При раке печени иммунотерапия безопаснее ингибиторов тирозинкиназ
Согласно новому исследованию, при распространённой гепатоцеллюлярной карциноме (раке печени) в качестве неоадъювантного лечения, уменьшающего опухоль перед основной терапией, иммунотерапия может оказаться предпочтительнее стандартного лечения рака печени — ингибиторов тирозинкиназ, то есть «более подходящей».
JAMA Network Open опубликовал метаанализ, согласно которому при распространённой гепатоцеллюлярной карциноме (HCC) неоадъювантная иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек может быть безопаснее ингибиторов тирозинкиназ (ИТК), известных как «таргетные противораковые препараты».
Исследователи обнаружили, что при иммунотерапии серьёзные побочные эффекты возникают реже, чем при ИТК. Однако частота токсического воздействия на печень была сходной при этих 2 видах лечения.
Исследователи провели этот метаанализ, чтобы оценить имеющиеся данные о побочных эффектах лечения распространённого рака печени, уделив особое внимание планированию клинических исследований неоадъювантной терапии.
Анализ включал данные 30 клинических исследований фаз 2 и 3: одногрупповых, плацебо-контролируемых и с двумя препаратами. В них участвовал 12921 пациент с распространённым раком печени.
Исследователи установили, что серьёзные побочные эффекты возникли у 46% пациентов, получавших ИТК, у 24% получавших иммунотерапию и у 36% получавших сочетание иммунотерапии с ИТК.
Как оценивают степень побочного эффекта лечения?
- Степень 0: токсичность (побочный эффект) отсутствует
- Степень 1: Лёгкий побочный эффект
- Степень 2: Умеренный побочный эффект, требующий медицинского вмешательства
- Степень 3: Серьёзный побочный эффект, требующий госпитализации
- Степень 4: Угрожающий жизни побочный эффект
- Степень 5: Смерть
Побочные эффекты со стороны печени наблюдались у 21% пациентов, получавших ИТК, и у 28% получавших иммунотерапию.
Исследователи также сравнили сорафениб, наиболее часто применяемый при раке печени ИТК, с другими ИТК и обнаружили сходный риск побочных эффектов со стороны печени (отношение рисков [RR], 1,06; 95% ДИ, 0,92-1,24).
При сравнении иммунотерапии с сорафенибом исследователи обнаружили сходный риск побочных эффектов со стороны печени и других побочных эффектов.
Таким образом, в этом исследовании у пациентов с распространённым раком печени иммунотерапия имела более благоприятный профиль побочных эффектов, чем ИТК, и поэтому может быть более подходящим неоадъювантным лечением.
*
Источники
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.