორე კვლევა, კანადის ოტავის უნივერსიტეტში ჩატარდა. მკვლევრებმა სამმაგად (triple) უარყოფით ძუძუს კიბოშიონკოლიზური ვირუსების შესაძლო ეფექტიანობა შეისწავლეს. თაგვის 3 განსხვავებულ მოდელში ყველა მნიშვნელოვნად რეზისტენტული იყო იმუნური საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორების მიმართ. ამ ინჰიბიტორების Maraba ონკოლიზურ ვირუსთან გამოყენებისას თაგვებში სრული განკურნება 90 პროცენტამდე დაფიქსირდა; მხოლოდ ინჰიბიტორებით კი 30 პროცენტის ფარგლებში დარჩა. ამ კვლევაში ვირუსი ოპერაციამდე, ინჰიბიტორი შემდეგ მიეცა. ქირურგიული და მეტასტაზური მოდელების გამოყენების მხრივ კვლევის სიძლიერე განსაკუთრებით მაღალია.

- დაკავშირებული თემა: FDA-ს მიერ დამტკიცებული ონკოლიზური ვირუსის ვაქცინა: კანის ავთვისებიანი მელანომის მკურნალობაში Lmlygic (talimogene laherparepvec)

რა უპირატესობა აქვს ონკოლიზურ ვირუსებს კიბოს მკურნალობაში?

ონკოლიზურ ვირუსებს კიბოს უჯრედის უშუალოდ სამიზნედ ამოღება და განადგურება შეუძლია. კიბოს უჯრედის 10 ძირითადი მახასიათებლისშორისაა იმუნური სისტემისთვის უხილავობის სწავლა. დადგინდა, რომ ონკოლიზური ვირუსები კიბოს უჯრედების განადგურების გარდა იმუნურ სისტემასაც ააქტიურებს. ისინი თეთრი სისხლისა და T უჯრედების, იმუნური მებრძოლების, სიმსივნის უბანზე შეტევას უზრუნველყოფს.

რას გვეუბნება ეს კვლევა?

• აღმოჩენილია ახალი კომბინაცია რთულად სამკურნალო სამმაგად უარყოფითი ძუძუს კიბოსა და აგრესიული ტვინის სიმსივნეებისთვის.
• კიბოს მკურნალობის ახალი პერიოდის დაბადებას ვესწრებით. სწრაფად რეზისტენტობის გამომწვევ წამლებს (მაგალითად ქიმიოთერაპიას) კიბოს წინააღმდეგ ეფექტიანი იმუნური პასუხის მიმცემი მკურნალობა ჩაანაცვლებს.
• სამმაგად უარყოფით ძუძუს კიბოში პირველად აჩვენეს, რომ ონკოლიზური ვირუსი და საკონტროლო წერტილის ინჰიბიტორი მნიშვნელოვანი ვარიანტი შეიძლება იყოს. ბოლო თვეების კლინიკური შედეგებით მსგავსი მიდგომები კანის ავთვისებიანი მელანომის მკურნალობაშიც ძალიან ეფექტიანი შეიძლება იყოს. 
• ონკოლიზური ვირუსების მიერ ჰემატოენცეფალური ბარიერის ეფექტიანმა გადალახვამ ახალი მიდგომა წარმოშვა. მსოფლიოში პირველად დაიწყო კლინიკური კვლევა ოპერაციის შემდეგ სტანდარტულ მკურნალობასთან ერთად ონკოლიზური ვირუსის გამოყენებაზე. ხაზგასასმელია, რომ თანამედროვე მედიცინა მრავალი მეცნიერების გავლენით კიბოს ახალი თაობის ეფექტიან მკურნალობას ქმნის.