العلاجات المناعية أكثر أمانًا من مثبطات التيروزين كيناز في سرطان الكبد
وفق بحث جديد، في المرض المتقدم من سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد) ، بوصفها علاجًا تمهيديًا مساعدًا (لتصغيره قبل العلاج الأساسي)، قد تكون العلاجات المناعية، مقارنة بالعلاج المعياري لسرطان الكبد، أي مثبطات التيروزين كيناز "أكثر ملاءمة» إذ قد تكون كذلك.
JAMA Network Openنشرت تحليلًا تلويًا يفيد بأن العلاجات المناعية من فئة مثبطات نقاط التفتيش المناعية، بوصفها علاجًا تمهيديًا لمرضى سرطان الخلايا الكبدية المتقدم (HCC)، قد تكون أكثر أمانًا من مثبطات التيروزين كيناز (TKİ)، المعروفة بـ«أدوية السرطان الموجهة».
وجد الباحثون معدلات أقل من «الآثار الجانبية الخطيرة» مع المناعي مقارنة بمثبطات TKİ. لكن معدلات السمية الكبدية كانت متشابهة مع نوعَي العلاج 2.
أجرى الباحثون هذا التحليل لتقييم الأدلة الحالية عن ملفات الآثار الجانبية لعلاجات سرطان الكبد المتقدم، مع التركيز خصوصًا على تصميم تجارب سريرية للعلاج التمهيدي المساعد.
شمل التحليل بيانات 30 تجربة سريرية أحادية المجموعة ومضبوطة بالدواء الوهمي وذات عاملين، من المرحلتين 2 و 3. وضمت التجارب 12.921 مريضًا بسرطان كبد متقدم.
وجد الباحثون آثارًا جانبية خطيرة لدى %46 من متلقي TKİ، و %24 من متلقي المناعي، و %36 من متلقي المناعي مع TKI.
كيف تُصنف درجة الأثر الجانبي للعلاج؟
- الدرجة 0: السمية (الأثر الجانبي) غير موجودة
- الدرجة 1: خفيف أثر جانبي
- الدرجة 2: متوسط أثر جانبي يستلزم تدخلًا طبيًا
- الدرجة 3: خطير أثر جانبي يستلزم دخول المستشفى
- الدرجة 4: مهدد للحياة أثر جانبي
- الدرجة 5: الوفاة
رُصدت آثار جانبية كبدية لدى %21 من متلقي TKİ و %28 من متلقي العلاج المناعي.
قارن الباحثون أيضًا سورافينيب، أكثر مثبطات TKİ اختيارًا في سرطان الكبد، بمثبطات TKI أخرى، ووجدوا خطرًا مشابهًا للآثار الجانبية الكبدية بين المجموعات (نسبة الخطر [RR]، 1.06؛ فاصل الثقة GA %95، 0.92-1.24).
وعند مقارنة العلاجات المناعية بسورافينيب، وجدوا خطرًا مشابهًا للآثار الكبدية والآثار الجانبية الأخرى.
وفي الختام، كان للعلاجات المناعية في هذه الدراسة ملف آثار جانبية أفضل من TKI لدى مرضى سرطان الكبد المتقدم، وقد تكون لذلك أدوية أنسب للعلاج التمهيدي المساعد.
*
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.