Новые методы лечения рака: сочетание иммунотерапии и вакцины на основе онколитического вируса

С каждым днем в онкологических исследованиях мы видим влияние достижений генетики и иммунологии. В последнее время большое внимание уделялось исследованиям, показывающим, что новый вид иммунотерапии рака — ингибиторы контрольных точек иммунной системы — эффективен при многих видах рака. Согласно двум исследованиям, опубликованным в январе 2018 года в Science Translational Medicine, вакцина на основе онколитического вируса и иммунотерапия могут стать эффективной лечебной комбинацией при раке молочной железы и головного мозга.

Что такое вакцина на основе онколитического вируса?

Один из основных принципов действия противораковых вакцин, разрабатываемых для лечения, — уничтожение раковых клеток с помощью вирусов . Вирусы, используемые при разработке этих вакцин, называют онколитическими вирусами . Онколитический означает «уничтожающий опухоль». Для этой цели с помощью генетических методов эти вирусы изменяют так, чтобы они воздействовали только на раковые клетки.

• Первое исследование было проведено в Лидском университете и лондонском Институте исследования рака в Великобритании. В исследовании у пациентов с агрессивными опухолями головного мозга в количестве 10 человек изучалось действие вакцины на основе онколитического вируса и ингибирующей контрольные точки иммунной системы иммунотерапии . По результатам исследования установлено, что онколитический вирус под названием Reovirus эффективно достигает области опухоли, преодолевая гематоэнцефалический барьер, и запускает атаку иммунной системы на опухоли. У пациентов наблюдались только гриппоподобные побочные эффекты. Многообещающие результаты послужат основой для начала новых клинических исследований с большим числом участников.
• Второе исследование было проведено в Оттавском университете в Канаде. Исследователи изучили, будут ли онколитические вирусы эффективны при тройном (triple) негативном раке молочной железы. Исследования на 3 разных мышиных моделях показали, что все они в значительной степени устойчивы к ингибиторам контрольных точек иммунной системы. Когда ингибиторы контрольных точек иммунной системы использовали вместе с онколитическим вирусом Maraba , полное выздоровление у мышей достигало 90 процентов. При использовании только ингибиторов контрольных точек иммунной системы этот показатель оставался на уровне 30 процентов. В этом исследовании онколитический вирус вводили до операции, а ингибитор контрольной точки иммунной системы — после нее. Сила исследования особенно велика благодаря использованию моделей хирургического лечения и метастазирования.

- Связанная тема: Одобренная FDA вакцина на основе онколитического вируса: Lmlygic ( talimogene laherparepvec ) в лечении злокачественной меланомы кожи

Какие преимущества дает использование онколитических вирусов в лечении рака?

Онколитические вирусы способны непосредственно воздействовать на раковую клетку и уничтожать ее. 10 основных свойств раковой клетки включают способность учиться становиться невидимой для иммунной системы. Установлено, что онколитические вирусы не только уничтожают раковые клетки, но и активируют иммунную систему. Они обеспечивают атаку области опухоли белыми клетками крови и T-клетками — боевыми клетками иммунной системы.

Что означает для нас это исследование?

• Открыта новая лечебная комбинация для тройного негативного рака молочной железы и агрессивных опухолей головного мозга, лечение которых может быть сложным.
• Мы становимся свидетелями рождения новой эпохи лечения рака. На смену противораковым лекарствам, к которым быстро развивается устойчивость, например химиотерапии, придут методы лечения, обеспечивающие эффективный иммунный ответ против рака.
• Впервые показано, что онколитические вирусы и ингибиторы контрольных точек могут стать важным вариантом лечения тройного негативного рака молочной железы. В результатах клинических исследований, опубликованных в последние месяцы, показано, что такие подходы могут быть весьма эффективны в лечении злокачественной меланомы кожи. 
• Способность онколитических вирусов эффективно преодолевать гематоэнцефалический барьер привела к появлению нового подхода. Впервые в мире началось клиническое исследование, посвященное лечению онколитическим вирусом вместе со стандартными послеоперационными методами лечения. Следует подчеркнуть, что современная медицина под влиянием многих научных дисциплин разрабатывает эффективные методы лечения рака нового поколения.